e-epa

Olen tulossa viikon kuluessa ukiksi kolmannen kerran, joten minulla on ollut perhesyitäkin seurata omega-3- ja raskaustutkimuksia.

Olen hämmästellyt sitä, että monet suomalaiset terveydenhoitajat neuvovat odottavia äitejä välttämään rasvaisen kalan ja kalaöljyn syöntiä, kun taas ruotsalaiset gynekologit suosittavat kalaöljykapseleita kaikille naisille, etenkin raskaana oleville. Neuvolat ovat tehneet ja tekevät ilmeisesti suuren karhunpalveluksen, sillä kalaöljyn omega-3-rasvahapot ovat aivan välttämättömiä odottaville naisille. Ne ehkäisevät äidin masennusta ja ennenaikaista synnytystä. Lisäksi omega-3:t edistävät lapsen silmien ja aivojen normaalia kehitystä. Uusien tutkimusten mukaan kalaöljyä nauttineiden äitien lapsilla on vähemmän allergioita, infektioita ja kehityshäiriöitä ja heistä tulee keskimäärin muita älykkäämpiä.

Normaalit kohdunsisäiset olot ja raskauden täysiaikaisuus (40 viikkoa) ovat erittäin tärkeitä lapsen sikiöaikaiselle kehitykselle ja tulevalle terveydelle. Barkerin hypoteesin mukaan sikiöaikainen ”aliravitsemus” ennustaa vaikeuksia lapsen terveydelle vuosien ja jopa vuosikymmenten kuluttua. Täysiaikainen raskaus on aina parempi kuin ennenaikainen synnytys. Mikä sitten aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen?

Tietyt äidin elimistön tuottamat "pahat" eikosanoidit – prostaglandiinit E2 (PGE2) ja F2 (PGF2) – ovat ainakin osasyyllisiä raskauden päättymiseen ennen laskettua aikaa. Eikosanoidien tasapainosta huolehtiminen edesauttaa raskauden jatkumista normaalina laskettuun päivään asti. Vaikka kyse voi olla vain muutamista päivistä tai viikosta, saattaa sillä olla suuri merkitys lapsen kehitykselle ja terveydelle.

Mistä kiinnostus kalaöljyyn syntyi?
Pohjois-Euroopan maissa lasten syntymäpaino on keskimäärin suurempi kuin muualla Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Syynä pidetään pohjoismaalaisten naisten raskauden keskimääräisesti pidempää kestoa. Syitä tähän asiaan etsittäessä on käynyt ilmi, että Pohjoismaissa syödään keskimäärin enemmän rasvaista kalaa kuin esimerkiksi Yhdysvalloissa, mistä monet tutkijat ovat uumoilleet jo parikymmentä vuotta, että kalarasva sisältää aineita, jotka ylläpitävät normaalia raskautta. Kahden viime vuosikymmenen aikana onkin julkaistu paljon koe-eläin- ja ihmistutkimuksia, jotka valottavat tätä kysymystä.

Tohtori M. S. Reecen työryhmä osoitti vuonna 1997, että 34. raskausviikolla synnyttäneiden äitien veressä ja istukassa oli enemmän omega-6-rasvahappojen aineenvaihdunnan tuotteita, tulehdussytokiineja tuottavaa arakidonihappoa (AA) ja dokosapentaeenihappoa (DPA), kuin 40. viikolla synnyttäneillä (1). AA ja DPA kilpailevat elimistössä samoista entsyymeistä kuin omega-3-rasvahapot. Jos omega-3:a on läsnä vähemmän kuin omega-6:a, kudokset tuottavat ylimäärin AA:ta ja DPA:ta, mikä lisää tulehdusta ja siten ennenaikaisen synnytyksen vaaraa. Silloin punasolujen ja plasman AA/EPA-suhde on huono. Sama tutkijaryhmä julkaisi v. 2001 katsauksen aiheesta tehtyihin tieteellisiin tutkimuksiin ja suositteli omega-3:a lisäravinteena odottaville äideille (2)

Tohtori S.F. Olsen Tanskan Kansanterveyslaitokselta seurasi Aarhusissa 8 729 raskauden kulkua. Kävi ilmi, että mitä enemmän naiset olivat syöneet kalaa, sitä useammin lapsi syntyi täysiaikaisena (3). Olsenin työryhmä testasi kalaöljykapseleiden vaikutusta raskauden kestoon kaksoissokkokokeessa. Kävi ilmi, että paseboryhmässä 33 % äideistä synnytti ennenaikaisesti, mutta kalaöljyryhmässä ennenaikaisia synnytyksiä oli viidennes vähemmän (4, 5).

