"Palkitsemiskoneisto auttaa paranemaan
Teksti: Tuula Kinnarinen
Lumevaikutuksen ydin piileskellee aivojen neurokemiassa. Nykykäsityksen mukaan lumevaikutuksesta vastaa palkitsemiskoneisto, joka alun perin kehittyi turvaamaan elämän jatkumiselle välttämättömiä toimintoja, kuten syömistä, juomista, seksiä ja sosiaalista kanssakäymistä. Sittemmin se on laajentanut toimintapiiriään ja alkanut rohkaista kaikenlaista hyvään oloon johtavaa käyttäytymistä äärikokemuksista huumeiden käyttöön.
Palkitsemiskoneisto pyörii neurovälittäjäaineilla, joista tärkein on dopamiini. Sitä tarvitaan niin liikkumiseen, motivaatioon, muistamiseen kuin oppimiseen, mutta ennen kaikkea se sitouttaa meidät toistamaan tyydytystä tuottavia asioita. Tässä tehtävässään se palkitsee jo asioiden kuvittelun hyvän olon tuntemuksilla. Dopamiinineuronit eivät tarvitse aktivoituakseen tekoja.
Tästä syystä lumehoito voi vaikuttaa, jopa ilman tietoista ajatusta. Alitajuinen odotus terveydentilan kohentumisesta voi hyräyttää järjestelmän käyntiin, ja nykytiedon valossa dopamiinihyöky yltää myös alueille, jotka eivät kuulu varsinaiseen palkitsemiskoneistoon.
Koska sairaudet ja oireet ovat erilaisia, helpotusta tuova välittäjäaine ei aina välttämättä ole dopamiini. Palkitsevia kemikaaleja voivat ryöpyttää kunkin taudin kannalta keskeiset hermosolut, esimerkiksi masennuksessa serotoniinisolut, kiputiloissa elimistön omien kipulääkkeiden, opioidien, vapauttajat.
1. Ventraalinen tegmentaalialue VTA on palkitsemis-järjestelmän alkupiste, joka tunnustelee vointiamme ja aikei-tamme aivokuoren lähettämistä hermo-signaaleista. Kun on palkitsemisen paikka, alue kiihdyttää dopa-miinin eritystä ja hermosoluhaarakkeet lähtevät kiidättämään tietoa eteenpäin.
2. Accumbens-tumake on järjestelmän jakelu-keskus. Se välittää dopamiiniviestin tunneaivoihin limbiseen järjestelmään sekä liiketumakkeisiin ja etu-otsalohkoon tunteiden ja käyttäytymisen kontrollikeskukseen.
3. Talamus on aistinärsykkeiden keräysasema, jonka kautta aistintieto matkaa aivokuoren aistinalueille ja assosiaatiokentille. Talamuksen etummaiset ja keskitumakkeet kommunikoivat myös limbisen järjestelmän ja etuotsalohkon kanssa ja osallistuvat emoo-tioiden ja muistikuvien käsittelyyn.
4. Hypotalamus ohjailee peruselin-toimintojamme, kuten sydämensykettä, verenpainetta ja ruumiinlämpöä, sekä perustoimintojamme, kuten syömistä, juomista, nukkumista ja sukupuolista käyttäytymistä. Se vaikuttaa myös tunnetiloihin säätele-mällä perusemootioita, mielihyvää ja vastenmielisyyttä.
5. Mantelitumake tunnetaan pelkokeskuksena, mutta sen työsarkaa ovat kaikki eriytyneet tunteet. Se myös motivoi tyydyttämään sosiaalisia tarpeita ja kytkee tunteita ja kokemuksia yhteen, ikään kuin kerää opetuksia vastaisen varalle. Mantelitumake erittää mielialan säätelyyn osallistuvaa serotoniinia. Masennusta helpottavassa lumelääkityksessä vaikuttaneekin dopa-miinin ohella serotoniini-pitoisuuden kasvu.
6. Septaalitumake toimii mantelitumakkeen vastavoimana. Se hillitsee äärimmäisiä emotionaalisia reaktioita ja paimentaa sosiaalista käyttäytymistämme.
7. Hippokampus on keskeisin oppimis- ja muistialue, joka kerää, seuloo, sulattelee ja säilöö paitsi tietoa myös havaihtoja ja tapahtumia. Paljolti juuri tämän tilanteiden ja paikkojen käsittelyyn erikoistuneen episodimuistin ansiosta voimme palauttaa tapahtumat eloisina mieleemme.
8. Aivojuovio kuuluu mutkikkaita liikesarjoja suunnitte-leviin, käynnistäviin ja ohjaaviin tyvitumak-keisiin, jotka vapauttavat liikkeiden normaalille hallinnalle välttämätöntä dopamiinia.
