Monet tavalliset lääkkeet voivat aiheuttaa antibioottiresistenssiä

Monet tavalliset lääkkeet voivat aiheuttaa antibioottiresistenssiä, tästä ei olla kirjoitettu suomalaisissa medioissa vielä, vaikka viime vuosina on tullut paljon tutkimuksia tästä aiheesta. Kyse ei voi olla vain antibioottien liikakäytöstä, josta aina puhutaan, koska antibioottien osuus käytetyistä lääkkeistä on vain noin 5% (viite ensimmäinen tutkimus alla).

Antibioottiresistenssin vuoksi ihmiset voivat kuolla tavanomaisiin infektioihin, kuten keuhkokuumeeseen tai leikkausalueen infektioon, koska antibiootit eivät enää tehoa infektioihin. Antibioottiresistenssi vaikuttaa koko terveydenhuoltoon: esimerkiksi syöpähoidot, elintensiirrot ja suolistoalueen leikkaukset muuttuvat vaarallisiksi, kun antibiooteilla ei enää pystytä ehkäisemään infektioita.

Masennuslääkkeet ovat tällä hetkellä ehkä eniten tutkittuja antibioottiresistenssin aiheuttajia, mutta myös kolesteroli-, verenpaine-, allergia-, tulehduskipulääkkeillä, beetasalpaajilla, psykoosilääkkeillä, protonipumpun estäjillä, ja kemoterapialääkkeillä on havaittu olevan samoja ominaisuuksia.

SSRI-lääkkeiden on esimerkiksi osoitettu estävän mikrobien ulosvirtauspumppuja, mikä edistää mikrobilääkeresistenssiä. Oksidatiivisen stressin on katsottu olevan yksi mekanismeista, joilla bakterisidiset antibiootit tappavat bakteereja. Mutta mikrobilääkkeiden subletaalit konsentraatiot voivat aiheuttaa mutageneesiä, mikä on sama vaikutus, joka on löydetty myös SSRI-lääkkeistä. ROS-välitteinen mutageneesi ulosvirtauspumppujen ilmentymisen säätelemiseksi voi entisestään tehostaa antibioottien ulosvirtausta.

Tässä tutkimukset:
Antidepressants can induce mutation and enhance persistence toward multiple antibiotics
https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2208344120

Antidepressant fluoxetine induces multiple antibiotics resistance in Escherichia coli via ROS-mediated mutagenesis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30125859/

How antidepressants help bacteria resist antibiotics
https://www.nature.com/articles/d41586-023-00186-y

TCA and SSRI Antidepressants Exert Selection Pressure for Efflux-Dependent Antibiotic Resistance Mechanisms in Escherichia coli
https://journals.asm.org/doi/10.1128/mbio.02191-22

Exposure to Non-Antimicrobial Drugs and Risk of Infection with Antibiotic-Resistant Enterobacteriaceae
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10135367/

Tutkimusten perusteella statiinit ovat myös mikrobilääkkeitä (näitä tutkimuksia löytyy enemmänkin):
Antibacterial activity of statins: a comparative study of atorvastatin, simvastatin, and rosuvastatin.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/22564676

Statiinit ja allergialääkkeet saattavat aiheuttaa antibioottiresistenssiä:
https://www.telegraph.co.uk/science/2018/03/19/statins-hayfever-pills-could-driving-antibiotic-resistance-warn/

Voidaan myös kysyä että miksi monet lääkkeet toimivat mikrobilääkkeiden tavoin, onko tämä tahallista, vai tahatonta toimintaa lääkekehityksessä? Sanoisin että se on tahallista, koska ollaan huomattu, että jos lääkkeillä on heikko antimikrobinen komponentti, se vähentää tulehdusta elimistössä. Ja tämä saattaa näkyä lääketutkimuksessa niin että lyhyellä aikavälillä antibioottresistenssiä aiheuttavilla lääkkeillä on suotuisia vaikutuksia, mutta pidemmällä aikavälillä negatiivisia.