Jos lh:llakin i.v -luvat, niin mikä ero sh:lla ja lh:lla?

Luulen, että suurin kysymys on alhaisempi palkkaus. Lähihoitajilla teetetään useassakin työpaikassa sh;n työt mutta palkka on usean satasen heikompi.
Näin muka työnantaja säästää. ja toinen yksinkertainen syy on se, että sairaanhoitajista on krooninen pula. Ja toisaalta on surkuhupaissaa, että lähihoitajat suostuvat tekemään kaiken!? Mitä mieltä liittonne on lääkehoidon toteutuksesta ja luvista?

Yleinen käytäntö alkaa olla se, että varsinkin vahustenpuolelle palkataan sosiaalipuolen henkilöitä ja lähihoitajia. Palkkataso varsinkin sosiaalipuolen työtehtävissä varsin heikko. On paljon näitä yleensä nuoria hoitajia, jotka luulevat osaavansa kaiken ja siksi suostuu tekemään ihan mitä vaan.
Näitä hoitajia näkee yllättävän paljon nyt työelämässä. Missähän vika?

Toinen asia on sitten vastuu kysymykset, tieto/taito, osaaminen, lääkkeiden tuntemus, potilasturvallisuus ja muut erilaiset monisairaisiin potilaisiin liittyvät vaaratekijät.

En halua aliarvoida lähihoitajia. Mutta valitettavasti heidän lääkehoidon osaamisensa ei ole riittävää iv-lääkehoidon toteutukseen. Mutta viimekädessä vastaat itse ja työnantaja tai ylilääkäri tms. kantaa vastuun. Mutta todellisuushan on näin, että jos teet virheen olet itse siitä vastuussa.

Moni lähihoitaja luulee osaavansa asian mutta todellisuudessa näin ei ole. Moni haluaa "päteä" ja olla kaikessa mukana. Osa on ns. pyrkyreitä ja jossain työpaikoissa olen sivusta seurannut kuinka he kävelevät sairaanhoitajien yli nuoruuden innolla ja ovat kaikki tietäviä.

Ehkä se kertoo tästä minä minä tiedän syndroomasta ja siinä mennään kuitenkin väärään suuntaan. Monella lähihoitajalla on hinku suorittaa lääkehoitoa mutta esimerkiksi lääketietämys on hyvinkin ontuvaa ja ei edes tiedetä lääkkeiden yhteisvaikutuksista, allergisista reaktioista ja muutenkin lääkehoitovaatii laajaa osaamista, kokemusta ja ennen kaikkea vastuullista toimintaa, tarkkailua ja tietämystä.

Nyt en tarkalleen tiedä tämän päivän lääkehoidon ja kliinisen käytännön osaamisen tasoa eli mitä näiltä lähihoitajilta vaaditaan osaamisen suhteen?
Lääkehoito ei ole läpihuuto juttu vaan on oltava laaja osaaminen ja tietämys lääkkeiden erilaisista vaikutuksista ja kuinka nopeasti vaikutus alkaa nimenomaan annettuille lääkkeille iv;sti.

Olen henkilökohtaisesti sitä mieltä, että lääkehoidon toteutuksen osalta lähihoitajilla tulee olla rajatut oikeudet lääkkeen antoon varsinkin iv-lääkkeiden osalta. Sairaanhoitaja on edelleen lääkehoidon asiantuntija.

Lopeta jo hyvä ihminen!
Palstat ovat täynnä sinun kirjoituksiasi siitä, kuinka lähihoitajat ovat sitä ja tätä. ..Mistä oikeasti se kenkä puristaa? Lähäri sanonut pahasti...?
Jos olet ammattilainen, niin anna arvo toisillekin.

