Leikkaava lääkäri + opiskelijat

Varsinaisien opiskelijoiden osallistumiseen tutkimuksiin pyydetään sinulta lupa. Jos kiellät sen, opiskelijat eivät pääse seuraamaan tutkimistasi. Joskus opinnoissaan edistyneet opiskelijat voivat osallistua myös hoitoihin, pidemmälle edistyneet jopa omatoimisesti. Periaatteessa valmiskin lääkäri voi olla opiskelija kun erikoistuu johonkin erityisalaan. Esimerkiksi viimeksi käymässäni polven tekonivelleikkauksessa mentorina toimiva ortopedi opetti nuorempaa kolleegaansa leikkauksessa ja sain kuulla mitä milloinkin tehtiin. Epiduraalipuudutuksen lisäksi annettu lääkitys teki kuitenkin sellaisen olon etten pystynyt keskittymään leikkaukseen vaikka kuulinkin kaiken. Leikkaustoimenpiteiden tekemiseen ei kysellä lupia ja leikkaava lääkäri on pätevä vaikka opiskelut olisi vielä kesken.

Käytännössä kaikki julkisen puolen sairaalat ja terveyskeskukset ovat opetussairaaloita, erityisesti yliopistollisissa sairaaloissa ja keskussairaaloissa opiskelijoita on paljon. Kannattaa muistaa, että myös alan opiskelijoiden koulutuksen toteuttaminen on osa näiden sairaaloiden tehtävää, ei siis ainoastaan potilaiden tutkiminen ja hoitaminen.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että opiskelijat yleisesti ottaen liikkuisivat sairaalassa joissain suurissa laumoissa haahuilemassa ympäriinsä, etsien mielenkiintoisia potilastapauksia. Jos potilasta käytetään jonkin käytännön oppitunnin "opetuspotilaana", potilaalta tulisi kysyä lupa etukäteen, jolloin potilaalla on myös mahdollista kieltää itsensä käyttäminen opetustyökaluna.

Etenkin leikkaussalissa infektioiden torjunnan vuoksi väkimäärä pyritään pitämään mahdollisimman matalana. Jos väkimäärää joudutaan karsimaan, opiskelijat ja muut sivusta seuraajat ovat niitä jotka joutuvat ensimmäisenä poistumaan tai joita kielletään tulemasta saliin. Jos leikkaussalihenkilökunta on arvioinut että opiskelija voi tulla seuraamaan toimenpidettä sivusta katsojana, ei opiskelijasta tuolloin ole "fyysistä haittaa" potilaalle. Opiskelija ei siis pääse aiheuttamaan vahinkoa tai hoitovirhettä, jos sellaista pelkää.

Leikkausalissa on usein mukana eri alan opiskelijoita: lähihoitajaopiskelijoita harjoittelemassa lääkintävahtimestarin tehtäviä eli auttamassa leikkausvalmisteluissa kuten poilassiirrossa ja leikakusasennon laitossa, sairaanhoitajaopiskelijoita harjoittelemassa niin anestesiasairaanhoitajan eli nukutussairaanhoitajan kuin leikkaussairaanhoitajankin työtä, sekä opiskelun eri vaiheessa olevia lääketieteen opiskelijoita. Lisäksi opiskelijoita on tahoilla, jotka eivät juuri leikkaushetkellä osallistu toimenpiteeseen, mutta joiden työpanos vaikuttaa leikkauksen sekä hoitopolun sujuvaan ja turvalliseen onnistumiseen tavalla tai toisella. He ovat hoitaneet osuutensa jo ennen sitä h-hetkeä jolloin potilas saapuu leikkaussalin ovista sisään, tai aloittavat työnsä vasta leikkauksen jälkeen esimerkiksi laboratoriossa tai sanelussa missä potilas ei heitä henkilökohtaisesti tapaa, vaikka heidän toimensa ja ammattitaitonsa osaltaan hoidon lopputulokseen vaikuttaakin. Ja kuten "Luvan antanut" muistuttikin, opiskelija on hyvin liukuva käsite sairaalamaailmassa ja erikoistuvat lääkäritkin ovat vielä opiskelijoita vaikka heillä lääkistä onkin takana huomattavasti enemmän entä ensimmäistä kertaa leikkaussaliin tulevalla kandilla.

Kaikkien alojen opiskelijat toimivat leikkaussalissa aina valvonnan alaisena ja heillä on nimetty ohjaaja joka on tietoinen siitä mitä opiskelijat osaavat ja missä he tarvitsevat lisää opetusta ja ohjausta. Myös vasta valmistuneilla tai uusina työntekijöinä leikkausosastolle tulleilla hoitajilla ja lääkäreillä on perehtymisaika, jolloin he eivät vielä työskentele itsenäisesti vaan joku kokeneempi kolleega vielä opettaa ja ohjaa heitä. Myös erikoistuvilla lääkäreillä on aina mahdollisuus konsultoida jo valmistunutta saman erikoisalan lääkäriä ja pyytää heitä leikkaukseen mukaan, vaikka he itsenäisesti monia leikkauksia jo suorittavatkin.
Lääketieteen perusopintoja suorittavat opiskelijat osallistuvat leikkauksiin korkeintaan assistentteina, eli he eivät suorita itse toimenpidettä vaan avustavat kirurgia hänen antamiensa ohjeiden mukaan lähinnä leikkausalueen näkyvyyden ylläpitoon esimerkiksi leikkausimun tai haavahaan avulla.

Kannattaa tutustua kyseisen sairaalaan tai sairaanhoitopiirin nettisivuihin, joista yleensä löytyy lisää tietoa opiskelijoiden roolista potilashoitotyössä. Itse olen sitä mieltä että opiskelijalla tulisi olla oikeus oppia, sillä käytännön tilanteet ovat juuri niitä jotka antavat parhaan opin. Tällä tavalla jokainen voi osaltaan vaikuttaa siihen että tulevaisuudessakin meillä on mahdollisimman ammattitaitoista väkeä hoitamassa meitä ja omaisiamme. Inhimillistä ja valitettavaa on että niitä virheitä ja erehdyksiäkin sattuu, mutta oman kokemukseni mukaan näiden erehdysten tekijä on lähestulkoon aina joku muu entä opiskelija.