9. Mustatumake on toinen tärkeä motorinen tyvitumake ja merkittävä dopamiinin tuottaja. Aivojuovio ja mustatumake ovat Parkinsonin taudin ydinalueita. Tauti vaurioittaa ja tuhoaa niiden dopamiinisoluja ja hermokytköksiä, mikä johtaa lihasten jäykkyyteen ja vapinaan. Lumelääkitys, joka parantaa Parkison-potilaan liikuntakykyä, elvyttää alueiden dopamiinineritystä.
10. Aivonesteviemäriä ympäröivä harmaan aineen alue on aivorungon tärkein kipualue. Se tuottaa opioideja, esimerkiksi endorfiineja, elimistön omia morfiineja, ja enkefaliineja, jotka mukauttavat reak-tiomme kipuärsykkeisiin. On todennäköistä, että opioidit välittävät lumevaikutusta, joka helpottaa kipua. Hypoteesin mukaan palkitsemisjärjestelmän dopamiinihyöky kiihdyttää opioidien eritystä.
11. Etuotsalohko on aivojemme kontrolli-keskus, joka johtaa käyttäytymistämme. Sen tehtäväkenttää ovat itsekuri, keskittyminen, motivaatio, päätöksen-teko ja tulevaisuuden-suunnitelmat. Tästä syystä etuotsalohkoa voi luonnehtia palkitsemisjärjestelmän päätepisteeksi: täällä ratkaistaan, miten toimimme."
Teksti: Tuula Kinnarinen
Lumevaikutuksen ydin piileskellee aivojen neurokemiassa. Nykykäsityksen mukaan lumevaikutuksesta vastaa palkitsemiskoneisto, joka alun perin kehittyi turvaamaan elämän jatkumiselle välttämättömiä toimintoja, kuten syömistä, juomista, seksiä ja sosiaalista kanssakäymistä. Sittemmin se on laajentanut toimintapiiriään ja alkanut rohkaista kaikenlaista hyvään oloon johtavaa käyttäytymistä äärikokemuksista huumeiden käyttöön.
Palkitsemiskoneisto pyörii neurovälittäjäaineilla, joista tärkein on dopamiini. Sitä tarvitaan niin liikkumiseen, motivaatioon, muistamiseen kuin oppimiseen, mutta ennen kaikkea se sitouttaa meidät toistamaan tyydytystä tuottavia asioita. Tässä tehtävässään se palkitsee jo asioiden kuvittelun hyvän olon tuntemuksilla. Dopamiinineuronit eivät tarvitse aktivoituakseen tekoja.
Tästä syystä lumehoito voi vaikuttaa, jopa ilman tietoista ajatusta. Alitajuinen odotus terveydentilan kohentumisesta voi hyräyttää järjestelmän käyntiin, ja nykytiedon valossa dopamiinihyöky yltää myös alueille, jotka eivät kuulu varsinaiseen palkitsemiskoneistoon.
Koska sairaudet ja oireet ovat erilaisia, helpotusta tuova välittäjäaine ei aina välttämättä ole dopamiini. Palkitsevia kemikaaleja voivat ryöpyttää kunkin taudin kannalta keskeiset hermosolut, esimerkiksi masennuksessa serotoniinisolut, kiputiloissa elimistön omien kipulääkkeiden, opioidien, vapauttajat.
1. Ventraalinen tegmentaalialue VTA on palkitsemis-järjestelmän alkupiste, joka tunnustelee vointiamme ja aikei-tamme aivokuoren lähettämistä hermo-signaaleista. Kun on palkitsemisen paikka, alue kiihdyttää dopa-miinin eritystä ja hermosoluhaarakkeet lähtevät kiidättämään tietoa eteenpäin.
2. Accumbens-tumake on järjestelmän jakelu-keskus. Se välittää dopamiiniviestin tunneaivoihin limbiseen järjestelmään sekä liiketumakkeisiin ja etu-otsalohkoon tunteiden ja käyttäytymisen kontrollikeskukseen.
3. Talamus on aistinärsykkeiden keräysasema, jonka kautta aistintieto matkaa aivokuoren aistinalueille ja assosiaatiokentille. Talamuksen etummaiset ja keskitumakkeet kommunikoivat myös limbisen järjestelmän ja etuotsalohkon kanssa ja osallistuvat emoo-tioiden ja muistikuvien käsittelyyn.
