Tapaturmavakuutus - raittius lupaus?

Miten rajataan se, että alkoholin nauttiminen (hyvä juoma ja kiva ilta) evää korvauksen kun kaadut tai telot itsesi muuten?

Onko iso mies eri asemassa kuin nainen, kuka on se puolueeton taho joka toteaa syyn olleen alkoholissa eikä muissa tekijöissä (esim. jäinen tie tai hoitamaton reitti yms)?

Pitääkö ottaa lakimies jos yhtiö kiukuttelee?

Valtio korvaa kulut varattomille jotka lähtevät prosessioikeuteen?

Vakuutuksen ulkopuolelle jäävät vahingot
Jos kuljettaja on aiheuttanut itselleen henkilövahingon kuljettaessaan ajoneuvoa alkoholin tai muiden huumeiden vaikutuksen alaisena, korvaus evätään kokonaan tai se maksetaan alennettuna. Rattijuopon matkustajalle maksettava osuus voidaan myös evätä.

Muunkin vahinkoa kärsineen oikeutta korvaukseen voidaan rajoittaa tai evätä, mikäli hän on aiheuttanut vahingon tahallaan, törkeällä tuottamuksella tai ollessaan alkoholin tai muun huumaavan aineen vaikutuksen alaisena.
Ilmianna
Jaa

4 Vastausta


Aika yksinkertaista, etsitään ns, syy/seuraussuhdetta, yleensä ns. poissulkemisperiaatteella.

Siis: sinä örvellät perskännissä kaupungilla, kaadut banaaninkuoreen ja loukkaat itsesi sairaalakuntoon. Mitä tehdään? Lähdetään kerimään tapausta auki takaperin.
- Miksi kaaduit? Astuit banaanin kuoreen
- Olisitko kaatunut myös selvinpäin? Kyllä, aivan samalla tavalla.
- Olisitko selvänä huomannut banskun kuoren? Et olisi, ei kukaan katso jalkoihinsa.
- Olisitko selvänä kävellyt siellä missä kävelit? Kyllä, se on normaali jalkakäytävä.
Jne.
Tässä ei olisi voitu näyttää "alkoholilla olleen vaikutusta asiaan".

Ajattele päin vastoin:
Örvellät jälleen lähes nakit silmillä pitkin keskustaa. Lähdet kapuamaan aidan yli puistoon, kun tuli painetta alavatsaan... Jälleen saman tapaisia kysymyksiä. Mutta tässä tilanteessa tulisi kovin erilaisia vastauksia: Joo, selvänä et olisi kaatunut aidalla, selvänä et olisi edes yrittänyt kiivetä aidan yli. Selvänä et olisi mennyt kuselle puistoon, jne. Nyt siis "alkoholilla oli vaikutusta asiaan".

Näin vahinkokäsittelijän pitäisi ajatella tapahtumaketjua ja näin sen viimeistään tekee käräjäoikeus, jos sinne asti joudutaan.
Ilmianna
Jaa
OK, kaatuminen pimeässä huonolla tiellä pyörällä korvataan.

Prosessiin saa rahalla liituraitaa?
Ilmianna
Jaa
Oikeus on aina uhrin puolella?
Ilmianna
Jaa
Vastaan tämän tyyppiseen kysymykseen jo ties kuinka monetta kertaa, mutta edelleen vain näyttää vallalla olevan se harhaluulo, että henkilövakuutuksissa (esim. tapaturmavakuutus) korvauksen saamiseen vaikuttaa vakuutetun humalatila. Ikävintä asiassa on se, ettei edes vakuutusyhtiöissä aina olla selvillä asian todellisesta laidasta.

Vain vahinkovakuutuksissa (koti-, auto- jne.) voidaan käyttää rajoitusehtoa, jonka mukaan vakuutetun alkoholin vaikutuksen alaisuus vahinkohetkellä alentaa maksettavaa korvausta. Henkilövakuutuksissa (yksityistapaturma-, matka- jne.) tällaista ehtoa ei ole lain mukaan mahdollista käyttää. Henkilövakuutuksissa viina voi vaikuttaa korvauksiin vain, jos vakuutettu kovassa humalatilassa ryhtyy toimiin, jotka selvältäkin vaatisivat erityistä varovaisuutta (esim. tasapainoilu sillan kaiteella, viidennen kerroksen parvekkeelle kiipeäminen palotikkaiden kautta jne.). Tällöin korvausta voidaan alentaa tai evätä sillä perusteella, että vakuutettu on aiheuttanut vahingon törkeällä huolimattomuudellaan. Pitkin jalkakäytävää tai muuta kulkuväylää voi kävellä vaikka kuinka tuhannen tuiterissa, eikä se vaikuta tapaturmavakuutuksesta maksettaviin korvauksiin, jos sattuu kaatumaan. Kulkuväylän kunnossapitäjän korvausvastuuseen se tosin voi vaikuttaa.

Ja mitä tulee rattijuopon matkustajalle liikennevakuutuksesta maksettaviin korvauksiin, niin siltä osin korkein oikeus otti jo useampi vuosi sitten sellaisen kannan, että lähtökohtaisesti matkustajalta ei tällaisessa tilanteessa voida korvausta alentaa, epäämisestä nyt puhumattakaan.
Ilmianna
Jaa

Vastaa alkuperäiseen viestiin

Tapaturmavakuutus - raittius lupaus?

Miten rajataan se, että alkoholin nauttiminen (hyvä juoma ja kiva ilta) evää korvauksen kun kaadut tai telot itsesi muuten?

Onko iso mies eri asemassa kuin nainen, kuka on se puolueeton taho joka toteaa syyn olleen alkoholissa eikä muissa tekijöissä (esim. jäinen tie tai hoitamaton reitti yms)?

Pitääkö ottaa lakimies jos yhtiö kiukuttelee?

Valtio korvaa kulut varattomille jotka lähtevät prosessioikeuteen?

Vakuutuksen ulkopuolelle jäävät vahingot
Jos kuljettaja on aiheuttanut itselleen henkilövahingon kuljettaessaan ajoneuvoa alkoholin tai muiden huumeiden vaikutuksen alaisena, korvaus evätään kokonaan tai se maksetaan alennettuna. Rattijuopon matkustajalle maksettava osuus voidaan myös evätä.

Muunkin vahinkoa kärsineen oikeutta korvaukseen voidaan rajoittaa tai evätä, mikäli hän on aiheuttanut vahingon tahallaan, törkeällä tuottamuksella tai ollessaan alkoholin tai muun huumaavan aineen vaikutuksen alaisena.

5000 merkkiä jäljellä

Peruuta