Minä vaan mietin sitä, että MIKSI lähihoitajat sitten suostuvat tekemään sairaanhoitajien työtä!? Lähäreille vaan lisää duunia ja vastuuta ja varmasti alkaa jossain vaiheessa ärsyttämään, kun se palkka ei vastaa työn vaativuutta! Kamalaa, että ns. hyväksikäytetään lähihoitajia tekemään sairaanhoitajien töitä, koska esim. sairaanhoitajia ei ole saatavilla. Sitten mielestäni palkankin pitäisi nousta!

Lähihoitan ja sairaanhoitajan palkassa on vain parin sadan euron ero, vaikka sairaanhoitaja opiskelee peruskoulun jälkeen 3,5 vuotta pitempään kuin lähihoitaja. Lähihoitajalla on siis lyhyempi koulutus, lähes sama palkka ja vähemmän vastuuta.

Mutta onhan niitä sitten paikkoja, joissa lähihoitajat eivät juurikaan voi osallistu amuuhun kuin avustavaan hoitotyöhön. Esim. meillä Lastenklinikalla ainakin tehot ja muutamat muut osastot ovat sellaisia. Ja lääkehoitoon ei voi lh:t osallistua liekö millään osastolla (paitsi siis jakamalla tarjottimelta lääkkeet). Eli on niitä erojakin missä sh tai lh voi työskennellä..

hoh hoijaaa....
lukekaa vaikka työnkuvaselosteita sh/lh tehtävistä,ammatiillisen koulutuksen sisältöjä jn josko tuo ero selkeis.
hoitotyö on muutakin kuin pelkkiä hoito"temppuja". ja iv lupiin kuuluu varmaan hirveeen paljon tiedontarvetta lääkehoidon toteuttamisesta kaikenkaikkiaan.
mitä,missä ,milloin, miten, miksi, riskit, potilaan seuranta, ohjaus, etc etc

I.v -lupahan ei tarkoita vain sitä, että käytännössä saat kanyloida tai laittaa vaikkapa antibiootin suoneen tippumaan. Täytyy siis laaja-alaisesti tietää suonensisäisen lääkityksen/nesteytyksen riskeistä, komplikaatioista, indikaatioista ja vaikka mistä ja myös soveltaa niitä tietoja käytännössä. Joskus tuntuu, että sh:n koulutuskaan ei ole lääkehoidon osalta tarpeeksi kattava, niin miten ihmeessä sitten lähihoitajien.....?? Aikamoista riskinottoa ja ihmishengillä leikkimistä antaa lähihoitajille i.v -lupia, koska se taitaa vaan olla fakta, ettei heidän lääkehoitokurssinsa riitä kattamaan riittävää teoriatietosa i.v -lääkehoidosta. Jos näin olisi, miksei joka paikassa sitten hyväksyttäisin lähihoitajien i.v -lupia? Meillä (työskentelen teholla) vain sairaanhoitajat saavat i.v -luvat, mikä minusta ihan oikein, lähihoitajia väheksymättä.

Sairaanhoitajalle kuuluvat perushoidon työt yhtä paljon kuin lähihoitajallekkin. AInakin sairaaloissa. Tietysti sairaanhoitajilla on tietyt omat vastuualueet, jotka ovat vaan sh:ille, ja lähihoitaja antaa oman panoksensa tekemällä esim. perushoidon töitä silloin kun sh jakaa lääkkeitä tms.
Lähihoitaja käy nykyään lääkehoitoa, lääkehoidon toteuttamista ja lääkelaskuja niin koulussa kuin työharjoitteluissa. Se on sitten eri, saako sitä koskaan toteuttaa. Erot esim. vanhainkodin ja kotihoidon paikoissa ja sairaaloissa ovat ihan eri. Lähihoitajille on nykyään lääkehoidon lisäkoulutusta, jotta saa esim. jakaa lääkkeitä, tai pistää im. injektioita.
Lähihoitajana luulin tietäväni lääkehoidosta melko paljon, opiskelin sitä kuitenkin useita kursseja. Kuitenkin nyt kun jatko-opiskelen sairaanhoitajaksi, olen huomannut että lääkehoidon osaaminen ja opiskelu on ollut aika pintapuolista ammattikoulussa, vrt. amk:hon.
Lh:n ja sh:n lääkehoitoon liittyvät työtehtävät vaihtelevat siis hyvin paljon riippuen missä työskentelee, ja varmasti lähihoitajinakin on vahvoja lääkehoidon osaajia. Kuitenkin iv lääkehoito ja esim. kanylointi on sallittua vain laillistetuille sairaanhoitajaille, ainakin lain mukaan.
Ja lähihoitajat, sh:t sun muut, en tekisi työtehtäviä mitkä ei omaan koulutukseen kuulu. Tämä tarkoittaa lääkehoitoa, niinkuin myös kaikkea muuta, esim osaston ikkunan pesemistä ;)

