Ihmetyttää hieman Kelan toiminta. Esimerkiksi asumistuessa ja toimeentulotuessa Kelan tavallinen etuuskäsittelijä tekee päätöksen B-lausunnon perusteella saako tukea vai ei.
Kysymys kuuluukin: Millä ihmeen ammattitaidolla etuuskäsittelijä tulkitsee erikoislääkärin kirjoittamaa B-lausuntoa? Onko tämä laillista?
Kysymys kuuluukin: Millä ihmeen ammattitaidolla etuuskäsittelijä tulkitsee erikoislääkärin kirjoittamaa B-lausuntoa? Onko tämä laillista?
Vastaukset 11
Vanhimmat
Viime aikoina palkattu paljon untuvikkoja noihin etuuskäsittelyhommiin. Päätökset menevät ihan tuurilla sen mukaan kuka niitä sattuu käsittelemään.
Minullekin kerrottiin Kelasta, että etuuskäsittelijä oli hylännyt sairauspäiväraha-anomukseni ja julistanut jalkani parantuneeksi. Vain epäselvissä tapauksissa virkailijat kysyvät kelan lääkäreiden näkemystä. Että näin.
Hallintokantelua kehiin ja myös Valviraan yhteyttä!!!
Kokeneemman kuuloinen ääni Kelasta selitti, että tämä on normaali käytäntö.
Etuuskäsittelijä todellakin päättää, onko sairasloma tai sen jatko aiheellinen. Kelan lääkäri katsoo vain erityistapaukset. Mikä sitten on erityistapaus, ei kerrottu.
Toimeentulotuessa erityiseksi perusteeksi saada tukea kuntakohtaisen rajan ylittäviin asumismenoihin ei itselläni kelvannut sairausloma (työkyvyttömyys). Mitä sitten tarkoittaa heikentynyt terveydentila, joka kelpaa syyksi? Päättääkö Kelan työntekijä sen mutulla? Onko joku saanut rajan ylittäviin asumismenoihin tukea (lakimuutoksen jälkeen) ja millä perusteella ?
"Erityisiä perusteita saada tukea kuntakohtaisen rajan ylittäviin asumismenoihin ovat esimerkiksi
- tuensaajan tai hänen perheenjäsenensä korkea ikä tai heikentynyt terveydentila
-etävanhemman tarve lisätilalle lapsen tapaamisten vuoksi
-lapsi, jolla on erityisen tuen tarve, ja siksi nykyisen varhaiskasvatus- tai koulupaikan säilyttäminen on lapsen edun mukaista.
Erityisistä perusteista pitää esittää selvitys (esim. selvitys terveydentilasta tai sosiaalihuollon ammattihenkilön selvitys tuensaajan tilanteesta)." -kela.fi
Minulla on kompleksinen traumaperäinen stressihäiriö, joka on laskenut toimuntakykyäni radikaalisti. Kelaan meni erikoislääkärin kirjoittama kallis B-lausunto asiasta. Ei kelvannut syyksi, luki päätöksessä. Miksi ei kelvannut, sitä ei Kela vaivautunut perustelemaan.
Eikä sitäkään, että miten etuuskäsittelijä muka ymmärsi yhtään mitään diagnoosistani tai B-lausunnosta. Ehkä pään pitää olla irti, niin saat myöntävän päätöksen.
Minun tapauksessa kelan etuuskäsittelijä hylkäsi sairaspäivärahan.
Arvioimme että kykenet töihin.
Kuitenkin B-lausunnossa ylilääkäri kirjannut etten ole edes kuntoutettavissa.
Nyt ilman sosiaalietuuksia jo yli 9kk ajan.
Miksi et ole ilmoittautunut TE-toimistoon vajaakuntoiseksi työnhakijaksi. Tuolloin saisit työttömyysetuutta, mutta sinulla ei vajaakuntoisena ole velvollisuutta ottaa työtä vastaan.
TYP-asiakkuus alkaisi heti, siitä taas kuntouttavaan työtoimintaan.
Ei vaihtoehtoja.
Eri ylilääkärit kirjanneet sairaslomaa yhteensä 60kk, se tekee 5v.
Laillisena ei tarvitsisi piilotella ainakaan.
Naurettavaa on KELA:n nipottaa siitä, maksetaanko sairaspäiväraha, työttömyyskorvaus, vai toimeentulotuki, kun nämä kaikki ovat samaa eurovaluuttaa, ja maksetaan samoista valtion varoista.
Tilanne juontaa historiasta, käytännöstä että menneisyydessä tukien maksajat olivat eri tahoja: KELA maksoi valtion varoista työttömyyskorvaukset, ja kunnat maksoivat toimeentulotuen.