Kysyisin vielä muutamaa asiaa tästä silmänpohjan märkä rappeumasta...
1. kuinka suurella todennäköisyydellä tulee toiseenki silmään? Pitääkö silmää tarkastaa jonkun väliajoin?
2. fotodynaamisen hoidon jälkeen näkö palasi takaisin ja musta alue hävisi. sillä kohdalla näki kyllä paljon huonommin. nyt 3viikkoa hoidon jälkeen sama musta alue palasi. tarkoittaako se että uudisverisuonet tulivat takaisin?
3. kuinka jatkossa silmälasien kanssa. terveessä silmässä näkö -2.5 ja sairaassa oli -4.5 ennen sairastumista. kuinka siis jatkossa silmälasit kun keskeinennäköknettä on melkein mennyttä?
4. onko muita hoitoja tms kehitteillä kyseiseen sairauteen? ymmärsin että vuotanut neste jättää arven näkökenttään joten eikö arpea saada millään pois?
silmälääkärille
niina25
5
1030
Vastaukset
- silmälääkäri
1. Riski saada rappeuma toiseenkin silmään on kohonnut, kun sitä on jo yhdessä silmässä. Tämä on kuitenkin yksilöllistä. Kostea rappeuma ilmenee yleensä melko nopeasti (päivien-viikkojen sisällä) joten määräaikaistarkastuksin ei kosteaa rappeumaa useinkaan saada kiinni. Silti suosittelisin säännöllisiä tarkastuksia, varsinkin jos toisen silmän näkö jää pysyvästi huonommaksi.
2. Mustan alueen palaaminen saattaa olla merkki uudissuonituksen uudelleen kasvusta tai verenpurkaumasta verkkokalvon alla tai päällä. Suosittelen pikaista uutta silmälääkärissä käyntiä. (Soitto hoidon tehneelle poliklinikalle! Pyydä päästä heti näyttämään!)
3. Taittovirheeseen rappeuma ei vaikuta, korkeintaa väliaikaisesti (mikäli verkkokalvolla on turvotusta, muuttuu taittovirhe plussan suuntaan eli likinäköisyys vähenee kunnes turvotus laskee). Jos näöntarkkuus olennaisesti huononee, ei silmälasi tietenkään paranna näöntarkkuutta yhtä hyvin kuin ennen.
4. Arven syntyminen on aina merkki siitä, että verkkokalvon pigmenttiepiteelikerros (aistisoluja huoltava kerros) ja aistisolukerros ovat vaurioituneet. Tähän ei ole olemassa parantavaa hoitoa eikä lähivuosina (eikä todennäköisesti lähivuosikymmeninäkään) ole parantavaa hoitoa. Hermosäiekerros on yleensä "ehjä" jolloin teoriassa esim. mikrosiruimplanteilla voisi korvata aistisolukerroksen, mutta hermosäiekerros on jo itsessään hyvin monimutkainen rakenteeltaan eikä edes sen toimintaa vielä ymmärretä kovin hyvin. Kokeiluasteella olevat sirut ovat resoluutioltaan niin huonoja, että niistä ei ainakaan vielä (eikä lähitulevaisuudessa eli lähivuosien aikana) ole terapeuttista hyötyä.- niina25
lääkäri sanoi että 2kk päästä katotaan uusiksi ja tehdään uusi hoito jos tarvis. sanoi että näkö voi huonontua tässä välissä. näkö nyt samassa kun ennen fotodynaamista hoitoa. ei pysty lukemaan yhtään mitään ja viivat aivan vääristyneitä.
ymmärsinkö oikein että viivojen vääristyminen johtuu turvotuksesta? laskeeko se turvotus joskus? silloin viivat lakkaisivat vääristymästä? voiko raskaana ollessa mennä fotodynaamiseen hoitoon?
-niina25- - silmälääkäri
niina25 kirjoitti:
lääkäri sanoi että 2kk päästä katotaan uusiksi ja tehdään uusi hoito jos tarvis. sanoi että näkö voi huonontua tässä välissä. näkö nyt samassa kun ennen fotodynaamista hoitoa. ei pysty lukemaan yhtään mitään ja viivat aivan vääristyneitä.
ymmärsinkö oikein että viivojen vääristyminen johtuu turvotuksesta? laskeeko se turvotus joskus? silloin viivat lakkaisivat vääristymästä? voiko raskaana ollessa mennä fotodynaamiseen hoitoon?
