SYSMÄN KUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUITA KOSKEVAN PÄÄTÖKSEN VAIKUTUKSET PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄN TOIMINTAAN
Sysmän kunnan kunnanvaltuusto on 15.6.2015 § 21 päättänyt irtisanoa Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän perussopimuksen siltä osin kuin on sovittu perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen tehtävien hoidosta siten, että irtisanoutuminen toteutuu 1.1.2017 alkaen. Irtisanominen ei koske ympäristöter-veydenhuoltoa eikä erikoissairaanhoitoa. Päätöksellä 15.6.2015 on lykätty irtisanou-tumisen ajankohtaa Sysmän kunnanvaltuuston aiemmassa päätöksessä 15.12.2014 § 43 määritellystä.
Sysmän kunnan päätöksen vaikutukset kuntayhtymän toimintaan on syytä tässä vaiheessa arvioida toiminnallisesta ja hallinnollisesta näkökulmasta.
Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymällä on edelleen lakisäätei-nen järjestämisvastuu erikoissairaanhoitolain mukaisen erikoissairaanhoidon sekä terveydenhuoltolaissa todetun ensihoidon osalta. Näiden toimintojen osalta ei ole suoritettava merkittäviä järjestelyjä. Kaikki organisatorisesti erikoissairaanhoidon alaisuuteen sisältyvät toiminnot eivät ole sellaisia, joiden osalta kuntayhtymä on jär-jestämisvastuussa, esimerkkinä mainittakoon apuvälinehuolto ja lääkehuolto.
Sysmän kunta ja Attendo Oy ovat esittäneet toiveen hankkia tavaroita ja palveluita Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymältä Attendo Oy:n käyttöön myös niihin palveluihin, joiden osalta järjestämisvastuu on Sysmän kunnalla. Tällaisia palveluita ovat muun ohella ICT-ratkaisut, laboratorio- ja kuvantamispalvelut, lääkehuollon ja kuntoutuksen palvelut, tukipalveluiden ja hoitotarvikkeiden hankinta sekä yhteiset virat ja toimet.
Kuntayhtymän hallitus on 2.5.2016 linjannut, että
- kuntayhtymä suhtautuu palveluiden ja tavaroiden myymiseen yksityisille yri-tyksille pidättyväisesti erityisesti silloin, kun yksityiset yritykset eivät tuota pal-velua kuntayhtymän toimeksiannosta tai sen lukuun ja
- mikäli jäsenkunnan tai sen määräysvallassa olevan toimijan kuntayhtymältä hankkimista palveluista tai tavaroista merkittävä osa päätyy yksityisen yrityk-sen käyttöön, harkitaan kuntayhtymän toimitusmahdollisuuksia ensisijaisesti kuntayhtymän kokonaisedun kannalta.
Sysmän kunnan ja Attendo Oy:n tavara- ja palveluhankintoja koskevat neuvottelu-aloitteet tarkoittaisivat järjestelyä, jossa tavarat ja palvelut päätyvät yksityisen yrityk-sen käyttöön. Järjestelyjä on siis harkittava kuntayhtymän kokonaisedun kannalta.
Sysmän kunnan ja Attendo Oy:n kanssa on keskusteltu Aava-Effican käyttäjäoike-uksien järjestelemisestä siten, että Sysmän kunta ja Attendo voisivat hyödyntää Aa-va-Efficaa toiminnassaan myös jatkossa. Kuntayhtymän näkökulmasta tällainen po-tilastietojen erkauttaminen olisi mahdollista. Järjestely toisi kuitenkin järjestelmäkehi-tykseen yhden erityislaatuisen muuttujan, joka voi vaikuttaa järjestelmäkehitystyön kustannuksiin ja todennäköisesti hidastaa sitä. Näihin riskeihin ei voida sopimustek-nisesti täysin varautua.
Alueen tärkeimpiä kehitystehtäviä on siirtyminen yhden yhteisen potilastietojärjes-telmän käyttöön kuten yhtymä ja Lahden kaupunki ovat sopineet. Tämä hanke tulee priorisoida ensisijaiseksi eikä sitä tule rasittaa ylimääräisillä ei-pakollisilla sidoksilla tai järjestelyillä. Vireillä on myös taloushallinnon järjestelmiin liittyvä hanke. Uudet hankkeet voivat vaarantaa jo sovittujen hankkeiden toteutumisen.