4. Hypotalamus ohjailee peruselin-toimintojamme, kuten sydämensykettä, verenpainetta ja ruumiinlämpöä, sekä perustoimintojamme, kuten syömistä, juomista, nukkumista ja sukupuolista käyttäytymistä. Se vaikuttaa myös tunnetiloihin säätele-mällä perusemootioita, mielihyvää ja vastenmielisyyttä.
5. Mantelitumake tunnetaan pelkokeskuksena, mutta sen työsarkaa ovat kaikki eriytyneet tunteet. Se myös motivoi tyydyttämään sosiaalisia tarpeita ja kytkee tunteita ja kokemuksia yhteen, ikään kuin kerää opetuksia vastaisen varalle. Mantelitumake erittää mielialan säätelyyn osallistuvaa serotoniinia. Masennusta helpottavassa lumelääkityksessä vaikuttaneekin dopa-miinin ohella serotoniini-pitoisuuden kasvu.
6. Septaalitumake toimii mantelitumakkeen vastavoimana. Se hillitsee äärimmäisiä emotionaalisia reaktioita ja paimentaa sosiaalista käyttäytymistämme.
7. Hippokampus on keskeisin oppimis- ja muistialue, joka kerää, seuloo, sulattelee ja säilöö paitsi tietoa myös havaihtoja ja tapahtumia. Paljolti juuri tämän tilanteiden ja paikkojen käsittelyyn erikoistuneen episodimuistin ansiosta voimme palauttaa tapahtumat eloisina mieleemme.
8. Aivojuovio kuuluu mutkikkaita liikesarjoja suunnitte-leviin, käynnistäviin ja ohjaaviin tyvitumak-keisiin, jotka vapauttavat liikkeiden normaalille hallinnalle välttämätöntä dopamiinia.
9. Mustatumake on toinen tärkeä motorinen tyvitumake ja merkittävä dopamiinin tuottaja. Aivojuovio ja mustatumake ovat Parkinsonin taudin ydinalueita. Tauti vaurioittaa ja tuhoaa niiden dopamiinisoluja ja hermokytköksiä, mikä johtaa lihasten jäykkyyteen ja vapinaan. Lumelääkitys, joka parantaa Parkison-potilaan liikuntakykyä, elvyttää alueiden dopamiinineritystä.
10. Aivonesteviemäriä ympäröivä harmaan aineen alue on aivorungon tärkein kipualue. Se tuottaa opioideja, esimerkiksi endorfiineja, elimistön omia morfiineja, ja enkefaliineja, jotka mukauttavat reak-tiomme kipuärsykkeisiin. On todennäköistä, että opioidit välittävät lumevaikutusta, joka helpottaa kipua. Hypoteesin mukaan palkitsemisjärjestelmän dopamiinihyöky kiihdyttää opioidien eritystä.
11. Etuotsalohko on aivojemme kontrolli-keskus, joka johtaa käyttäytymistämme. Sen tehtäväkenttää ovat itsekuri, keskittyminen, motivaatio, päätöksen-teko ja tulevaisuuden-suunnitelmat. Tästä syystä etuotsalohkoa voi luonnehtia palkitsemisjärjestelmän päätepisteeksi: täällä ratkaistaan, miten toimimme."
Vastaukset 12
Vanhimmat
Aloittajalle kiitokset hyvän tekstin laittamisesta.
Lume toimii vaikka potilas tietäisi sen lumeeksi:
"Tuoreimpien tulosten mukaan plasebo voi hoitaa, vaikka potilas tietäisi, ettei saa oikeaa lääkettä."
http://www.tiede.fi/artikkeli/jutut/artikkelit/lumelaake_hoitaa_huijaamatta
Olitpa valinnut heikkotasoisen jutun työnnettäväksi vaihtoehtoiset hoidot palstalle. Oliko sinulla joku erityinen syy, että et halunnut lukea jutussa viitattuja tutkimuksia vaan postasit linkin kömpelöön sähläykseen, jossa populaarilehden freelanceravustaja oli vältellyt työtä ja nostanut vaatimattoman korvauksen näinkin veltolla asenteella?
Esimerkiksi tämä: "kerroimme rehellisesti, että lääke on lumetta" olisi ollut tarkistettavissa, mutta ei ilmeisesti kiinnostanut. Koehenkilöitä selkeästi petkutettiin lupailemalla, että tämänkaltaisista valmisteista on tutkitusti apua - ja oli vielä tarinoitu kuvitteellinen vaikutusmekanismi, jolla nämä tutkitusti toimivat. Jos herkkäuskoiselle kuluttajalle työnnetään tällaisia nappeja tällaisilla markkinointipuheilla, niin osa tosiaan kohteliaisuudesta vakuuttelee sen jälkeen "saaneensa vähän apua" vaikka oireet olisivat olleet ihan samat.
