Sairaus iski

Nyt ollaan sitten vuodepotilaana.
Kolmatta päivää.
Iski yöllä hirveä mahasärky ja samalla selkäsärky.
Maha kippuralla istuin pöntöllä.
Naama vitivalkoisena ja isot hikikarpalot otsalla ja selässä.
Lähinnä vedensekaista massaa sieltä pudotteli.
Tuntui, että nyt tulee noutaja.
Raahaduin sänkyyn ja viiden minuutin päästä vessaan uusiksi.
Voi hyvä luoja.
Buranaa löysin , en muuta.
Tätä se oli koko yö.
Jossain horroksessa nukuin ja soitin heti aamulla omalle henkilääkärilleni.
Hän kirjoitti kipuun ja ripuliin lääkettä.
Soitin koiran isännälle ja kysyin onko lähdössä apteekkiin
Oli onneksi jotain omaa asiaa sinne päin
Kirjoitin hänelle netissä valtuutuksen ottaa lääkkeeni ja maksaa ne.
Näin hän toimi. Ja sain kipulääkettä ja ripuliin pillereitä.
Olin kiitollinen asiapojalleni.
Nyt vähän on jo helpottanut olo.
Lääkkeet auttavat ja lepo.
Tietty tulee ajateltua koronaa, mutta nämä ei oikein ensimmäisiä oireita ole.
Täällä maalla on kaikki rokotettu.
Päivänjatkoja.
351157
Äänestä

Muut lukivat myös

Vastaukset 35

Vanhimmat
  • Aloittaja

    Ano 17:03
    Luin tuon artikkelin.
    Kaksi ensimmäistä asiaa jysähti tietoisuuteeni.
    Söin edellisenä päivänä naudan jauhelihakermakastiketta.
    Omasta mielestäni paistoin sen hyvin.
    Ostin kaupasta sen samana päivänä ja yleensäkin heti paistan.
    Mutta ei voi tietää.
    Toinen juttu.
    Tänne alueelle on vaihdettu noin 2 viikkoa sitten uusi talousvesi.
    Tulee nyt eripaikasta kuin ennen.
    En edes tiennyt sitä, ennenkuin luin netistä.
    Kukaan ei ole kyllä puhunut vatsavaivoista mitään.
    Nyt keitän kaiken juomaveden.
    Kiitos toivotuksesta.

    Äänestä

Buranaa ripuliin? ei todellakaan paras vaihtoehto :O

1Äänestä
  • Aloittaja

    Ano 17:18
    Burana ei todellakaan ole mahalääke.
    Muuta ei kaapista yöllä löytynyt.
    Särki myös hirveästi selkä.
    Lääkäri aamulla määräsi Hidrasec 100 mg
    Kipuun Panadol 1 g.
    Paljon pitää juoda vettä ja nauttia jotain suolapitoista.
    Juon vichyä. Siinä on vissiin suolaa.
    Ei tee ruokaa mieli. Paha olo.
    Onneksi oli kaveri joka kävi puolestani apteekissa.
    Täältä sinne on 15 km
    En olisi voinut edes taxiin mennä.

    Äänestä

  • 2lesken kirjoitti:

    Ano 17:18
    Burana ei todellakaan ole mahalääke.
    Muuta ei kaapista yöllä löytynyt.
    Särki myös hirveästi selkä.
    Lääkäri aamulla määräsi Hidrasec 100 mg
    Kipuun Panadol 1 g.
    Paljon pitää juoda vettä ja nauttia jotain suolapitoista.
    Juon vichyä. Siinä on vissiin suolaa.
    Ei tee ruokaa mieli. Paha olo.
    Onneksi oli kaveri joka kävi puolestani apteekissa.
    Täältä sinne on 15 km
    En olisi voinut edes taxiin mennä.

    Mun lääkäri ei kehota heti juomaan sitä kun ulos tulee, ensin pitää antaa rauhoittua ja vasta seuraavina päivinä hoitaa juomista. Ei sitä päivässä kuivaksia tule eikä muutamassakaan.