Muiden palveluiden ja tavaroiden hinnoittelu Sysmän kunnalle ei voi poiketa niiden hinnoittelusta muille jäsenkunnille. Tämä merkitsee sitä, että jälleenmyynti ei tuota kuntayhtymälle positiivista taloudellista tulosta. Kaikkia palveluiden ja tavaroiden myymiseen liittyviä, esimerkiksi tavaran tai palvelun laatuun tai toimitusvarmuuteen liittyviä riskejä ei voida eliminoida sopimusteknisesti. Kuntayhtymälle ei siten kertyne asiassa taloudellista etua, mutta sille voi aiheutua taloudellisia riskejä.
Aava ja Sysmän kunta ovat neuvotelleet työvoiman myymiseen liittyvästä ratkaisus-ta, jossa työsuhteisen henkilön työpanosta myytäisiin vähäisessä määrin Sysmän kunnalle. Neuvotteluissa on päädytty siihen, että Sysmän kunta tuottaa viranhaltija-palvelut omana toimintanaan.
Yhtymän taloushallinnon järjestelmiä ei ole suunniteltu toteuttamaan tavaroiden ja palveluiden myyntiä kolmannelle. Tästä johtuen tavaroiden ja palveluiden myymi-sestä aiheutuvien laskujen käsittely tapahtuisi suurelta osalta manuaalisesti. Laskujen käsittelystä aiheutuva lisäkustannus jäisi jäsenkuntien yhteisesti vastattavaksi.
Yhteenveto
Kuntayhtymällä ei ole velvoitetta myydä tavaroita ja palveluita jäsenkunnalle siltä osin kuin kunta on kotiuttanut palveluiden järjestämis- ja tuotantovastuun itselleen. Kuntayhtymällä ei ole myöskään mahdollisuutta olennaisesti hyötyä järjestelystä myymällä tavaroita tai palveluita tällaiselle kunnalle nykytilanteessa.
Jatkuu...
Sysmän kunnan kunnanvaltuusto on 15.6.2015 § 21 päättänyt irtisanoa Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän perussopimuksen siltä osin kuin on sovittu perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen tehtävien hoidosta siten, että irtisanoutuminen toteutuu 1.1.2017 alkaen. Irtisanominen ei koske ympäristöter-veydenhuoltoa eikä erikoissairaanhoitoa. Päätöksellä 15.6.2015 on lykätty irtisanou-tumisen ajankohtaa Sysmän kunnanvaltuuston aiemmassa päätöksessä 15.12.2014 § 43 määritellystä.
Sysmän kunnan päätöksen vaikutukset kuntayhtymän toimintaan on syytä tässä vaiheessa arvioida toiminnallisesta ja hallinnollisesta näkökulmasta.
Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymällä on edelleen lakisäätei-nen järjestämisvastuu erikoissairaanhoitolain mukaisen erikoissairaanhoidon sekä terveydenhuoltolaissa todetun ensihoidon osalta. Näiden toimintojen osalta ei ole suoritettava merkittäviä järjestelyjä. Kaikki organisatorisesti erikoissairaanhoidon alaisuuteen sisältyvät toiminnot eivät ole sellaisia, joiden osalta kuntayhtymä on jär-jestämisvastuussa, esimerkkinä mainittakoon apuvälinehuolto ja lääkehuolto.
Sysmän kunta ja Attendo Oy ovat esittäneet toiveen hankkia tavaroita ja palveluita Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymältä Attendo Oy:n käyttöön myös niihin palveluihin, joiden osalta järjestämisvastuu on Sysmän kunnalla. Tällaisia palveluita ovat muun ohella ICT-ratkaisut, laboratorio- ja kuvantamispalvelut, lääkehuollon ja kuntoutuksen palvelut, tukipalveluiden ja hoitotarvikkeiden hankinta sekä yhteiset virat ja toimet.