Kyseisessä tutkimuksessa muuten suuren osan niistäkin koehenkilöistä, joille ei annettu mitään hoitoa, oireet helpottuivat. Tämä on tyypillistä sellaisille siarauksille, joissa oireiden vakavuus vaihtelee ja joissa hoitoihin hakeudutaan pahimmassa vaiheessa. Vaikka et tekisi mitään, oireilla on taipumus jossain vaiheessa olla vähäisempiä kuin silloin, kun ne ovat vakavimpia. Juuri tällaiset sairaudet ovat kultakaivoksia puoskareille.
Jos oireet helpottuvat, voit valehdella, että ne ovat sinun ansiotasi, jos oireet huonolla säkällä eivät helpottuisi, voit härskiski myydä uuden huiputustuotteen ja rahastaa lisää, kun aika kuluu. Jos oireet pahenevat, voit valehdella, että kyseessä oli puhdistusreaktio, joka osoittaa, että hoito toimii. Mikäli henkilö oli vakavasti sairas ja oikea hoito viivästyi ja poka toimintasi seuraukseni esimerkiksi kuoli, niin älä huoli, hän ei ainakaan reklamoi. Toisaalta tällaisessakin tapauksessa voit korvata vahingon valehtelemalla hänen omaisilleen, että oikea hoito oli tehotonta ja sinä annoit arvokasta tukihoitoa. Voi olla, että saat vedätettyä menetetyn asiakkaan tilalle pari uutta.
Olipas taas vuodatusta kerrakseen!
Olitko saanut mahtumaan kaikki mahdolliset kehittelemäsi osatekijät mukaan esitykseesi, vai onko jatkoa luvassa?
Homma oli sössitty jo tässä vaiheessa:
"Lume toimii vaikka potilas tietäisi sen lumeeksi"
Niinpä niin. Koehenkilöille valehdeltiin, että kyseinen valmiste on tehokasta. Toimittaja ei jaksanut tarkistaa asiaa, uutisen lehdestä kopsaillut hörhö ei halunnut sitä tehdä. Kaikki ihmiset eivät ole sillä tavalla rationaalisia, että heitä kiinnostaisi, mikä on totta.
> Kaikki ihmiset eivät ole sillä tavalla rationaalisia, että heitä kiinnostaisi, mikä on totta.
Erittäin hyvä esimerkki siitä on tuo edellinen "esitelmöitsijä"!
"Ei kiinnosta"
Ja siinäpä ilmoittautuikin ensimmäinen, jolle on aivan yhdentekevää, ovatko hänen esittämämsä tarinat totta vai ei.
Homma menee jotenkin näin:
1) Henkilö on kokenut epäonnistumisia ja hän on ulkoistanut ne aiheutuneiksi salaliitoista ja etenkin terveydenhuollosta, jolta hän ei ole mielestään saanut tarpeeksi hoivaa.
2) Henkilö on päättänyt kostaa.
3) Kanavaksi hän on valinnut jostain täysin irrationaalisesta syystä postailun vaihtoehtoiset hoidot -palstalle. Ehkä hän on jotenkin hämärästi arvellut, että siellä saattaisi olla ihmisiä, joilla on samoja traumoja ja joilta voisi saada myötätuntoa.
4) Oikeasti henkilö tietää, että palstalla käsitellyt hoidot ovat yleensä tehottomia siinä mielessä, että niiden tulokset eivät oikeilla ihmisillä eroa lumekontrollista. Hän ei kuitenkaan ala vaatimaan tehokkaampia hoitomenetelmiä vaan alkaa huutaa, että terveydenhuollossa pitäisi myös alkaa käyttää tehottomaksi todettuja uskomushoitoja ja yhteiskunnan tulisi vieläpä maksaa niistä.
5) Ilmeisesti henkilö mieltää tällaisen toiminnan jotenkin palkitsevana, vaikka hän ajatellessaan järkevästi tajuaisi projektinsa sisäisesti ristiriitaiseksi ja ymmärtäisi sen vetoavan vain niihin, jotka pystyvät olemaan välittämättä rationaalisuuden ja loogisuuden vaatimuksista.
"dopamiinikeskus" kertoilee jälleen niitä ihan oman keskuksensa tutkimusten tuloksia, vai löytyykö PubMedistä vahvistusta esityksille?
Kun asioihin, kysymyksiin ei löydy perusteluja eikä vastauksia, niin kovin yksinkertaista on sitten paneutua asioista kiinnostuneisiin, ja perustelujakin kyseleviin, kuten tuossa "dopamiinikeskuskin" on yksinkertaisuudessaan ratkaissut ongelman!
