Olen 100% invalidi. Tarvitsen avustajaa joka päivä ja sellainen on. Hän on plkkasuhteessa kuntaani, joka maksaa hänelle hoitopalkkion. Vammani ovat pahentuneet vuosien varrella ja sen takia hain hoitotukea KELalta. Olin Kelan päätöksen mukaan kuitenkin niin hyvin itsenäisesti toimeentuleva, että "kerran viikossa myönnettävään hoitoon ei tarvita eläkeläisten hoitotukea". Voi vituu, mitä se "kerran viikossa" merkitsee, kun kunnan kanssa tekemäni hoitosopimuksen mukaan hoitaja on täällä luonani ja hoitaa 24 tuntia vuorokaudessa omaishoitajana? En enää jaksa tuon Kelan kanssa. On vaikea hengittää. Tehkää te nuoret parempi sukupolvi.
Hoitotuki vaarassa
hoitotukea
12119
2Äänestä
Muut lukivat myös
Odottaa vastausta
Näihin keskusteluihin ei ole vielä vastattu. Ole ensimmäinen.
Vastaukset 12
Vanhimmat
http://www.kela.fi/elaketta-saavan-hoitotuki Tuota hain tuloksetta ja odotin hallintopäätöksen perusteluja hylkäävälle päätökselle. Niitä ei koskaan tullut. Pitäisikö asia antaa yleisen oikeusavustajan käsiin?
Miksi vakuutuslääkäri arvioi tapaukseni näkemättä minua?
Terveydenhuollolla ja sosiaalivakuutuksella on työnjako. Terveydenhuolto tutkii ja hoitaa sinua ja toimittaa sinua koskevat lääketieteelliset tiedot vakuutuslaitoksille. Vakuutuslaitoksen tehtävänä on selvittää oikeutesi saada etuutta tai korvausta.
Vakuutuslääkäri ei tapaa sinua, koska hän arvioi etuuden tai korvauksen myöntämisen edellytyksiä terveydenhuollon toimittamien tietojen pohjalta. Vakuutuslaitoksen päätöksenteon lähtökohtana on, että terveydenhuolto toimittaa vakuutuslääkärille riittävät tiedot terveydentilastasi. Jos laitoksella ei ole riittäviä tietoja, se pyytää sinulta tai terveydenhuollolta lisäselvityksiä.
Jos lääkärintodistuksessa on avun-, ohjauksen- ja valvonnantarpeeksi ilmoitettu viikoittain, oikeuttaa se perustukeen, mutta jos päivittäin, oikeuttaa korotettuun hoitotukeen ja yhtämittaisesti, oikeuttaa se ylimpään hoitotukeen. Jos Kela tekee toisin, on syytä mennä suoraan Hovioikeuteen mm. virkavallan väärinkäytöksistä.
Taas aivan väärä ohje. Päätöksestä pitää valittaa, päätöksen liitteenä on ohje, miten valitus tehdään. Oletko itse ilmoittanut tuossa omassa hakemuksessasi, että omaishoitaja avustaa sinua vuorokauden ympäri. Hakemuksessa on tarkoin selvitettävä, miten paljon ja kuinka monta tuntia ja missä toiminnoissa sinulla on päivittäistä avuntarvetta. Jos hakemuksessa on vain ilmoitettu, että omaishoitaja avustaa tarvittaessa, se ei ole riittävä kuvaus avun tarpeesta. Itse lähettäisin Kelaan selvityksen kaikista päivittäisistä toimista, joihin tarvitsen apua, esim. Pukeutuminen, pitääkö puettaa kokonaan, saako itse puettua jotain vaatteita, peseytyminen, onko avustajan pestävä kokonaan, auttaako osittain, esim. selän pesussa, ruokailu/ruuanlaitto, pystytkö itse valmistamaan ruokaa ja missä määrin, kykenetkö syömään itse vai avustaako avustaja, esim. laittaa ruuat pöytään eteen valmiiksi, avustaako syömisessä. Tarvitko apua lääkityksessä, laittaako avustaja lääkkeet dosettiin, antaako ne sinulle, muistatko itse ottaa lääkkeet, vai onko niiden otosta muistutettava, pystytkö asioimaan, hoitamaan kodin ulkopuoliset asiat, tarviitko niissä apua, tarviitko saattajaa käydessä asiointikäy nneillä pankissa/ sairaanhoitokäynneillä/ kaupassa.. Itse tein kattavan selvityksen avuntarpeesta Kelaan, ja päätös oikaistiin valitukseni jälkeen ja sain hoitotuen. Valitusta ei edes lähetetty eteenpäin, vaan se oikaistiin suoraan. Hakemukseen en noin tarkkaa selvitystä tehnyt. Hovioikeuteen on aivan turha mitään valituksia tehdä, kehoittavat vaan tekemään valituksen Kelaan, jos ottavat valituksen edes käsittelyyn., Kelan päätöksissä on aivan omat valituskanavansa, jotka löytyvät saamastasi päätöksestä..
