Kävin poistamassa tänään tikit leikkausarvistani terveyskeskuksessa. Ihmettelin kun hoitaja ei puhdistanut ihon pintaa ollenkaan desinfiointiaineella ennen tai jälkeen tikkien poiston. Tekikö hoitaja virheen?
Tikkien poisto
Huolestuneena
12
13090
Vastaukset
- Lähihoitaja
Ei tehnyt virhettä, toimi täysin oikein. Tärkeää on se, miten ja mistä kohdasta ommel katkaistaan ja sen hän varmasti tiesi. Ole huoleti.
- Koulutuspuute?
Olet siis samaa "sarjaa" sen terveyskeskushoitajan kanssa joka otti minulta tikit ihoa puhdistamatta ja pöytälaatikosta ottamillaan saksilla ja pinseteillä. Seurauksena oli paha haavatulehdus. Bakteerit pääsivät haavaan avoimista tikkien rei'istä koska en älynnyt edes itse puhdistaa haavaa heti terveyskeskuskäynnin jälkeen. Tuon jälkeen olen ollut tarkkana että tikkien poistossa on käytetty steriilejä välineitä suoraan pakkaukseta ja iho on desinfioitu (eipä ole tullut enää tulehduksia). Tikkien poisto "epäpuhtaasti" voi onnistuakin jos haava-alueelle ei pääse heti tikkien poiston jälkeen pääse likaa ja iho on puhdas ennen toimenpidettä.
- Huolestuneena
Koulutuspuute? kirjoitti:
Olet siis samaa "sarjaa" sen terveyskeskushoitajan kanssa joka otti minulta tikit ihoa puhdistamatta ja pöytälaatikosta ottamillaan saksilla ja pinseteillä. Seurauksena oli paha haavatulehdus. Bakteerit pääsivät haavaan avoimista tikkien rei'istä koska en älynnyt edes itse puhdistaa haavaa heti terveyskeskuskäynnin jälkeen. Tuon jälkeen olen ollut tarkkana että tikkien poistossa on käytetty steriilejä välineitä suoraan pakkaukseta ja iho on desinfioitu (eipä ole tullut enää tulehduksia). Tikkien poisto "epäpuhtaasti" voi onnistuakin jos haava-alueelle ei pääse heti tikkien poiston jälkeen pääse likaa ja iho on puhdas ennen toimenpidettä.
Kieltämättä tuntuu hurjalta jos ihoa ei desinfioida ja kun sakset ja pinsetit otettiin vaan pöydältä. En tiedä oliko ne steriilejä eikä minulla ole muistikuvaa, että hoitaja olisi laittanut edes käsineitä käsiinsä. Oikeasta ompeleiden poistotekniikasta taisi kuitenkin huolehtia. Aika holtittoman oloista touhu oli. Toivotaan nyt vaan parasta, että tulehdusta ei tule.
Miten tällaiset perusaseptiset tekniikat voivat olla noin hukassa terveysasemalla? En näe mitään syytä miksi ihoa ei kannattaisi desinfioida tuollaisessa toimenpiteessä kun mennään ihon alle? Toimepide kesti viisi minuuttia. Minulla olisi ollut vaihtoehtona mennä työterveyteen ja siellä toimenpiteelle varattiin 30 minuuttia aikaa. Mitä siellä olisi tehty toisin? Otin itse asiassa yhteyttä potilasasiamieheenkin ja hän sanoi, että tässä on toimittu oikein. Ihoa ei kuulemma tavallisesti puhdisteta. Mene ja tiedä. Kun lukee ulkomaisia ompeleiden poisto-ohjeita niin ihon desinfiointi, käsineet ja vasta pakkauksesta otetut steriilit välineet on ehdoton ohje. Miten Suomessa ollaan sitten näin holtittomia?
- Huolestuneena
Ok. Kiitoksia vastauksesta.
- Hoitaja taas
Tietysti ompeleen poistossa käytetään steriilejä välineitä ja kun ompeleenpoistotekniikka on hallussa niin tulehduksia ei tule. Steriileillä käsineillä ei ole merkitystä kun muuten aseptiikka on kunnossa eikä käsin ompeleita kosketella. Näin on opetettu! Ihoa en lähtisi desinfioimaan, vetäisi vaan desinfiointiaineen ompeleen mukana ihon alle johon sitä ei ole tarkoitettu.
- Huolestuneena
Hyvä pointti. Jostain syystä on Suomessa otettu siis tällainen toimintamalli käyttöön niin kuin potilasasiamieskin vahvisti. Kaipa se on todettu toimivaksi. Hurjalta se silti tuntuu.
- Outoa touhua
Huolestuneena kirjoitti:
Hyvä pointti. Jostain syystä on Suomessa otettu siis tällainen toimintamalli käyttöön niin kuin potilasasiamieskin vahvisti. Kaipa se on todettu toimivaksi. Hurjalta se silti tuntuu.
Olisikohan tuossa säästö taustalla. Säästetään desinfioimisaineissa ja aikaa, potilas saadaan nopemmin ulos ja toinen tilalle.
Todennäköistä on että potilaan oma vastustuskyky tappaa ne pienet määrät bakteereita jotka kulkeutuvat katkaistun ommellangan mukana ihon sisälle. Mutta joskus bakteerit pääseekin muhimaan ja syntyy haavatulehdus (joka olisi vältetty desinfioimisaineella pyyhkäisten).