>Kun asioihin, kysymyksiin ei löydy perusteluja eikä vastauksia
Kokeillaanko uudestaan? Sinä kirjoitit näin:
"Lume toimii vaikka potilas tietäisi sen lumeeksi"
Sinulle kerrottiin, että juttu oli palturia. Olisit voinut sen itsekin tarkistaa, mutta et halunnut. Et välittänyt siitä, että toistelet kukkupuhetta. Olet tehnyt samaa aiemminkin. Eiköhän tällaisen jälkeen ole ihan asiallista todeta, että et toimi ihan normaalilogiikan säännöillä, faktat eivät ole sinulle kovinkaan oleellisia ja et ylipäätään välitä, että postailet höpötyksiäsi väärille palstoille.
Jos näet vaivaa copypasteilla tälle palstalle spekulatiivisia palkitsemiskoneistojuttuja, niin on sitten hieman herkkähipiäistä loukkaantua, jos omaa vähän vinksahtanutta palkitsemiskoneistoasi arvioidaan tarjoilemillasi kriteereillä.
> Kokeillaanko uudestaan? Sinä kirjoitit näin:
"Lume toimii vaikka potilas tietäisi sen lumeeksi"
Sinulle kerrottiin, että juttu oli palturia. Olisit voinut sen itsekin tarkistaa, mutta et halunnut. Et välittänyt siitä, että toistelet kukkupuhetta. Olet tehnyt samaa aiemminkin. Eiköhän tällaisen jälkeen ole ihan asiallista todeta, että et toimi ihan...
------------------------------
Sinulle kerrottiin, että juttu on palturia. Mitäs sitten? Voithan sinä kertoa mitä sylki suuhun tuo, kuten on havaittukin, mutta onko se enää totta onkin jo aivan eri juttu!
Aihetta on aivan turha sen kummemmin tarkistella, no skepo tietenkin tutkii ja tarkistelee, mutta aihe on niin itsestään selvä, että se tunnettu sokea reettakin sen tietää!
Hätäännyit ja päätit, että sinun ei missään tapauksessa kannata tarkistaa faktoja, jotka eivät tuekaan uskomustasi. Hauras minäkuvasi ei selviäsi totuusvaatimuksen kanssa ja arvioit, että sinun kannattaa sivuuttaa se kokonaan:
"Aihetta on aivan turha sen kummemmin tarkistella"
Niille, jotka ovat sitä mieltä, että valehteleminen ei ole ok ja jotka ovat kiinnostuneita siitä, ovatko asiat paitsi kivan kuuloisia myös totta, tarkistaminen olisi luonnollinen tapa toimia.
Näin helppoa se on. Katso Kaptchukin julkaisusta, mitä hän itse kertoo, että koehenkilöille kerrottiin. Heille kerrottiin pitkä virke, jonka viimeiset 28 sanaa menevät näin: "placebo pills made of an inert substance, like sugar pills, that have been shown in clinical studies to produce significant improvement in IBS-symptoms through mind-body self-healing processes."
Tästä on turha kikkailla, että koehenkilöille ei muka oltaisi valehdeltu. Heitä juksautettiin jargonilla, jonka tarkoitus oli tuottaa vaikutelma, että pillereistä on apua, niiden vaikuttavuus on testattu ja tutkimuksella olisi jopa saatu selville vaikutusmekanismi. Kun tällaisen jälkeen kysellään, että miten kovia oireet nyt ovat, niin monelle tulee tarve kohteliaasti myötäillä ja kuvailla oireita asteen verran helpommiksi kuin ne todella ovat.
Juuri tällaisen takia hoitojen vaikuttavuus on aina syytä testata lumekontrolloidusti. Huuhaapuolella sellaista ei haluta tehdä ja ne jotka tajuavat, että tulos olisi musertava, alkavat jo ennakoida ja selitellä, että itse asiassa nolatulos olisi oikein hyvä tulos.
"Hätäännyit ja päätit, että sinun ei missään tapauksessa kannata tarkistaa faktoja, jotka eivät tuekaan uskomustasi. Hauras minäkuvasi ei selviäsi totuusvaatimuksen kanssa ja arvioit, että sinun kannattaa sivuuttaa se kokonaan"
Tämä on vaihtoehtohoitopalsta, joten tuo ö-luokan sunnuntaipsykologin yksinpuhelu ei kuulu palstalle.
--Tämä on vaihtoehtohoitopalsta--
Samaa olen yrittänyt tolkuttaa, mutta joku tolvana postailee tänne jotain lääkejuttuja.