lähihoitajalla ei ole eikä varmasti tulee koskaan olemakaan i.v. lupaa

Itse olen lh ja työskentelin ennen ambulanssissa. Kyllä minulla oli i.v- luvat tentittynä ja toteutin lääkehoitoa ihan "täysin oikeuksin" konsultaation perusteella. Vaikka keikalla olisi ollut lääkäri, niin kyllä se hoitaja usein ne lääkkeet laittaa, laimentaa jne. Ja aivan samat luvat kuin sh: lla shp: llä. Toisen shp: n alueella oli tietty lääkearsenaali mitä voitiin antaa jopa ilman lääkärin konsultaatiota. Nythän niitä lääkkeitäkään ei ole kuin hoitotason autoissa...

Voe hyvän tähen. MIKSI myös suoraan oletetaan, että KAIKKI i.v-luvat omaavat lähihoitajat automaattisesti suorittavat myös itse lääkehoidot? Tai ylipäätään siihen suostuisivat? Tuleeko kellekkään edes mieleen se vaihtoehto, että se i.v-lupa lähihoitajalla voi myös tarkoittaa sitä, että se koskee itse mm. kanylointia ja/tai tipan asettamista paikalleen, mutta sh:n vastuulla on itse lääkeaineiden lisääminen? Toisin sanoen juurikin se käytännön osa jolloin sh:lle jää vastuu itse lääkehoidosta, ja lähihoitajana minä teen käytännöntyön jolloin isken kanyylin suoneen.

Olen lähihoitaja, suuntautunut sairaanhoidolliseen työhön, minulla on i.v-lupa, mutta en suostu ottamaan vastuuta itse lääkehoidosta. Miksi? No juuri mitä yllä todetaan: minä en saa siitä rahaa, eli en ota sitä vastuuta. Tietenkin minä otan sen vastuun siinä asiassa, että lääkehoito menee oikein koska minähän sen kanyylin sinne suoneen laitan ja tipan asetan= tuplatarkistus.

Jos sairaanhoitaja ryssii lääkehoidon, niin minäkin olen tuolloin syyllinen jos menee vaikka väärä i.v-lääke potilaalle. Ihmisiä kun ne sairaanhoitajatkin on asiantuntemuksineen, ja virheitä sattuu. Jopa silloin, kun potilaskansiossa lukee kissankokoisin punaisin kirjaimin potilaan saavan vahvan vastareaktion amoksisilliinille, mutta sh-ei tätä vaivaannu tarkistamaan ja luottaa sokeasti lääkärimääräykseen. Minä sitten lähihoitajana joudun asiaan puuttumaan, koska minä en ko. lääkettä potilaalle suostu antamaan koska potilas saa siitä vahvan oksennus- sekä ripulireaktion.

