refluksi .....ja ääni katoaa

Käsikauppalääkkettä "Gavisconia" apteekista voi tietenkin yrittää kokeilla h-salpaajien kanssa. Se ei imeydy kuten h-salpaajat vaan muodostaa fyysisesti "lautan" mahaan, jolloin ylösnousu vaikeutuu/loppuu. Kesto useita tunteja.

Ensin kannattaa varmistaa apteekista farmaseutilta
voiko sitä ottaa sun h-salpaajan ( muut lääkkeet muut taudit) kanssa.

Kurkkulääkärille menisin joka tapauksessa.

Tsemppiä niiden viheliäiden kurkkuoireiden kanssa!

oikein, että kyseisen linkin lääkäri ei
nähnyt yhteyttä käheyden ja varsinaisen
ylösnousevan nesteen/ihomuutosten välillä? Käheyden
hän kuitenkin liitti refluksiin (mutta siis
lihastoiminnan häiriön kautta -niinkuin ainakin puheviestinnän puolen asiantuntijoista liittää
yleensäkin)?

Laryngo kirjoitti:

oikein, että kyseisen linkin lääkäri ei
nähnyt yhteyttä käheyden ja varsinaisen
ylösnousevan nesteen/ihomuutosten välillä? Käheyden
hän kuitenkin liitti refluksiin (mutta siis
lihastoiminnan häiriön kautta -niinkuin ainakin puheviestinnän puolen asiantuntijoista liittää
yleensäkin)?

Lue lisää

Thomasin näkemyksen mukaan käheys ei liity kurkunpäänalueen punaisuuteen, vaan ongelma löytyy äänihuulista ja niiden rakenteesta. Tämä ympäröivä alue kun ei edes mitenkään värähtele. Käheyden osalta kyse on siitä, että ilmaa virtaa tarpeettomasti läpi. Tuossa videossa oli korostettu:

Hoarseness is air leak not color.

Hän määrittelee kolme perusongelmaa äänihuulissa (taisi olla muutakin):

1. Nystyrät, polyypit (nodules, polyps) :vaikuttaa korkealla äänen tasolla
2. Heikot äänihuulet, halvaus (paralysis): vaikuttaa matalalla äänen tasolla
3. Tulehdus (infection): aiheuttaa jäykkyyttä

Hän jatkaa, että kuvauksessa tulisi päästä hyvin lähelle äänihuulia, ja yksitysikohtaisella tarkastelulla seurata ilman vuotoa. Rakenteelliset ongelmat saattavat myös olla melko minimaalisia, joita ei perinteisesti oteta huomioon. Käsittääkseni hän ei puhu missään vaiheessa huonosta lihastoiminnasta vaan nimenomaan äänihuulista. Hänen sivuiltaan löytyy mm. video leikkaustoimenpiteestä, jossa äänihuulia vahvistetaan.

Kannattaa katsoa erityisesti tuon videon loppu, n. 7min kohdalta eteenpäin. Siinä niitä hänen pointteja tulee.

Jos oikein olen ymmärtänyt, ainakin useimmissa tapauksissa lääkkeiden syöminen tai niiden pois jättäminen ei Thomasin mukaan pitäisi vaikuttaa äänen osalta puoleen eikä toiseen. Ainakin oma kokemukseni kyllä on, että refluksi aiheuttaa suoraan äänioireita, mutta onko se sitten käheyden aiheuttaja yksinään, se on kieltämättä mielenkiintoista. Jatkeena vielä ote Thomasin kirjoituksesta. Toisen kappaleen viimeisessä lauseessa hänen ydinsanomansa korostuu.


Which brings me to a third point. I have seen over 5000 voice patients and I have attributed the cause of the hoarseness to esophageal reflux induced laryngitis in only two cases. There may be problems with my assumption. First almost every patient that I see is already being treated for reflux with a medication called a proton pump inhibitor {eg: Omeprazole (brand names: Losec®, Prilosec®) Lansoprazole (brand names: Prevacid®, Zoton®, Inhibitol®) Esomeprazole (brand names: Nexium®) Pantoprazole (brand names: Protonix®, Somac®, Pantoloc®) Rabeprazole (brand names: Rabecid®, Aciphex®, Pariet®)} so perhaps everyone who would get better on the medication has already done so, they don't see me and I only see the failures (I really don't believe this).

On the other hand I have never encountered an audible and visible vocal cord lesion that would resolve on the above medication and then recur when the medication stopped and resolve again when the medication was resumed – much as Koch’s postulates are utilized to determine whether a specific agent is truly the cause of a disease. Additionally, I nearly always find some other reasonable explanation for hoarseness or the change in the voice and upon treatment, the hoarseness resolves, convincing me that reflux is not the etiology of almost all voice disorders. Additionally, I have never seen a physician proponent of the reflux explanation of hoarseness ever stand up at a meeting, show me a video of a "red" larynx before treatment with a hoarse quality and then show me an after video of a "non-red" larynx without hoarseness.

So, if you have been diagnosed with reflux as the cause of your vocal disorder and especially if you are not improving, it is not likely that you need more of the medication or that you need an anti-reflux surgery to fix your hoarse voice. It is quite likely that you need a more precise diagnosis.

Moi vaan !

Muistan hyvin kun töissä ruokatauon jälkeen ääni käheentyi niin pahasti, että monet kysyi käykö kipeästi kurkkuusi kun on tollanen ääni.