Kalan ja muun meriruoan runsas syönti raskausaikana on tunnetusti ongelmallista ympäristömyrkkyjen (elohopea, dioksiini, PCB ym.) vuoksi. Vierasaineet voidaan kuitenkin poistaa kalaöljystä tyhjiötislauksella, kuten Tullilaboratoriossa äskettäin tehty analyysi osoittaa. Tyhjiötislattu kalaöljy on siten suositeltavin vaihtoehto.

Muut hyödyt
Missään tutkituksessa ei ole havaittu hyvin puhdistetuista kalaöljykapseleista olleen haittaa tai vaaraa enempää äidille kuin sikiöllekään. Päinvastoin, australialaiset lastenallergologit ovat osoittaneet, että raskauden aikana nautittu kalaöljy (4 g/vrk) vähentää lasten allergioita (atooppista ihottumaa ja astmaa) (6). Kalaöljyn otto paransi huomattavasti naisten AA/EPA-suhdetta (7), mikä selittää myös sitä, että se ehkäisee ennenaikaista synnytystä. Ruotsissa Malmön yliopiston gynekologit suosittavat odottaville äideille ja muillekin naisille kalaöljykapseleita, mutta korostavat valmisteen puhtauden tärkeää merkitystä (8).

Yhdysvalloissa on julkaistu dramaattinen raskaudenaikaisen masennuksen paraneminen E-EPA-nimisellä kalaöljyllä (4 g/vrk). Yhtenä raskaudenaikaisen ja sen jälkeisen masennuksen syynä voi olla, että naisen menettävät omega-3-rasvahappoja siinä määrin, että aivot kutistuvat tilapäisesti, kuten aivokuvaukset osoittavat (9).
Laitan tähän lähdeviitteet, joista nämä asiat voi tarkistaa.

1. Reece MS. McGregor JA, Allen KG, Harris MA. Maternal and perinatal long-chain fatty acids: possible roles in preterm birth. Am J Obstet Gynecol. 1997;176(4):907-14 [PubMed]

2. McGregor JA, Allen KG, Harris MA. Reece MS et al. Obstet Gynecol Surv. 2001 May;56(5 Suppl 1):S1-13. Review.

3. Olsen SF, Secher NJ. Low consumption of seafood in early pregnancy as a risk factor for preterm delivery: prospective cohort study. BMJ. 2002;324(7335):447 [Free full text]

4. Olsen S.F., Secher N.J., Bjornsson S., Weber T., Atke A., The potential benefits of using fish oil in relation to preterm labor: the case for a randomized controlled trial. Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2003; 82(11): 978-82

5. Olsen SF. Is supplementation with marine omega-3 fatty acids during pregnancy a useful tool in the prevention of preterm birth? Clin Obstet Gynecol. 2004 Dec;47(4):768-74; discussion 881-2. No abstract available.

6. Prescott S.L., Calder P.C., Omega-3 polyunsaturated fatty acids and allergic disease. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2004; 7(2): 123-9 [PubMed]

7. Dunstan JA, Mori TA, Barden A et al. Effects of n-3 polyunsaturated fatty acid supplementation in pregnancy on maternal and fetal erythrocyte fatty acid composition. Eur J Clin Nutr. 2004;58(3):429-37 [PubMed]

8. Saldeen P, Saldeen T. Women and Omega-3 Fatty Acids. Obstet Gynecol Surv. 2004;59(10):722-730. [PubMed]

9. Oatridge A, Holdcroft A, Saeed N et al. change in brain size during and after pregnancy: study in healthy women and women with preeclampsia. Am J Neuroradiol 2002; 23: 19-26. [PubMed]

PubMed tarkoittaa, että artikkelit löytyvät luotettavasta lähteestä http://pubmed.gov

Tohtori Tolonen kirjoitti:

Olen tulossa viikon kuluessa ukiksi kolmannen kerran, joten minulla on ollut perhesyitäkin seurata omega-3- ja raskaustutkimuksia.