Helpottaako tykyttävää otsasuonta se, että kerron olevani puolessavälissä sh amk opintoja? Tästä asiasta en kuitenkaan työpaikallani mitään meteliä pidä koska olen lähihoitaja ja ylpeä siitä, vaikkakin kouluttaudun työn ohella amk:ssa. Kaikille kun tuo ammattikorkeakoulu ei ole keino asettua toisten yläpuolelle, vaan ihan puhtaasti ainoa tapa edetä jatkokoulutuksen myötä sellaiselle työuralle josta haaveilee. Ja siihen ei todellakaan kuulu sairaanhoidolliset työt.

Puuttumatta nyt yhtään lähihoitajien työn arvokkuuteen, jota arvostan, mutta lähihoitajilla ei voi olla nykyisen lain mukaan iv.lupaa. Intramuskulaarisesti eli lihakseen pisto on mahdollista, mutta iv.lupia eivät suorita kuin sairaanhoitajat. Se, mikä tässä nyt ilmeisesti sotkee, on se, että lähihoitajalla on oikeus vaihtaa lääkkeetön infuusiopussi. Eli kanyyli on laitettu muiden toimesta, mutta lähihoitaja voi vaihtaa siis lääkkettömän infuusiopussin jo laitettuun kanyyliin, sekä poistaa kanyylin. Mutta ei laittaa sitä. Tässä tämä pähkinänkuoressa. Kumpiakin ammattiryhmiä tarvitaan, ja tämä ei ole mitenkään kohdistettu lähihoitajien pätevyyteen. Mutta noin se vain lain mukaan menee.

Ilmeisesti kohdallani on ryssinyt kaksi isoa shp: ä ja niinkuin monen työkaverini kohdalla, joita on suht paljon. Lisäksi myös yksi terveyskeskus on ryssinyt, koska minulla oli sielläkin i.v- luvat...Kerrassaan outoa!

Vaikka kuinka olis Sh koulutus, niin lääkäri on aina se henkilö joka hoidosta päättää. Lääkkeen antaja on kuitenkin aina viime kädessä vastuussa antamasta lääkkeestä. Sairaanhoitajaksi voi nykyään lukea melkein kirjekurssilla monimuoto-opiskeluna. Ei se muodollinen pätevyys autuaaksi tee jos ei ole kunnon osaamista.

Ero on siinä, että työ ei ole pelkkää temppujen tekemistä. Apinakin osaa matkia ja ottaa mallista oppia.Kuka tahansa kadullakulkija osaa opetella iv-pistämisen ja suoriutuu myös tarvittavista lääkehoidon laskuista. Mutta toinen asia on, että sairaanhoitajalla on kouluksensa vuoksi laajemmat näyttöön perustuvat opinnot ja laajempi tietotaito-osaaminen tekemistensä taustalla. Ei sairaanhoitajan työ ole vain surittamista vaan myös osaamista.

Nimikesuojattu terveydenhuollon ammattihenkilö tarvitsee moniin lääkehoitoihin luvan
Lääkehoidon koulutusta saanut nimikesuojattu terveydenhuollon ammattihenkilö,
esimerkiksi lähihoitaja, saa koulutuksensa perusteella jakaa lääkkeitä potilaskohtaisiksi annoksiksi ja antaa luonnollista tietä lääkkeitä,esimerkiksi tabletteja, kapseleita, silmä- ja korvatippoja, voiteita,laastareita ja peräpuikkoja.
Hän saa toteuttaa vaativampaakin lääkehoitoa, jos hänen osaamisensa on
varmistettu ja hänellä on toimintayksikön lääkärin kirjallinen lupa siihen.
Nimikesuojatulle terveydenhuollon ammattihenkilölle voidaan antaa lupa
esimerkiksi:
• pistää lääke lihakseen tai ihon alle,
• antaa luonnollista tietä otettavia PKV-lääkkeitä
(pääasiassa keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet),
• vaihtaa lääkkeetön, perusliuosta sisältävä nestepullo tai -pussi.
Tämä on kopio suoraan valviran sivulta, joten jos sooloilee, niin vastuu on silloin oma. Käytäntöjä on vielä monia, mutta vain yllä luetellut tehtävät ovat sallittuja, muu on lainvastaista, vaikka työnantaja olisi muka luvan antanut. Työnantaja ei voi antaa lupia, jos ei sillä ole siihen edes laillista oikeutta, joten miettikää kanssasisaret mitä töissä teette, koska jos tulee virheitä työnantaja tod.näk kieltää antaneensa mitään lupia