    2Äänestä

  • 2lesken kirjoitti:

    Ano 17:18
    Burana ei todellakaan ole mahalääke.
    Muuta ei kaapista yöllä löytynyt.
    Särki myös hirveästi selkä.
    Lääkäri aamulla määräsi Hidrasec 100 mg
    Kipuun Panadol 1 g.
    Paljon pitää juoda vettä ja nauttia jotain suolapitoista.
    Juon vichyä. Siinä on vissiin suolaa.
    Ei tee ruokaa mieli. Paha olo.
    Onneksi oli kaveri joka kävi puolestani apteekissa.
    Täältä sinne on 15 km
    En olisi voinut edes taxiin mennä.

    Meillä on ollut viime vuoden syksystä Panadol 1 g kun puhuttiin että loppuu ja sopii korona kipuun. Ei ole avattu. On kuulemma terveellinen, mutta se vain huumaa pään, ei maistu meille. Meillä on vain vanhaa 500 aspiriinia, se parantaa kun laittaa veren kiertämään. Ei tosi sovi kaikille.

    Äänestä

  • Aloittaja

    Anonyymi kirjoitti:

    Mun lääkäri ei kehota heti juomaan sitä kun ulos tulee, ensin pitää antaa rauhoittua ja vasta seuraavina päivinä hoitaa juomista. Ei sitä päivässä kuivaksia tule eikä muutamassakaan.

    Ano 05.09. 23:38
    Lääkärit ovat sitten erimieltä.
    Netin ohjeet sanoo samaa.
    Nimenomaan pyydetään juomaan nestettä kropan kuivumisen takia.
    Jos vain pystyy.
    Kolme vanhusta on täältäpäin viety monta kertaa lanssilla sairaalaan, tiputukseen.
    Kyseessä on nestehukka.
    He eivät osaa tai halua juoda mitään.

    Äänestä

  • Aloittaja

    Anonyymi kirjoitti:

    Meillä on ollut viime vuoden syksystä Panadol 1 g kun puhuttiin että loppuu ja sopii korona kipuun. Ei ole avattu. On kuulemma terveellinen, mutta se vain huumaa pään, ei maistu meille. Meillä on vain vanhaa 500 aspiriinia, se parantaa kun laittaa veren kiertämään. Ei tosi sovi kaikille.

    Ano 06.09 00.50
    Minulle määräsi hammaslääkäri hampaan poiston jälkeen Panadol 1g ja Burana 600 mg.
    Ei missään tapauksessa Aspiriinia, veren vuodon takia.
    Särkyä kestikin sitten 4 viikkoa hampaan poisotosta.
    Nyt se Panadol 1 g auttoi tuohon selkäsärkyyn.
    Jos jatkuu, menen jatkotutkimukseen.
    Ajatellen munuaisia.

    Äänestä

Rokotuksen haittavaikutuksia.

Äänestä
  • Aloittaja

    Ano 17:30
    Tiedä vaikka olisikin.

    Äänestä

  • Vanhuuden tuoma rapamaha.
    Yleensä auto ja vaimo vaihdetaan silloin, kun perä alkaa pitämään ääntä ja nesteet ei pysy sisällä.

    Äänestä

  • Aloittaja

    Anonyymi kirjoitti:

    Vanhuuden tuoma rapamaha.
    Yleensä auto ja vaimo vaihdetaan silloin, kun perä alkaa pitämään ääntä ja nesteet ei pysy sisällä.

    Ano 18:28
    Näin yksineläjänä, autottomana ei koske minua.

    Äänestä

Paranemista minäkin toivon mutta vähän asiaan liittyen.
Kävin kolonoskopiassa. Lääkäri sanoi että suoleni on venynyt ja veltto ja on vaikea saada letkua menemään. Olen viimeksi käynyt 2.5 v sitten, ei silloin ollut ja oli muutenkin silloin helpompi toimenpide. Ihan siedettävä kuitenkin tämäkin.
Mistä se suoli venyy ja veltostuu? Ihanko vaan vanhuuttaan? Vasta kotona tulee kysymykset mieleen, ei siinä ajattele muuta kuin että pääsisi tästä kotiin.
Harmi että suolta ei voi mitenkään jumpata. Siellä vain elää omaa elämäänsä ja veltostuu. Ruokavalioni on ohjeiden mukainen.

Äänestä

Eihän sulla mitenkään virta ole loppu. Vedät samaa ketjua 70 plussassakin
ja ihan hyvin jaksat vastailla.