Kuntayhtymän hallitus on 2.5.2016 linjannut, että
- kuntayhtymä suhtautuu palveluiden ja tavaroiden myymiseen yksityisille yri-tyksille pidättyväisesti erityisesti silloin, kun yksityiset yritykset eivät tuota pal-velua kuntayhtymän toimeksiannosta tai sen lukuun ja
- mikäli jäsenkunnan tai sen määräysvallassa olevan toimijan kuntayhtymältä hankkimista palveluista tai tavaroista merkittävä osa päätyy yksityisen yrityk-sen käyttöön, harkitaan kuntayhtymän toimitusmahdollisuuksia ensisijaisesti kuntayhtymän kokonaisedun kannalta.
Sysmän kunnan ja Attendo Oy:n tavara- ja palveluhankintoja koskevat neuvottelu-aloitteet tarkoittaisivat järjestelyä, jossa tavarat ja palvelut päätyvät yksityisen yrityk-sen käyttöön. Järjestelyjä on siis harkittava kuntayhtymän kokonaisedun kannalta.
Sysmän kunnan ja Attendo Oy:n kanssa on keskusteltu Aava-Effican käyttäjäoike-uksien järjestelemisestä siten, että Sysmän kunta ja Attendo voisivat hyödyntää Aa-va-Efficaa toiminnassaan myös jatkossa. Kuntayhtymän näkökulmasta tällainen po-tilastietojen erkauttaminen olisi mahdollista. Järjestely toisi kuitenkin järjestelmäkehi-tykseen yhden erityislaatuisen muuttujan, joka voi vaikuttaa järjestelmäkehitystyön kustannuksiin ja todennäköisesti hidastaa sitä. Näihin riskeihin ei voida sopimustek-nisesti täysin varautua.
Alueen tärkeimpiä kehitystehtäviä on siirtyminen yhden yhteisen potilastietojärjes-telmän käyttöön kuten yhtymä ja Lahden kaupunki ovat sopineet. Tämä hanke tulee priorisoida ensisijaiseksi eikä sitä tule rasittaa ylimääräisillä ei-pakollisilla sidoksilla tai järjestelyillä. Vireillä on myös taloushallinnon järjestelmiin liittyvä hanke. Uudet hankkeet voivat vaarantaa jo sovittujen hankkeiden toteutumisen.
Muiden palveluiden ja tavaroiden hinnoittelu Sysmän kunnalle ei voi poiketa niiden hinnoittelusta muille jäsenkunnille. Tämä merkitsee sitä, että jälleenmyynti ei tuota kuntayhtymälle positiivista taloudellista tulosta. Kaikkia palveluiden ja tavaroiden myymiseen liittyviä, esimerkiksi tavaran tai palvelun laatuun tai toimitusvarmuuteen liittyviä riskejä ei voida eliminoida sopimusteknisesti. Kuntayhtymälle ei siten kertyne asiassa taloudellista etua, mutta sille voi aiheutua taloudellisia riskejä.
Aava ja Sysmän kunta ovat neuvotelleet työvoiman myymiseen liittyvästä ratkaisus-ta, jossa työsuhteisen henkilön työpanosta myytäisiin vähäisessä määrin Sysmän kunnalle. Neuvotteluissa on päädytty siihen, että Sysmän kunta tuottaa viranhaltija-palvelut omana toimintanaan.
Yhtymän taloushallinnon järjestelmiä ei ole suunniteltu toteuttamaan tavaroiden ja palveluiden myyntiä kolmannelle. Tästä johtuen tavaroiden ja palveluiden myymi-sestä aiheutuvien laskujen käsittely tapahtuisi suurelta osalta manuaalisesti. Laskujen käsittelystä aiheutuva lisäkustannus jäisi jäsenkuntien yhteisesti vastattavaksi.
Yhteenveto
Kuntayhtymällä ei ole velvoitetta myydä tavaroita ja palveluita jäsenkunnalle siltä osin kuin kunta on kotiuttanut palveluiden järjestämis- ja tuotantovastuun itselleen. Kuntayhtymällä ei ole myöskään mahdollisuutta olennaisesti hyötyä järjestelystä myymällä tavaroita tai palveluita tällaiselle kunnalle nykytilanteessa.