Hassuinta on että ompeleet poistetaan näin reippaasti ihoa puhdistamatta ja kuitenkin saunominen ja uinti on kielletty kun tikit on paikoillaan ettei bakteereita pääse haavaan.
http://www.terve.fi/muut-potilasohjeet/ommellun-haavan-hoito-ohje-potilasohje
http://www.lshp.fi/download.aspx?ID=1691&GUID={B4B70704-6816-4FDF-9BF7-D59AB38D0D6B}
- shoitaja
Jos ennen ompeleiden poistoa 'puhdistetaan' haava-alue desinfektioaineella, voi seurauksena vain siirrellä ihon pinnassa olevia bakteereita lähemmäs tikin sisäänmenoaukkoa ja siten lisätä infektioriskiä. Ompeleidenpoisto innstrumenttien tulee olla steriilejä, käsien pesu taas riittää.
Kun ommel oikeaoppisesti katkaistaan solmun alta, jolloin lankaan jää kolme 'päätä' ei käytännössä ihon sisään pääse bakteereita, jos ihoa ei jälkeenpäin hangata. Mitä vähemmän sorkkii, se vähemmän aiheuttaa haittaa).- Huolestuneena
Hmmm.. mielenkiintoista ja ymmärrettävää. Alan olla samaa mieltä eikä tulehduksen merkkejä ole näkynyt. Voin huokaista helpotuksesta. Tikkien poistoa edeltävällä omalla hygienialla on varmaan myös merkitystä.
Sain asiallisia ja hyviä vastauksia. Kiitos siitä.
- Valitettavaa
Tulisi toimia paremmin kuin aloittaja on kertonut. Tässä asiassa mennään aina välillä huonoon suuntaan.Käytännöt EIVÄT saisi vaihdella hoitajien välillä. Kokemusta on ikävä kyllä tästäkin.
- Totuus_eroaa
Käytäntö ja teoria kulkee usein eri väylää. Se on huomattu tästä neulajupakasta laboratorioissa. Tuolloin päälliköt kehui että AINA käytetään turvaneuloja verinäytteitä otettaessa. Olen tuon jupakan jälkeen käynyt saman ketjun labrassa kolme kertaa eikä koskaan ole käytetty turvaneulaa.
- hoitsu_istutti_bakteerit
Minulta poisettiin joskus pieni patti jalasta, ja siihen tuli 2-3 tikkiä. Työterveyshuollossa tikit poisti lipevä sairaanhoitaja-nainen. Hän ei tietenkään pessyt käsiään, eikä ollut tehnyt sitä etukäteenkään, koska kävelin hänen perässään odotustilasta työhuoneeseen, ja matkalla hoitaja availi parit ovet. Sitten hän nappasi pöydältä jonkun veitsen, ja hiveli ensin likaisella sormellaan tikkejä (!!), ja vasta sitten napsi tikit pois. Tajusin tilanteen vasta kun oli liian myöhäistä. Leikkausarpi tulehtui, tietenkin. Kun valitin asiasta, minulle sanottiin: "Ai, teillä on tällainenkin kokemus".
Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.
Luetuimmat keskustelut
Persujen kannatusromahdus ilahduttaa
Siin' ei hyvä häviä. Luotto parempaan tulevasuuteen alkaa taas palautua.2004746Avopuoliso, mies-/naisystävä vai mikä?
Kävin eilen irl keskustelun, joka jätti minut pohtimaan seuraavaa ... millä nimityksellä kutsua henkilöä, jonka kanssa o2093462Huvittava ilmiö: Vasemmistolaiset uskoo sokeasti SDP:n parantavan heidän
elämäänsä, jos demarit johtaa seuraavaa hallitusta (Kyse on siis palstan vasemmistolaisista) Totuus on toinen, nimittäi1212952Pitkän päivän ilta
Tarina elämättömästä miehestä, jonka elämän täytti velvollisuudentunto. Pikkutarkka, huolellinen, hyvällä katsottu, miel1562932Riikka ohoi! Saksa alensi bensaveroa, missä euron bensa?
Perussuomalaisten yksi vaalilupauksista oli euron bensiini suomalaisille autoilijoille. Ei ole näkynyt. Jopa vasemmis442860Miksi Kuhmolaiset on niin nyrpeä ilmeisiä?
Miksi suurin osa (ei onneksi kaikki) on niin typääntyneen näkösiä elämäänsä? Tuijotetaan toisia pahansuopaisesti ja kat132317Tulipalo rivitalossa, tuhoutuu täysin
Kainuun pelastuslaitos sai hieman puolenyön jälkeen maanantaina ilmoituksen rivitalon huoneistossa syttyneestä tulipalos522308Kyllä, maata ei halua puolustaa nimenomaan punavihreän puolen edustajat
"Esimerkiksi maanpuolustushenki on keskimääräistä alempana naisten, arvoliberaalien, heikossa taloustilanteessa olevien742213Totuus sattui demareihin, vaativat asiallisen jutun poistoon
ja oli vielä suosittu, mutta kun demarit tarpeeksi valittivat, niin poistettiin. Raukkamaista toimintaa. Eli siis juttu552035En selvinnyt ilman naarmuja
Vaikka ehkä kuvittelin sen olevan ilmoitusluonteinen asia, jonka jälkeen kaikki palaa entiselleen ja ilma puhdistuu. Naa132005