Äänestä
  • Aloittaja

    Ano 22;38
    Virtaa on palannut takaisin jonkin verran.
    Syön ripulilääkettä, kipulääkettä ja juon paljon keitettyä vettä.
    Lenkit ovat jääneet.
    Roskapussin jaksan viedä.
    Laitoin tuonne 70 plussaan saman, kun arvelin, olisiko kenelläkään samaa tautia.
    Vähän niinkuin vertaistukiryhmään etsin.
    Tämä on kiusallinen vaiva.
    Ei voi lähteä oikein mihinkään.kun tuo vatsa reistaa ja kramppaa.

    Äänestä

  • 2lesken kirjoitti:

    Ano 22;38
    Virtaa on palannut takaisin jonkin verran.
    Syön ripulilääkettä, kipulääkettä ja juon paljon keitettyä vettä.
    Lenkit ovat jääneet.
    Roskapussin jaksan viedä.
    Laitoin tuonne 70 plussaan saman, kun arvelin, olisiko kenelläkään samaa tautia.
    Vähän niinkuin vertaistukiryhmään etsin.
    Tämä on kiusallinen vaiva.
    Ei voi lähteä oikein mihinkään.kun tuo vatsa reistaa ja kramppaa.

    Kiitos aamunauruista, ripulipeppujen vertaistukiryhmä :))))))

    1Äänestä

  • Aloittaja

    Anonyymi kirjoitti:

    Kiitos aamunauruista, ripulipeppujen vertaistukiryhmä :))))))

    Ano 12:15
    Kivaa kun vakavalle asialle voi nauraa.
    Varsinkin niin kauan kun se ei koske omaa itseä.

    Äänestä

  • 2lesken kirjoitti:

    Ano 12:15
    Kivaa kun vakavalle asialle voi nauraa.
    Varsinkin niin kauan kun se ei koske omaa itseä.

    Kun kuuluu muutamaan todella vakavan asian/sairauden vertaistukiryhmään, niin todellakin parin päivää ripulia sairastaneiden ripulitukiryhmälle voi nauraa :)))... varsinkin jos se naurattaa, niin kuin teki meidän ryhmissä.

    1Äänestä

  • Aloittaja

    Anonyymi kirjoitti:

    Kun kuuluu muutamaan todella vakavan asian/sairauden vertaistukiryhmään, niin todellakin parin päivää ripulia sairastaneiden ripulitukiryhmälle voi nauraa :)))... varsinkin jos se naurattaa, niin kuin teki meidän ryhmissä.

    Ano 14:04
    Se on hienoa kun pystytte tekemään heti diagnoosin.
    Ei mitenkään voi olla vakavaa.
    Ja nauraa paskasta naurua.
    Ethän voi tietää mitään esim.minun munuaisteni kunnosta.
    Tilanne kun ei parane yhtään.
    Naura nyt oikein sydämesi kyllyydestä niissä ryhmissänne.
    Aion mennä maanantaina munuaistutkimuksiin ja muihinkin.
    Lääkärin lähetteellä.

    Äänestä

Alkoholistin elimistö se vaan oireilee!

Vauriot voi ilmoitella itsestään vuosia myöhemminkin, vaikkei enää joisikaan.

Selkäsärky ei sovi vatsataudin kuvaan.

1Äänestä
  • Aloittaja

    Ano 12:11
    Raitistuneen alkoholistin elimistö on hyvin muistissa.
    Totta on että siellä on pilattuna yhtä sun toista elintä.
    Selkäsärky sopii munuaisiin ja siihen liittyvään.

    Äänestä

Raahaduin , hihi tarkoittaako se että tuli luikkua
nj

Äänestä
  • Aloittaja

    nj 04.09 19:48
    Luikku sana on outo.
    Täälläpäin sanotaan että maha on ruikulla.

    Äänestä

Kyllä vatsaoireet kuuluvat koronan oireisiin myös.

Äänestä
  • Koko elämäntarina taas!

    Äänestä

  • Anonyymi kirjoitti:

    Koko elämäntarina taas!

    Ai 2leskenilläkö? Antaa kertoa jos haluaa. Jos haluaa niitä näitä elämästään kertoa niin siitä vaan :).

    Äänestä

  • Aloittaja

    siilivain kirjoitti:

    Ai 2leskenilläkö? Antaa kertoa jos haluaa. Jos haluaa niitä näitä elämästään kertoa niin siitä vaan :).