Jatkuu...
Vastaukset 26
Vanhimmat
Jatkuu...
Valmistautuminen markkinaehtoiseen kilpailuun edellyttää sellaisten toimintojen ja toimenpiteiden välttämistä, jotka eivät edistä kuntayhtymän päämääriä ja joihin ei si-sälly taloudellista kannustinta.
Valmistelija: vs. hallintojohtaja Iiris Laukkanen
Kuntayhtymän johtaja:
Hallitus toteaa, että Peruspalvelukeskus Aava –liikelaitos voi johto- ja toimintasään-nössään määritellyin valtuuksin sopia
- työsuhteessa olevien henkilöiden työpanoksen vähäisestä jakamisesta Sys-män kunnan kanssa ja
- potilastietorekisterin rekisterinpitäjyyden siirtoon liittyvistä järjestelyistä.
Muilta osin tavaroiden ja palveluiden myymiseen suhtaudutaan pidättyvästi.
Tälläistä tuumailee phsotey hallitus, saa nähdä mitä tuumailee Sysmän valtuusto!
pitäisköhän sun tehä tästäkin joku valitus tai rikosilmoitus?
Taisit ottaa aamulääkkeesi väärästä purkista!!
Sysmän päättäjät on nyt sellaisten asioitten kanssa tekemisissä joissa kenelläkään ei riitä tieto eikä taito.
Attendo on bisnestä tekevä yritys.
Kuntapäättäjät pelimannit roolissa.Nämä on isojen ja kovien poikien juttuja jossa Sysmän päättäjiä viedään kun pässiä narussa.Sysmä uppoaa tähän ....Kehitys yhtiö ja Elementit on pikkukupruja kusetuksineen....
Hyvä että muutkin ovat tämän seikan havainneet!
Tuo sopimus Attendon kanssa on tehty jo. Eikö valtuustossa ollut käsittelyssä vain se että pidennetään sopimuskautta. Mitä tässä nyt ajetaan takaa?
Lukemalla ja miettimällä tuon luulisi selviävän.
Nimenomaan. Olen lukenut. Mutta ihmettelen näitä perusteluja miksi jatkoaikaa vastustetaan. Edellä on mainittu järjestelmien ja laitteiden käytön ongelmat, mutta sama ongelma on edessä sopimuksen pituudesta huolimatta??
Mitä sitä nyt enää märehtimään, päätökset on tehty, vissillä puheella sovittu kuten kuulemani mukaan kokouksessa on todettu. On luvattu sitä ja vähän tätä, keskusteltu siitä ja vähän tästäkin ja mennäänhän sitä tulevana torstaina neuvottelemaan vielä Phsoteyn kanssa (vaikka päätökset on tehty). Sehän se on järkimiesten touhua se. Miten tämä muistuttaakaan tumman miehen hevoskauppaa, kättä päälle ja käsirahaa, vahvistetaan kauppa pitkällä moukulla jaloviinaa ja jäädään odottelemaan tuleeko luvattu hevonen vai ei. Hai, mist hevosest sie puhuut, mieshän on ihan tunnoton, kuules Valte miten pehmosii hää puhuu!
Ja olihan se sopimusosapuoli vakuutellut sitä jos totakin ja uskoa täytyy kun näin on kerran sanottu. Ja kun on kerran pitäjässä päätetty niin eihän valtiolliset päätökset voi poiketa pitäjän päätöksistä, eihän? Ja varmasti laki erikseen huomioi Sysmän tekemän päätöksen, eikö niin?
Edelleenkään en saanut vastausta esittämääni kysymykseen. Vaikutat vastustavan koko sopimusta, et vain sen jatkoa josta nyt keskustellaan.