C-lausunto ratkaisee. Muut selitykset menee toisesta korvasta sisään ja toisesta ulos ja/tai eivät edes viitsi lukea juttuja.
Pötköpölvästin avaus ja kommentit..
Vammaisetuuslain 20 §:n tarkoittama sinua hoitava lääkäri kirjoittaa C-lausunnon, jossa kohdassa 9 Johtopäätökset, ilmoitettu sinun avun-, ohjauksen- ja valvonnantarpeesi joko viikottaiseksi, päivittäiseksi tai yhtämittaiseksi. C-lausuntoa Kela ei voi muuttaa (asiakirjaväärennösrikos). Ja Kelan asiantuntijalääkärit hoitavat työkyvyttömyyseläkeasioita, joilla ei ole mitään tekemistä hoitotuen kanssa. Hovioikeuteen.
No tuonhan nyt ymmärtää jo pötköpölvästikin ja hiemankin kouluja käynyt, että esim. lääkärinlausuntoja ei saa mennä itse korjailemaan. Eikä tuollaiseen ääliömäisyyteen pienellään älyllä varustettu lähde tekemään. Kelan asiantuntijalääkärit käsittelevät myös kelan etuuksien piiriin kuuluvia hoitotuki asioita/hakemuksia. Kelan etuuksista valitetaan sosiaaliturva-asioiden muutoksenhakulautakuntaan, ei hovioikeuteen.
Ei saa käsitellä, mutta lukea saa jos Kelan etuuskäsittelijä ei osaa. Kelan asiantuntijalääkäri auttaa vain Kelaa selviytymään työssään. Muutoin Kelan asiantuntijalääkäri hoitaa vain työkyvyttömyyseläkelakiin sovellettavia asioita. Ei siis hoitotukeen. Ks. vammaisetuuslaki 15 § ja 20 §.
Tässä jutussa nyt jokin mättää. Joko kertomasi päivittäinen, ympärivuorokautinen avuntarpeesi eli ole selvinnyt lääkärinlaununnossa tai omassa hakemuksessasi. Jos lääkäri ei tuota päivittäistä avuntarvetta ole maininnut hoito tukeen vaadittavassa lääkärinlausunnossa, niin ainakin sinun pitäisi/olisi pitänyt se mainita hyvin tarkoin täyttämässäsi hakemuksessa. Joko olet jättänyt aloituksessa mainitsematta jotain seikkoja.. Noilla perusteilla ainakin perushoitotuki pitäisi myöntää. Toisaalta monet kunnat eivät myönnä lainkaan omaishoidontukea, ellei Kelasta ole maksussa korotettu tai etityishoitotuki.. Mitkä olivat saamasi päätöksen perustelut? Korotettu ja erityishoitouki vaativat jo aikaavievää ja yhtäjaksoista avuntarvetta. Päätöksestä on aina oikeus valittaa. Valitukseen laittaisin noita käsittelyä- kommentoijan perusteluita..
Hkemuksessa vetoaminen C-lausuntoon riittää (ks. C-lausunto). Nimimerkki Teevalitus perustaa neuvonsa sosiaalihuollon ohjeisiin, jolloin saadaan tuenhakija kompastelemaan ja määrätään ylimmän hoitotuen sijasta alin tai korotettu hoitotuki ylemmän hoitotuen sijaan. Kokemusta on. Muutoksenhakuprosessi ei ole tuenhakijan puolella.
C-lausunnossa ei välttämättä ole kommentoitu asiakkaan päivittäisen avun tarvetta, joka on yksi tekijä hoitotuen tason määrittelyssä. Saattaa olla, että lääkäri ei ole maininnut ko. kohdassa mitään. Siksi oma hakemus on tärkeä että ainakin siitä selviää ja kerrotaan tuo kotona tarvittava avustajan tarve ja millaisissa toimissa apua tarvii.. Oma asia on, ellei tuota halua ymmärtää. Asiaa voi vielä kirkastaa ja käydä Kelan sivuilla katsomassa hoitotuen myöntämisedellytyksiä. Ei ole multa pois eikä tuo mitään lisää, ellet ymmärrä myöntöedellytyksiä.
Pitää olla, tai se on unohtunut ruksaa lääkäriltä, jolloin tuenhakijan täytyy itse käydä hoitavan lääkärin luona korjauttamassa pois jäänyt ruksivirhe, jos se nyt yleensä on virhe (hallintolaki 22 §:n 1 mom.). Hoitotuki myönnetään ainoastaan tuenhakijan antamien tietojen pohjalta, eli hakemuksen ja C-lausunnon (selvitys) mukaan.
Perustuslaki 107 §
Lakia alemmanasteisten säädösten soveltamisrajoitus
Jos asetuksen tai muun lakia alemmanasteisen säädöksen säännös on ristiriidassa perustuslain tai muun lain kanssa, sitä ei saa soveltaa tuomioistuimessa tai muussa viranomaisessa.