    Tuollahan on porukoita, jotka kuuluvat ilmeisesti saattohoitajiin.
    Heillä on äärettömän hauskaa joku pikkuinen kivulias vatsatauti.
    Ehkäpä he eivät tule ajatelleeksi, mistä ne saattohoidettavat ovat sairautensa alunalkaen saaneet.
    Eipä siinä paljon koulutusta vaadita, kun pitää kuolevaa kädestä kiinni
    Ja puristaa omaisten nähden muutamia krokotiilinkyyneleitä.

    Toinen asia elämästäni tuodaan aina esiin.
    Juopotteluni.
    Ilman muuta on selvää, että siitä johtuu vatsakivut ja väännöt. Aina.
    Aikoinaan kun ryypyttelin, tilasin fernebrankkaa, hirveän makuista, mutta kivut ja krapula lähtivät.
    Nyt kun ei ole sitä viinan kanssa läträämistä, mitä nyt sitten otetaan helpotukseen.
    Elämäni ensimmäinen apteekin ripulilääke tuli syötyä.
    Kun keitän juomaveden, juon paljon nestettä, desinfioin kaikki kosketuspinnat, heitin jääkaapista kaikki roskiin ja sulatin ja pesin pakastin-jääkaapin.
    Kaikki vuodevaatteet pesukoneeseen.
    Ja kuivarumpuun.
    Jokohan minun säälittävä tautini lähti.
    Kokeilin ulkona lenkkiä.
    Ei tarvinnut kiiruhtaa puskaan.
    Että näin.

    Äänestä

  • 2lesken kirjoitti:

    Tuollahan on porukoita, jotka kuuluvat ilmeisesti saattohoitajiin.
    Heillä on äärettömän hauskaa joku pikkuinen kivulias vatsatauti.
    Ehkäpä he eivät tule ajatelleeksi, mistä ne saattohoidettavat ovat sairautensa alunalkaen saaneet.
    Eipä siinä paljon koulutusta vaadita, kun pitää kuolevaa kädestä kiinni
    Ja puristaa omaisten nähden muutamia krokotiilinkyyneleitä.

    Toinen asia elämästäni tuodaan aina esiin.
    Juopotteluni.
    Ilman muuta on selvää, että siitä johtuu vatsakivut ja väännöt. Aina.
    Aikoinaan kun ryypyttelin, tilasin fernebrankkaa, hirveän makuista, mutta kivut ja krapula lähtivät.
    Nyt kun ei ole sitä viinan kanssa läträämistä, mitä nyt sitten otetaan helpotukseen.
    Elämäni ensimmäinen apteekin ripulilääke tuli syötyä.
    Kun keitän juomaveden, juon paljon nestettä, desinfioin kaikki kosketuspinnat, heitin jääkaapista kaikki roskiin ja sulatin ja pesin pakastin-jääkaapin.
    Kaikki vuodevaatteet pesukoneeseen.
    Ja kuivarumpuun.
    Jokohan minun säälittävä tautini lähti.
    Kokeilin ulkona lenkkiä.
    Ei tarvinnut kiiruhtaa puskaan.
    Että näin.

    "Eipä siinä paljon koulutusta vaadita, kun pitää kuolevaa kädestä kiinni
    Ja puristaa omaisten nähden muutamia krokotiilinkyyneleitä."

    No iha tuossa valossa en saattohoitajien työtä näe. Saattohoitoon liittyy paljon muutakin kuin psyyken tuleminen ja rinnalla kulkeminen.

    Itse olet ilmeisesti avoimesti tääll juopottelusta kertonut. Täällä saa sitä mitä tilaa. Toisaalta ei kannata ottaa niin tosissaan, jaskaa tulee niskaan asiasta kuin asiasta kun niikseen tulee.

    Hyvä kun vatsatauti otti ja lähti. Valoisampaa syksyä.

    Äänestä

  • Aloittaja

    siilivain kirjoitti:

    "Eipä siinä paljon koulutusta vaadita, kun pitää kuolevaa kädestä kiinni
    Ja puristaa omaisten nähden muutamia krokotiilinkyyneleitä."

    No iha tuossa valossa en saattohoitajien työtä näe. Saattohoitoon liittyy paljon muutakin kuin psyyken tuleminen ja rinnalla kulkeminen.