Mä olin välillä kuin riikinkukko ja toisinaan ääni ei tullut ollenkaan.

Menin lääkäriin ja lääkäri ihmetteli että missä on vika, kun peilauksessakaan ei oikein näkynyt muuta kuin rasittuneet äänihuulet.

No lääkäri määräsi astmalääkkeet ja töissä piti ottaa astmapiipusta "höyryt". Kyllä se ääni tuli sillä esille, mutta sitä vaikutusta ei kestänyt kauaa ja lääkäri määräsi tähystykseen.

Tähystyksessä todettiin palleatyrä, heliko ja refluksia.

Mun pakki oli kauan ollut jo aika sekaisin, kunnes tähystyksen jälkeen söin ison annoksen antibiootteja helikon pois ajamiseen.

Lisäksi sain sairaalasta ruokavalion ja nexium -lääkeet. Sain sairaalasta ilmaiset lääkkeet n. kuukauden ajaksi ellei pidemmäksikin.

Söin aikani lääkkeitä ja tuntui ettei niistä ollut apua, joten keskityin ruokavalioon oikein kunnolla ja oloni on parempi. Syön vähän ja usein päiväs aikaan.

Välillä kuitenkin sorrun ja turhaa on valitella maha kivuista, kun tietää mitä saa syödä ja miten.

Palleatyrä on taas toinen juttu. ;D

Lare25 kirjoitti:

Thomasin näkemyksen mukaan käheys ei liity kurkunpäänalueen punaisuuteen, vaan ongelma löytyy äänihuulista ja niiden rakenteesta. Tämä ympäröivä alue kun ei edes mitenkään värähtele. Käheyden osalta kyse on siitä, että ilmaa virtaa tarpeettomasti läpi. Tuossa videossa oli korostettu:

Hoarseness is air leak not color.

Hän määrittelee kolme perusongelmaa äänihuulissa (taisi olla muutakin):

1. Nystyrät, polyypit (nodules, polyps) :vaikuttaa korkealla äänen tasolla
2. Heikot äänihuulet, halvaus (paralysis): vaikuttaa matalalla äänen tasolla
3. Tulehdus (infection): aiheuttaa jäykkyyttä

Hän jatkaa, että kuvauksessa tulisi päästä hyvin lähelle äänihuulia, ja yksitysikohtaisella tarkastelulla seurata ilman vuotoa. Rakenteelliset ongelmat saattavat myös olla melko minimaalisia, joita ei perinteisesti oteta huomioon. Käsittääkseni hän ei puhu missään vaiheessa huonosta lihastoiminnasta vaan nimenomaan äänihuulista. Hänen sivuiltaan löytyy mm. video leikkaustoimenpiteestä, jossa äänihuulia vahvistetaan.

Kannattaa katsoa erityisesti tuon videon loppu, n. 7min kohdalta eteenpäin. Siinä niitä hänen pointteja tulee.

Jos oikein olen ymmärtänyt, ainakin useimmissa tapauksissa lääkkeiden syöminen tai niiden pois jättäminen ei Thomasin mukaan pitäisi vaikuttaa äänen osalta puoleen eikä toiseen. Ainakin oma kokemukseni kyllä on, että refluksi aiheuttaa suoraan äänioireita, mutta onko se sitten käheyden aiheuttaja yksinään, se on kieltämättä mielenkiintoista. Jatkeena vielä ote Thomasin kirjoituksesta. Toisen kappaleen viimeisessä lauseessa hänen ydinsanomansa korostuu.


Which brings me to a third point. I have seen over 5000 voice patients and I have attributed the cause of the hoarseness to esophageal reflux induced laryngitis in only two cases. There may be problems with my assumption. First almost every patient that I see is already being treated for reflux with a medication called a proton pump inhibitor {eg: Omeprazole (brand names: Losec®, Prilosec®) Lansoprazole (brand names: Prevacid®, Zoton®, Inhibitol®) Esomeprazole (brand names: Nexium®) Pantoprazole (brand names: Protonix®, Somac®, Pantoloc®) Rabeprazole (brand names: Rabecid®, Aciphex®, Pariet®)} so perhaps everyone who would get better on the medication has already done so, they don't see me and I only see the failures (I really don't believe this).

On the other hand I have never encountered an audible and visible vocal cord lesion that would resolve on the above medication and then recur when the medication stopped and resolve again when the medication was resumed – much as Koch’s postulates are utilized to determine whether a specific agent is truly the cause of a disease. Additionally, I nearly always find some other reasonable explanation for hoarseness or the change in the voice and upon treatment, the hoarseness resolves, convincing me that reflux is not the etiology of almost all voice disorders. Additionally, I have never seen a physician proponent of the reflux explanation of hoarseness ever stand up at a meeting, show me a video of a "red" larynx before treatment with a hoarse quality and then show me an after video of a "non-red" larynx without hoarseness.

So, if you have been diagnosed with reflux as the cause of your vocal disorder and especially if you are not improving, it is not likely that you need more of the medication or that you need an anti-reflux surgery to fix your hoarse voice. It is quite likely that you need a more precise diagnosis.

Lue lisää

... kiitos lainauksesta!

Olisiko hiivasyndrooma - silloin myös voi närästää: http://www.hiivasyndrooma.com/oireet/