-niina25-Mikäli näkö hoidon jälkeen parani (kuten jo aiemmin totesit) ja sitten taas huononee, suosittelen joka tapauksessa pikaista silmälääkärin kontrollia, sillä mikäli odottaa pari kuukautta, saattaa vaurio olla jo sellainen, että mitään ei ole enää tehtävissä.
Viivojen vääristyminen johtuu verkkokalvon turvotuksesta eli "filmi on kuprulla". Koska aivojen näkökeskus ei kuitenkaan "älyä" filmin kupruilua, kokevat aivot kuvan vääristyneeksi. Aivan kuten esim. teepannun kylki vääristää siitä peilautuvaa kuvaa. Turvotuksen laskiessa kuva lakkaa vääristymästä (mikäli verkkokalvo on tältä osin vielä sellaisessa kunnossa, että sillä näkee, arven kohdallehan syntyy aina näkökenttäpuutos).
Raskaillekin voidaan tehdä fotodynaaminen hoito. Rottakokeissa on havaittu epämuodostumien riskin kasvua, mutta tuolloin käytössä oli 67-kertainen annos, vastaavissa kaniinin sikiöissä ei samalla annoksella havaittu riskiä. Ihmisistä ei taida paljon tietoa olla, koska nuorilla kostea rappeuma on harvinaisempaa kuin vanhusväestöllä.
Pharmaca Fennica sanoo asiasta seuraavaa (huomaa, että lääketehtaat valitsevat sanansa myös hyvin varovasta, vaikka riskit olisivat hyvin pieniä juridisista syistä):
-----------
Raskaus ja imetys
Raskaus
Raskaudenaikaisesta altistuksesta verteporfiinille ei ole saatavilla kliinistä tietoa. Verteporfiinin käyttö on osoittanut teratogeenista vaikutusta yhdellä eläinlajilla (rotta) (ks. kohta Prekliiniset tiedot turvallisuudesta). Mahdollista riskiä ihmiselle ei tunneta. Visudyneä ei pitäisi käyttää raskauden aikana, mikäli käyttö ei ole selvästi välttämätöntä (vain jos hoidosta saatava hyöty voidaan arvioida perustellusti suuremmaksi kuin sikiölle aiheutuva riski).
Imetys
Koska ei tiedetä, erittyykö verteporfiini äidinmaitoon, valmistetta ei tule antaa imettäville äideille, tai imetys tulee lopettaa 48 tunnin ajaksi Visudyne-hoidon jälkeen.
--------------- - niina25
silmälääkäri kirjoitti:
Mikäli näkö hoidon jälkeen parani (kuten jo aiemmin totesit) ja sitten taas huononee, suosittelen joka tapauksessa pikaista silmälääkärin kontrollia, sillä mikäli odottaa pari kuukautta, saattaa vaurio olla jo sellainen, että mitään ei ole enää tehtävissä.
Viivojen vääristyminen johtuu verkkokalvon turvotuksesta eli "filmi on kuprulla". Koska aivojen näkökeskus ei kuitenkaan "älyä" filmin kupruilua, kokevat aivot kuvan vääristyneeksi. Aivan kuten esim. teepannun kylki vääristää siitä peilautuvaa kuvaa. Turvotuksen laskiessa kuva lakkaa vääristymästä (mikäli verkkokalvo on tältä osin vielä sellaisessa kunnossa, että sillä näkee, arven kohdallehan syntyy aina näkökenttäpuutos).
Raskaillekin voidaan tehdä fotodynaaminen hoito. Rottakokeissa on havaittu epämuodostumien riskin kasvua, mutta tuolloin käytössä oli 67-kertainen annos, vastaavissa kaniinin sikiöissä ei samalla annoksella havaittu riskiä. Ihmisistä ei taida paljon tietoa olla, koska nuorilla kostea rappeuma on harvinaisempaa kuin vanhusväestöllä.