    Itse olet ilmeisesti avoimesti tääll juopottelusta kertonut. Täällä saa sitä mitä tilaa. Toisaalta ei kannata ottaa niin tosissaan, jaskaa tulee niskaan asiasta kuin asiasta kun niikseen tulee.

    Hyvä kun vatsatauti otti ja lähti. Valoisampaa syksyä.

    Siili
    Olen kyllä nähnyt asiantuntevia sairaanhoitajia saattohoitajina.
    Ja läheltä seurannut.

    Olen tosiaan kertonut 10 vuoden takaisesta pämpättelystäni avoimesti.
    Ja silloin oli usein krapulassa kaikenmaailman vatsakipuja.
    Kaikki meni viinan piikkiin.

    Mitenkähän nämä tippadokaajat pärjäävät vatsavaivojensa kanssa.
    Ja selittävät ne lääkärille.
    "En oo mitää ottana" sanovat,
    vaikka maksa-arvot huitelevat reippaasti yli viitearvojen.
    Kannattaisi monenkin olla rehellinen, ainakin itselleen.

    Syksy on parasta aikaa vuodessa.

    Äänestä

  • 2lesken kirjoitti:

    Siili
    Olen kyllä nähnyt asiantuntevia sairaanhoitajia saattohoitajina.
    Ja läheltä seurannut.

    Olen tosiaan kertonut 10 vuoden takaisesta pämpättelystäni avoimesti.
    Ja silloin oli usein krapulassa kaikenmaailman vatsakipuja.
    Kaikki meni viinan piikkiin.

    Mitenkähän nämä tippadokaajat pärjäävät vatsavaivojensa kanssa.
    Ja selittävät ne lääkärille.
    "En oo mitää ottana" sanovat,
    vaikka maksa-arvot huitelevat reippaasti yli viitearvojen.
    Kannattaisi monenkin olla rehellinen, ainakin itselleen.

    Syksy on parasta aikaa vuodessa.

    "Olen kyllä nähnyt asiantuntevia sairaanhoitajia saattohoitajina.
    Ja läheltä seurannut."

    Ok. Ja sinusta on näyttänyt et saattohoito on kädestä kiinni pitämistä ja krokotiiinkyyneleitä? Saattohoito sisältää paljon muutakin kuin hoidettavan vuoteen vierellä tehtävän hoidon ja se ei näy maallikoille eikä vieraille. Itse arvostan saattohoitajia suuresti. Tekevät arvokasta työtä vaikka saattohoidossa kaikenkaikkiaan vielä kehittämistä onkin.

    Ehkä nuo lääkärit perustavat diagnoosinsa muuhunkin kuin potilaan omaan kertomukseen :).

    Minusta jokainen neljästä vuodenajasta on tavallaan kiva.

    Äänestä

Jos sulla on oma lääkäri, kai se selvittää syyn, ettei pistä särkylääkkeillä sitä horrostilaan.

Mun muutaman tuttavan haimasyöpä, kurkkusyöpä, listerioosi, ym hoitoa viivyteltiin 1-6 kk. Hautajaiset siinä tuli ja lastenlapset menetti isovanhempansa.

Omalääkäri kyllä hoitaa hyvin jotta saa kauan tuloja, mutta terveyskeskuksessa pitää vaatia hoitoa.

3Äänestä
  • Aloittaja

    Ano 05.09 23:23
    Omalääkärin saa kiinni arkisin heti.
    Lääkemääräykset kantaan ja ohjeet.
    Tarvittaessa lähete keskussairaalaan.
    Terveyskeskuslääkärin ajavarauksessa on kokopäivän ruuhkia.
    Takaisinsoitto voi kestää 3 päivää.
    Mitenkä lähdet 35 kilometrin päähän järkyttävän vatsavaivaisena ja pahoinvoivana terveyskeskuksen luukulle.
    Voi tietysti tilata Kelan taksin akuutissa tapauksessa.

    Äänestä

  • 2lesken kirjoitti:

    Ano 05.09 23:23
    Omalääkärin saa kiinni arkisin heti.
    Lääkemääräykset kantaan ja ohjeet.
    Tarvittaessa lähete keskussairaalaan.
    Terveyskeskuslääkärin ajavarauksessa on kokopäivän ruuhkia.
    Takaisinsoitto voi kestää 3 päivää.
    Mitenkä lähdet 35 kilometrin päähän järkyttävän vatsavaivaisena ja pahoinvoivana terveyskeskuksen luukulle.
    Voi tietysti tilata Kelan taksin akuutissa tapauksessa.