Olen hämmästellyt sitä, että monet suomalaiset terveydenhoitajat neuvovat odottavia äitejä välttämään rasvaisen kalan ja kalaöljyn syöntiä, kun taas ruotsalaiset gynekologit suosittavat kalaöljykapseleita kaikille naisille, etenkin raskaana oleville. Neuvolat ovat tehneet ja tekevät ilmeisesti suuren karhunpalveluksen, sillä kalaöljyn omega-3-rasvahapot ovat aivan välttämättömiä odottaville naisille. Ne ehkäisevät äidin masennusta ja ennenaikaista synnytystä. Lisäksi omega-3:t edistävät lapsen silmien ja aivojen normaalia kehitystä. Uusien tutkimusten mukaan kalaöljyä nauttineiden äitien lapsilla on vähemmän allergioita, infektioita ja kehityshäiriöitä ja heistä tulee keskimäärin muita älykkäämpiä.

Normaalit kohdunsisäiset olot ja raskauden täysiaikaisuus (40 viikkoa) ovat erittäin tärkeitä lapsen sikiöaikaiselle kehitykselle ja tulevalle terveydelle. Barkerin hypoteesin mukaan sikiöaikainen ”aliravitsemus” ennustaa vaikeuksia lapsen terveydelle vuosien ja jopa vuosikymmenten kuluttua. Täysiaikainen raskaus on aina parempi kuin ennenaikainen synnytys. Mikä sitten aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen?

Tietyt äidin elimistön tuottamat "pahat" eikosanoidit – prostaglandiinit E2 (PGE2) ja F2 (PGF2) – ovat ainakin osasyyllisiä raskauden päättymiseen ennen laskettua aikaa. Eikosanoidien tasapainosta huolehtiminen edesauttaa raskauden jatkumista normaalina laskettuun päivään asti. Vaikka kyse voi olla vain muutamista päivistä tai viikosta, saattaa sillä olla suuri merkitys lapsen kehitykselle ja terveydelle.

Mistä kiinnostus kalaöljyyn syntyi?
Pohjois-Euroopan maissa lasten syntymäpaino on keskimäärin suurempi kuin muualla Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Syynä pidetään pohjoismaalaisten naisten raskauden keskimääräisesti pidempää kestoa. Syitä tähän asiaan etsittäessä on käynyt ilmi, että Pohjoismaissa syödään keskimäärin enemmän rasvaista kalaa kuin esimerkiksi Yhdysvalloissa, mistä monet tutkijat ovat uumoilleet jo parikymmentä vuotta, että kalarasva sisältää aineita, jotka ylläpitävät normaalia raskautta. Kahden viime vuosikymmenen aikana onkin julkaistu paljon koe-eläin- ja ihmistutkimuksia, jotka valottavat tätä kysymystä.

Tohtori M. S. Reecen työryhmä osoitti vuonna 1997, että 34. raskausviikolla synnyttäneiden äitien veressä ja istukassa oli enemmän omega-6-rasvahappojen aineenvaihdunnan tuotteita, tulehdussytokiineja tuottavaa arakidonihappoa (AA) ja dokosapentaeenihappoa (DPA), kuin 40. viikolla synnyttäneillä (1). AA ja DPA kilpailevat elimistössä samoista entsyymeistä kuin omega-3-rasvahapot. Jos omega-3:a on läsnä vähemmän kuin omega-6:a, kudokset tuottavat ylimäärin AA:ta ja DPA:ta, mikä lisää tulehdusta ja siten ennenaikaisen synnytyksen vaaraa. Silloin punasolujen ja plasman AA/EPA-suhde on huono. Sama tutkijaryhmä julkaisi v. 2001 katsauksen aiheesta tehtyihin tieteellisiin tutkimuksiin ja suositteli omega-3:a lisäravinteena odottaville äideille (2)

Tohtori S.F. Olsen Tanskan Kansanterveyslaitokselta seurasi Aarhusissa 8 729 raskauden kulkua. Kävi ilmi, että mitä enemmän naiset olivat syöneet kalaa, sitä useammin lapsi syntyi täysiaikaisena (3). Olsenin työryhmä testasi kalaöljykapseleiden vaikutusta raskauden kestoon kaksoissokkokokeessa. Kävi ilmi, että paseboryhmässä 33 % äideistä synnytti ennenaikaisesti, mutta kalaöljyryhmässä ennenaikaisia synnytyksiä oli viidennes vähemmän (4, 5).