Se ainakin on selvä, että Sysmän kunnan soster-kustannukset kasvavat. Sopii tietenkin epäillä, onko sysmäläinen tietotaito tämän asian yhteydessä parasta mahdollista. Toki kunnalla on käytössään varatuomarin (aikaisempaa kokemusta todella pienestä kunnasta), liikennöitsijän (koulutuksesta en tiedä) ja sairaanhoitajan syvällinen osaaminen. Hyväuskoisia ainakin olette olleet kun olette uskoneet kaikki Attendon markkinointipuheet. Jos minä sairastun haluaisin ehdottomasti mieluummin hoitoon jonnekin muualle kuin Sysmän vuodeosastolle. Vanhusten säilytyspaikkana vuodeosasto on todella kallis vaihtoehto...Sysmässä ei tosin taida muutakaan vaihtoehtoa olla kun tehostettu palveluasuminen puuttuu.
"Jos minä sairastun haluaisin ehdottomasti mieluummin hoitoon jonnekin muualle kuin Sysmän vuodeosastolle. "
Kannattaisikohan harkita poismuuttoa Sysmästä kun niin kovasti kaikki asiat hiertää ja päättäjät tekevät päätöksiä kysymättä sinulta, joka tunnut omasta mielestäsi tietävän kaiken paremmin kuin muut.
Mitä olet itse tehnyt Sysmän hyvinvoinnin hyväksi? Pelkkää verojenmaksua en tarkoita, sillä niitä makselee kaikki, jopa rahoista jotka saa ilmaiseksi valtiolta tai kunnalta. Oletko enemmän ollut hyödyksi vai haitaksi? Miksi et itse ole hakeutunut esim. valtuustoon päättämään asioista jos kerran tunnut tietävän kaiken paremmin kuin nykypäättäjät. Vanha sanonta sanoo:'ei sitä tarvitse olla kovin kaksinen pystyäkseen arvostelemaan muita'
Mitä ihmettä, ei kai ilmassa leiju jonkinlainen epävarmuuden imelä käry? Onko sulla muuten joku mittari millä mittailet kenenkin hyödyksi olemista. Kummasti ja ylen hanakasti leimaat asioihin kantaa ottavia hyödyttömiksi ja sosiaalipalveluja käyttäviksi. Mikähän kuvittelet olevasi. Joku kuntapolitiikan suurmies vai? Et jätä paljonkaan epäilyjä sille millä penkillä istut ja kenen lauluja laulat.
Sinussa kun kerran tieto asuu niin lyöpä tiskiin faktatietoa (ei markkinamiesten mainospuheita) siitä, miten mainostamasi vuodeosaston potilaspäivät jakautuvat ikäryhmittäin, vaikkapa vuoden ajalta. Liitä siihen vielä keskimääräinen potilasaika osastolla ja vertailuluku pää edellä tulevista/jalat edellä lähtevistä. Katsellaan sitten miltä näyttää. Ollaanko sitä terminaalissa vai kuntoutumassa vuodeosastolla.
Korsiakekoonvaan...kovin huonosti osaat päätellä, millainen olen. Satunpahan vaan tietämään ;-)
Voihan sitä phsotey neuvottelumatkalla pelata vaikka sitä kurlinkiä vierumäellä, attento kyl maksaa laskun mielellään ja bussin kustantaa. Moukut tulomatkalla vikin paaris
Kirjoitusvirhe; ei kurlinkiä, vaan "normaalia sidosryhmätoimintaa".
Attendo on kussut silmään poikkeuksetta jokaisen kunnan kuntaisiä jotka menivät halpaan ja nimensä sitovaan sopimukseen allekirjoittivat. Rääkkylä on jo entinen kunta ja Kärsämäessäkin jäi säästöt saamatta kalliimmaksi tuli kuin kuntayhtymä josta erosivat. Osanottoni. Hinta nousee palvelujentaso laskee ja paljon. Attendo nauraa matkalla pankkiin Sysmää tuskin on olemassa muutaman vuoden jälkeen mutta Attendo saa ainakin 300 miljoonan liikevaihdon pienestä ja hikisestä Sysmästä.
Siis minne se Sysmä ja sysmäläiset palveluntarvitsijat häviävät, tuleeko sinne jokin kuoppa, joka johtaa maapallon keskipisteeseen, jossa ei ole mitään?