"miksi opiskella sairaanhoitajaksi, kun lähihoitajana nykyisin voi tehdä ihan samoja hommia"

Yliopistosairaaloista ja keskussairaaloista - vaikkapa teho-osastoilta tai lastenosastoilta - ei lähihoitajan koulutuksella saa edes sijaisuutta, saati toimea. Perus- ja lähihoitajan toimia ja virkoja ei yliopistosairaaloissa juurikaan enää ole, vaan ne on muutettu sairaanhoitajan toimiksi. Samoin lastenhoitajia ei enää palkata, vaan lastenosastoille ja synnyttäneiden vuodeosastoille palkataan joko lastensairaanhoitajia tai kätilöitä.

Lähihoitajan koulutuksella pääsee töihin vanhustenhoitoon (vanhainkoti, palvelutalo, hoivakoti, päiväkeskus tms.), terveyskeskuksen vuodeosastoille ja kehitysvammaisten hoitopaikkoihin kuten hoitokoteihin ja toimintakeskuksiin. Myös aluesairaaloissa voi olla lähihoitajille töitä.

Yliopistosairaalan lastenosastoilla on töissä erittäin kokeneita lastenhoitajia; nykyinen ammattinimike taitaa heillä olla lähihoitaja. Hekään eivät saa toteuttaa lapsipotilaiden i.v.-hoitoa, koska heillä ei ole i.v.-lupia.

"Sairaanhoitajaksi voi nykyään lukea melkein kirjekurssilla monimuoto-opiskeluna."

Missä päin Suomea on tällainen oppilaitos??? Sairaanhoitajaksi voi opiskella ammattikorkeakoulussa joko päivätoteutuksena tai monimuotototeutuksena. Molemmissa opinnoissa suoritetaan 210 opintopistettä. Opiskelu koostuu laajoista teoriaopinnoista, itsenäisistä kotitehtävistä ja esseistä, verkko-opinnoista, koululla suoritettavista käytännön harjoituksista, näytöistä, simulaatioharjoituksista sekä tenteistä. Opintoihin kuuluu noin 7-8 palkatonta, pakollista harjoittelua hoitoalan eri työpaikoissa.

Jokaiseen AMK:n hoitotyön kurssiin kuuluu lääkehoidon ja lääkelaskujen osio ja tentit, jotka on suoritettava hyväksytysti. Valmis sairaanhoitaja suorittaa ennen sairaanhoitajan työn aloittamista työnantajan määräämän lääkehoidon tentin; esim. LOVE-tentin.

Turhaa jorinaa,valitettavasti jotkut pitää ammattinimikettä taitavana osaaja.Se on suuri harha.Nimike antaa oletus arvon,käytäntö saattaa monesti toista..On huippu hyviä,sekä tosi surkeita KÄYTÄNNÖN töissä molemmissa ammatti kunnissa.
Olipa kyse sh,lh joka toista vähättelee/sormittelee pitää kovaa hierarkiaa,niin kertoo omaa kurjaa kieltään.Aina on kysymys yksilöstä.Hoitakaa kiltisti yhdessä meitä kaikkia.
T.Milla

Mahtaakohan suomessa olla tällä hetkellä muuta ammattiryhmää, jota näin paljon halveksitaan, kuin sairaanhoitajat. Jokaisen ammattiryhmän luvat määrittää laki. Sairaanhoitajan tutkinto on yhteneväinen kaikissa EU maissa, siksi sairaanhoitajien on helppo muuttaa maasta. Palkatkaa te sinne sairaanhoitajia, joilla on huonompi tutkinto tai pikakouluttakaa lähihoitajia sairaanhoitajien tehtäviin. Onnea teille sinne Suomeen.Täältä tosiaankin kannattaa muuttaa pois. Sairaanhoitajilla ei ole tulevaisuutta suomessa. Välkommen hit till Sverige. Finländare kan nöja sig med grundläggande vårdgivare

Kerro kuule, mikä ero on lähihoitajalla ja hoiva-avustajalla.