Kalan ja muun meriruoan runsas syönti raskausaikana on tunnetusti ongelmallista ympäristömyrkkyjen (elohopea, dioksiini, PCB ym.) vuoksi. Vierasaineet voidaan kuitenkin poistaa kalaöljystä tyhjiötislauksella, kuten Tullilaboratoriossa äskettäin tehty analyysi osoittaa. Tyhjiötislattu kalaöljy on siten suositeltavin vaihtoehto.

Muut hyödyt
Missään tutkituksessa ei ole havaittu hyvin puhdistetuista kalaöljykapseleista olleen haittaa tai vaaraa enempää äidille kuin sikiöllekään. Päinvastoin, australialaiset lastenallergologit ovat osoittaneet, että raskauden aikana nautittu kalaöljy (4 g/vrk) vähentää lasten allergioita (atooppista ihottumaa ja astmaa) (6). Kalaöljyn otto paransi huomattavasti naisten AA/EPA-suhdetta (7), mikä selittää myös sitä, että se ehkäisee ennenaikaista synnytystä. Ruotsissa Malmön yliopiston gynekologit suosittavat odottaville äideille ja muillekin naisille kalaöljykapseleita, mutta korostavat valmisteen puhtauden tärkeää merkitystä (8).

Yhdysvalloissa on julkaistu dramaattinen raskaudenaikaisen masennuksen paraneminen E-EPA-nimisellä kalaöljyllä (4 g/vrk). Yhtenä raskaudenaikaisen ja sen jälkeisen masennuksen syynä voi olla, että naisen menettävät omega-3-rasvahappoja siinä määrin, että aivot kutistuvat tilapäisesti, kuten aivokuvaukset osoittavat (9).
Laitan tähän lähdeviitteet, joista nämä asiat voi tarkistaa.

1. Reece MS. McGregor JA, Allen KG, Harris MA. Maternal and perinatal long-chain fatty acids: possible roles in preterm birth. Am J Obstet Gynecol. 1997;176(4):907-14 [PubMed]

2. McGregor JA, Allen KG, Harris MA. Reece MS et al. Obstet Gynecol Surv. 2001 May;56(5 Suppl 1):S1-13. Review.

3. Olsen SF, Secher NJ. Low consumption of seafood in early pregnancy as a risk factor for preterm delivery: prospective cohort study. BMJ. 2002;324(7335):447 [Free full text]

4. Olsen S.F., Secher N.J., Bjornsson S., Weber T., Atke A., The potential benefits of using fish oil in relation to preterm labor: the case for a randomized controlled trial. Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2003; 82(11): 978-82

5. Olsen SF. Is supplementation with marine omega-3 fatty acids during pregnancy a useful tool in the prevention of preterm birth? Clin Obstet Gynecol. 2004 Dec;47(4):768-74; discussion 881-2. No abstract available.

6. Prescott S.L., Calder P.C., Omega-3 polyunsaturated fatty acids and allergic disease. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2004; 7(2): 123-9 [PubMed]

7. Dunstan JA, Mori TA, Barden A et al. Effects of n-3 polyunsaturated fatty acid supplementation in pregnancy on maternal and fetal erythrocyte fatty acid composition. Eur J Clin Nutr. 2004;58(3):429-37 [PubMed]

8. Saldeen P, Saldeen T. Women and Omega-3 Fatty Acids. Obstet Gynecol Surv. 2004;59(10):722-730. [PubMed]

9. Oatridge A, Holdcroft A, Saeed N et al. change in brain size during and after pregnancy: study in healthy women and women with preeclampsia. Am J Neuroradiol 2002; 23: 19-26. [PubMed]

PubMed tarkoittaa, että artikkelit löytyvät luotettavasta lähteestä http://pubmed.gov

Eiköhän ne kalat kannata syödä ihnan kaloina ja laittaa niistä ruokaa, kuin opettaa ihmisiä syömään pillereitä. Purkki sardiinit ovat ihan hyviä ja niistä saa terveellistä omega 3 rasvahappoa.Tuo E- epa oli selvä mainos.