Mielenkiintoinen yksityiskohta että hallituksessa kukaan keskustalainen ei kannattanut Sinisalon esittämää pöydällejättämisehdotusta. Kas kummaa kukaan näistä hallituksen kokouksessa olleista ei ollutkaan paikalla valtuuston kokouksessa äänestämässä kepun riveissä. Vain perässä vedettävät joojoo (tässä tapauksessa ei) miehet oli saatu sopivasti paikalle. Siinä mielessä hienosti politikoitu, että saadaan kepu näyttämään yhtenäiseltä.
Ompa terävä havainto, ethän sinä muutoin salapoliisi oliskaan. Mutta huomasitko mitään oleellista ja asian eteenpäin menon kannalta tärkeää? Kärmes on ajettu pyssyyn, pysyykö kärmes pyssyssä, se onkin eri juttu. Siinä sitä onkin oleva pulmaa kerrakseen!
Mitä taas tulee perässävedettävyyteen niin kuinkahan se nyt onkaan?
Höpö, höpö! On ne kepulaisetkin kouluasioiden ja tämän jälkeen oppineet, että jäävät kunnanhallituksessa aina vähemmistöön kun kokoomuksen ja demareiden "asiantuntijoilla" on enemmistö. Todella surullista, että sysmäläinen päätöksenteko ja Sysmä-henki on ajettu tällaiseen alennustilaan. Isot asiat pitäisi valmistella porukalla niin, että mikään ryhmä ei jää ulkopuolelle. Minä ihmettelen suuresti sitä, miten tahdottomia perässähiihtäjiä demarit ja kokkarit ovat Kitkiöjoen&Järvisen ja Nurmisen talutusnuorassa. Kepulaisiahan nämä johtajat osaavat vain haukkua takanapäin.
Taidat nyt luulla, että kaikki muutkin toimivat samalla tavalla kuten itse toimit, onko näin?
Perässävedettävät kepulaiset oli varmaan väkivaltaisesti teljenneet nämä pois olleet jonnekin lukkojen taakse, etteivät olisi päässeet äänestämään väärin, niinkö?
Miksi kepu piti saada näyttämään yhtenäiseltä, mikä viisaus siinä piilee?
Jos salapollliisi vastaisi nyt ensin näihin kysymyksiin, niin palataan sitten asiaan tarkemmin.
Nythän on nähtävissä että meille on muodostunut aivan uusi valtuustoryhmä, lienee nimeltään Kokoperssossut, tätä lienee enteili porvarien vierailut työväentalolla. Tämähän onkin sitä Valtakunnan tasollakin liputettua sopimisen kulttuuria. Muutettakoon siis ismi "Yksi Sysmä" muotoon "Yksien Sysmä". Jännityksellä odotamme syntyykö vaaliliitto vai vaalien jälkeinen sulle-mulle-ja muille ei mitään sopimus? Mikä olikaan tuo lahja josta eräs perussuomalainen naishenkilö jutusteli tuossa lumien sulaessa?
Enkä muuten edusta mitään poliittista suuntaa, olen täysin epäpoliittinen henkilö!
Keskustelun aloittajan copy/paste-tekniikka ontuu pahasti ja juttu taitaa olla peräisin MV-lehdestä, vai mikä se nyt hömppäroskapaskajulkaisu nyt sitten onkaan. On suorastaan ihme, että näitä jätejulkaisuja joku lukee ja vielä uskoo niihin niin paljon, että jakaa tätä täyttä paskaa eteenpäin varmana tietona. Eipä tässä älykkyydellä pääse kopioija loistamaan. Taisi jäädä koulunkäynti vähän kesken ja apukoulukin väliin.
Jos Ylen uutisointi on mielestäsi hömppää tai roskaa niin nythän on kysyttävä mikä olikaan kemikaali millä pääsi sekoitit, vai lirahtiko tekovaiheessa sopimatonta sekaan. Osoitat kyllä oikeaksi arvelun miten pimennossa elätkään, uskot sokeasti mitä muutama ylivertainen suustaan päästelee.
Pään sekoitin Leppäkorventien alkon tuotteilla, ostin velaks ja annoin oankkikortin, velkoovat sit kun eläke tulee, mitä sit ?