    "järkyttävän vatsavaivaisena ja pahoinvoivana"

    Hei. Ensihoitokin on keksitty. Jos on akuutti vasta, kova pahoinvointi ja kivut soittaisin ambulanssin arvioimaan tilannetta.

    Antaako teillä omalääkäri puhelinkeskustelun perusteella lähetteen keskussairaalaan?

    Äänestä

Joo join 2 kupillista kahvia aamulla, ei nukuta vaikka olen ottanut jo 2 tuntia sitten nukahtamislääkettä ja 1 NovaNight sinisen pillerin. Taas muistaa viikon ettei juo kahvia.

NovaNight jolla näkee aina pahoja unia, mutta ei painajaisunia.

Äänestä

Ota+huomioon,+että+lääkärit+ovat+tulleet+tulokseen,+että+unilääke+ja+"nova-nihgt"-ym.+melatoniinit+yhdessä+unilääkkeen+kanssa+ovat+50%:lle+pikemminkin+haitallisiakuin+hyödyllisiä.++Yhdistelmä+ei+sovi+kaikille.

Äänestä

Kommentoi aloitusta


2lesken kirjoitti:

Nyt ollaan sitten vuodepotilaana.
Kolmatta päivää.
Iski yöllä hirveä mahasärky ja samalla selkäsärky.
Maha kippuralla istuin pöntöllä.
Naama vitivalkoisena ja isot hikikarpalot otsalla ja selässä.
Lähinnä vedensekaista massaa sieltä pudotteli.
Tuntui, että nyt tulee noutaja.
Raahaduin sänkyyn ja viiden minuutin päästä vessaan uusiksi.
Voi hyvä luoja.
Buranaa löysin , en muuta.
Tätä se oli koko yö.
Jossain horroksessa nukuin ja soitin heti aamulla omalle henkilääkärilleni.
Hän kirjoitti kipuun ja ripuliin lääkettä.
Soitin koiran isännälle ja kysyin onko lähdössä apteekkiin
Oli onneksi jotain omaa asiaa sinne päin
Kirjoitin hänelle netissä valtuutuksen ottaa lääkkeeni ja maksaa ne.
Näin hän toimi. Ja sain kipulääkettä ja ripuliin pillereitä.
Olin kiitollinen asiapojalleni.
Nyt vähän on jo helpottanut olo.
Lääkkeet auttavat ja lepo.
Tietty tulee ajateltua koronaa, mutta nämä ei oikein ensimmäisiä oireita ole.
Täällä maalla on kaikki rokotettu.
Päivänjatkoja.

Anonyymi
5000

Ilmoita asiaton sisältö

  • Sisältää materiaalia, joka on loukkaavaa, herjaavaa, rasistista, uhkailevaa tai ahdistelevaa.

  • Materiaali sisältää nimiä, yhteystietoja tai muita henkilökohtaisia tietoja. Julkisuuden henkilöistä, julkisissa viroissa toimivista ihmisistä sekä yritysten vastuuhenkilöistä saa keskustella työhön liittyen. Myös yksityiselämään liittyvistä asioista voi keskustella siltä osin, kuin niistä on julkisesti kerrottu.

  • Sisältää lapsille haitallista tai heiltä kiellettyä materiaalia. Seksuaalinen sisältö on sallittua aiheeseen tarkoitetuilla palstoilla, joiden ikäraja on 18 vuotta.

  • Lainvastaista sisältöä voi olla mm. yksityiselämää loukkaavan tiedon levitys, kiihottaminen kansanryhmää vastaan, laiton uhkaaminen, alaikäisiin liittyvä seksuaalinen sisältö/grooming, petokset, identiteettivarkaudet, kunnianloukkaukset ja tekijänoikeusrikkomukset.

  • Sisältö ei liity palstan tai keskusteluketjun aiheeseen.

  • Viesti ei ole suomea tai ruotsia (pl. International Forums), se sisältää mainontaa, se sisältää tekijänoikeuksin suojattua materiaalia, se on massapostitus tai jokin muu syy.

Jaa keskustelu