Yliopistotason sairaalahoitoa Oulussa!

Oletko menossa OYSiin hoitoon ja luuletko olevasi hyvässä hoidossa yliopistotason opetussairaalassa? Vanhan kansan sanonnan mukaan luulo ei ole tiedon väärti ja tämä on tullut omakohtaisesti koettua. OYS on itse antanut viralliset lausunnot ja vastineet potilasvahinkokäsittelyyn, muistutuksiin, kanteluihin, tietosuojakäsittelyyn, yms. Näiden lausuntojen yksiselitteinen sisältö on tiivistetysti tämä:

- Olipa potilaan kanssa suunniteltu ja sovittu mitä tahansa vastaanottokäynnillä, niin näitä suunnitelmia ja sopimuksia ei tarvitse kirjata potilasasiakirjoihin. Tämä on yleinen käytäntö OYSin lausuntojen mukaan.

- Olipa vastaanottokäynnillä suunnitellut ja sovitut hoitotoimenpiteet (esimerkiksi leikkaus) mitä tahansa, niin leikkauspäivänä leikkaamassa oleva lääkäri tekee täysin oman päätöksensä mukaisesti, eikä tästä ole tarpeen potilaan kanssa enää tässä vaiheessa neuvotella. Aiempia suunnitelmia ja sovittuja asioita ei tarvitse noudattaa. Esimerkiksi leikkausvuorossa olevan lääkärin (pätevyydestä riippumatta) ei tarvitse enää ennen operointia tutkia potilasta, vaikkei tämä olisi potilasta aiemmin tavannutkaan. Aiempi vastaanottokäynti kirjattuine tietoineen riittää leikkauksen suunnitteluun ja toteutukseen. Tämä on OYSin antamien lausuntojen mukaan normaali käytäntö.

- Edellä mainittuihin viitaten, potilaan saapuessa aiemmin sovittuun hoitoon (esimerkiksi leikkaus), hoitavana lääkärinä voi olla ihan kuka tahansa lääkäri, myös erikoistumisopintoja suorittamassa olevat epäpätevät sairaalalääkärit suorittavat hoitotoimenpiteitä (myös leikkauksia) täysin itsenäisesti, eikä tätä epäpätevyyttä ole tarpeen potilaalle erikseen mainita, koska kyseessä on opetussairaala ja näin ollen on itsestäänselvyys, että myös opintojaan suorittavat lääkärit osallistuvat potilaiden hoitoon täysin tasavertaisina täysivaltaisina lääkäreinä. Tämäkin asia on annettu OYSin virallisena lausuntona virallisille tahoille.

- Itse hoitotoimenpiteiden kirjaamisesta (esimerkiksi leikkaus) ei ole tarpeen kirjata mitään muuta, kuin mitä kyseiseen operaatioon normaalisti kuuluu. Mitään leikkauksessa käytettyjä ylimääräisiä ompeleita, tai muutakaan ei tarvitse kirjata. Kirjattavat asiat päättää jokainen lääkäri itsenäisesti, myös nämä epäpätevät sairaalalääkärit. Tämäkin seikka mainitaan OYSin virallisissa lausunnoissa.

- Hoitotoimenpiteiden jälkeen potilaan kotiuttamisen osastolta voi suorittaa sairaanhoitaja, jos osastolla ei ole tuossa vaiheessa ainoatakaan lääkäriä. Lääkäri voi myöhemmin kirjata kotiuttamisen sairauskertomukseen. Tämä on OYSin lausuntojen mukaan normaali käytäntö.

- Kun potilas on kotiutettu ja hoito on tuossa vaiheessa kirjattu päättyneeksi, eikä kontrolleja ole sovittu, ei OYSilla ole enää tämän jälkeen mitään vastuuta jatkosta. Mikäli ongelmia ilmenee, on potilaan mentävä omaan terveyskeskukseen, OYSille asia ei enää kuulu millään tavalla. OYSin vastuulla ei ole myöskään se, jos terveyskeskus ei ota vastaan vaikkapa leikkauspotilasta kotiutuksen jälkeen ilmenneiden ongelmien vuoski, koska terveyskeskuksella ei ole valmiuksia tällaisten potilaiden hoitamiseen, eikä kotiutusvaiheessa ole jatkokontrolleja sovittu terveyskeskuksen kanssa. Tämä käy ilmi OYSin virallisista lausunnoista.

- Kun potilas on kotiutettu sairaanhoitajan toimesta, edellä mainitusti hoito on kirjattu päättyneeksi, kontrolleja ei ole sovittu OYSiin, eikä terveyskeskukseen, on potilaan selvittävä kaikista kotiutumisen jälkeen ilmaantuvista komplikaatioista itsenäisesti. Myös tämä käy ilmi OYSin antamista virallisista lausunnoista.

- Mikäli potilas yrittää myöhemmin saada arviota tai apua vaikkapa yksityissektorilta, niin toinen lääkäri ei voi mennä arvioimaan tai arvostelemaan kollegansa hoitoratkaisuja, tai hoidon onnistumista. Tämän kieltää Lääkäriliiton antama kollegiaalisuusohje, mikäli tuota ohjetta rikkoo, joutuu erotetuksi Lääkäriliitosta. Kollegan hoitoratkaisuiden arviointi tai arvostelu on kiellettyä, olipa tämä hoitotoimenpiteitä suorittanut lääkäri pätevä erikoislääkäri, tai epäpätevä sairaalalääkäri.

- Mikäli potilas onnistuu saamaan myöhemmin lähetteen OYSiin tämän aiemman hoidon seurausten arviointia varten, niin tällä arviointikäynnillä tilannetta on tarkasteltava aiempien potilasasiakirjamerkintöjen mukaisesti, olipa tilanne tosiasiallisesti mikä tahansa. Tässäkään vaiheessa lääkäri ei voi mennä arvostelemaan tai arvioimaan kollegansa suorittamia hoitoratkaisuja, olipa näiden lääkäreiden pätevyydet mitä tahansa. Aiempia potilasasiakirjamerkintöjä ei myöskään ole tarpeen täydentää, tai korjata, vaikka niissä olisi puutteita ja virheitä, mikäli kyseiset merkinnät tehnyt lääkäri ei näitä halua lähteä korjailemaan.

Tuosta nyt voikin sitten jokainen miettiä itse omalle kohdalleen, kuinka "turvallista ja laadukasta" hoitoa OYS potilailleen antaa, kuinka paljon OYSin systeemeihin ja henkilökuntaan voi luottaa ja kuinka paljon (tai vähän) potilaalla on tosiasiallisesti oikeuksia, oikeusturvaa, tai edes itsemääräämisoikeutta OYSissa!!!