Se on palkkaus. Käytännössähän hoiva-avustaja tekee samat työt kuin lähihoitajakin, mutta vaan pienemmällä palkalla. Vain joku insuliinipistos voi uupua hoiva-avustajan tehtävistä.

Hoiva-avustajien palkkaus onkin lisääntynyt, koska työnantajat pääsevät paljon halvemmalla palkkaamalla heitä lähihoitajien sijasta.

>> mitä vastuita sh:lla voisi sitten olla enemmän tai ylipäänsä miten työtehtävät eroavat toisistaan <<

Sairaanhoitajathan tekee esim. vanhusten yksiköissä pääasiassa paperi- ja puhelintyötä eli istuvat omassa huoneessaan suljetun oven takana. Ja vain joskus osallistuvat esim. lääkehoitoon tai toimenpiteisiin, esim. katetroivat.

Työpaikoilla onkin jonkin verran käyty kahvihuonekeskustelua siitä, MITÄ sairaanhoitajat oikeastaan siellä työpaikalla tekevät...

Lähihoitajia ei oikeastaan tarvita sairaalassa, vaan tarvitaan hoiva-avustajia, jotka huolehtivat potilaiden perushoidosta, eivätkä valita kokoajan työn raskaudesta. Meidän osastolla ei lähihoitajat osallistu mitenkään lääkehoitoon, koska lääkehoito on niin vaativaa, ettei lähihoitajien koulutus ole riittävä. Käytössä on älylääkekärryt, josta sairaanhoitaja antaa potilaan lääkkeet. Skannaamalla potilasrannekkeen avautuu oikea lokero, josta annetaan lääkkeet heti potilaalle eikä jätetä pöydille lojumaan Älylääkekaapit ovat myös käytössä. Osastollamme on lähihoitajia ja yksi hoiva-avustaja. Kyllä tekee toisinaan pahaa, kun katsoo miten lähihoitajat juoksuttavat ja alentavat hoiva-avustajaa, vaikkakin heidän tulisi tehdä aivan samaa työtä. Nakittavat hoiva-avustajalle kaikki ikävimmät ja raskaimmat työt, vain että pääsisivät itse helpommalla. Tästä syystä olemme tehneet kiertävän huonelista, jossa huoneet vaihtuvat päivittäin.

Se on hyvä, että täällä on varaa päteä, mutta oikeasta sairaanhoitajat on lääkärien pikku piikoja sairaalassa ja juoksee just niin paljon, kun lääkärit jaksaa pompottaa.

SH vs LHiv: LH tekee yövuorot ilmaiseksi?

Lähihoitaja on perushoitotyön osaaja ja hyvä niin.Ei kaikkea tarvitse osata.Sairaanhoitajalla on monipuolisempi osaaminen juurikin lääkehoidosta jne.
Molemmat tekevät omaa osaamisaluettaan potilasn hyväksi yhdessä.
Jos haluaa sh:n työtehtäviä,kannattaa sitten valita kouluttautua siihen.
Näitä molempia hoitotyön osaajia tarvitaan,eikä heidän työnkuvia pidä alkaa sekoittamaan,
Olen noita lähärien lääkelaskuja nähnyt ja eivät kyllä paljoa vaadi(tosin ei sh,mutta heillä enemmän niitä)

Ero on siinä, että lähihoitajat ovat idiootteja, jotka eivät hallitse alkeellisimpiakaan kielioppisääntöjä.