Pharmaca Fennica sanoo asiasta seuraavaa (huomaa, että lääketehtaat valitsevat sanansa myös hyvin varovasta, vaikka riskit olisivat hyvin pieniä juridisista syistä):
-----------
Raskaus ja imetys
Raskaus
Raskaudenaikaisesta altistuksesta verteporfiinille ei ole saatavilla kliinistä tietoa. Verteporfiinin käyttö on osoittanut teratogeenista vaikutusta yhdellä eläinlajilla (rotta) (ks. kohta Prekliiniset tiedot turvallisuudesta). Mahdollista riskiä ihmiselle ei tunneta. Visudyneä ei pitäisi käyttää raskauden aikana, mikäli käyttö ei ole selvästi välttämätöntä (vain jos hoidosta saatava hyöty voidaan arvioida perustellusti suuremmaksi kuin sikiölle aiheutuva riski).
Imetys
Koska ei tiedetä, erittyykö verteporfiini äidinmaitoon, valmistetta ei tule antaa imettäville äideille, tai imetys tulee lopettaa 48 tunnin ajaksi Visudyne-hoidon jälkeen.
---------------kiitos selventävästä vastauksesta. olen hoidossa kunnallisella puolella joten voiko ne kieltäytyä aikaistamasta aikaani sinne joka on 31.3?
kysyisin vielä että voiko sillä olla jotain yhteyttä tähän sairauteen kun 5viikkoa ennen ku ensi oireet ilmeni kaaduin asfalttiin niin että löin oikean puolen täysin maahan. oikeassa silmässä sairaus on...naama meni mustaksi kokonaan ja verille. silmälasit vääntyivät käyttökelvottomiksi. olisiko silmä voinut vaurioitua siinä tapahtumassa. tapaturmasta kolmen päivän kuluttua sain uudet lasit uusilla voimakkuuksilla. siitä tosiaan 5viikkoa niin musta alue ilmeni näkökenttään...
keskussairaalassa lääkärit (3kpl) katselivat silmääni ja kuvia. sanoivat ettei kyseeessä ole normaali rappeutuma? että kuvissa silmä näyttäää aivan terveeltä paitsi turvotus ja alue missä on vuotoa. alue on myös ihan verisuonen päässä. yliopistollisessa kuitenkin tehtiin fotodynaaminen hoito.yksi keskussairaalan lääkäreistä sanoi että alue voitaisiin leikata laserilla, on tarpeeksi kaukana tarkannäkemisen keskuksesta ja toinen sanoi ettei voi...
-niina- - niina25
niina25 kirjoitti:
kiitos selventävästä vastauksesta. olen hoidossa kunnallisella puolella joten voiko ne kieltäytyä aikaistamasta aikaani sinne joka on 31.3?
kysyisin vielä että voiko sillä olla jotain yhteyttä tähän sairauteen kun 5viikkoa ennen ku ensi oireet ilmeni kaaduin asfalttiin niin että löin oikean puolen täysin maahan. oikeassa silmässä sairaus on...naama meni mustaksi kokonaan ja verille. silmälasit vääntyivät käyttökelvottomiksi. olisiko silmä voinut vaurioitua siinä tapahtumassa. tapaturmasta kolmen päivän kuluttua sain uudet lasit uusilla voimakkuuksilla. siitä tosiaan 5viikkoa niin musta alue ilmeni näkökenttään...
keskussairaalassa lääkärit (3kpl) katselivat silmääni ja kuvia. sanoivat ettei kyseeessä ole normaali rappeutuma? että kuvissa silmä näyttäää aivan terveeltä paitsi turvotus ja alue missä on vuotoa. alue on myös ihan verisuonen päässä. yliopistollisessa kuitenkin tehtiin fotodynaaminen hoito.yksi keskussairaalan lääkäreistä sanoi että alue voitaisiin leikata laserilla, on tarpeeksi kaukana tarkannäkemisen keskuksesta ja toinen sanoi ettei voi...
-niina-lisäisin vielä että sairas silmä muutui ulkonäöllisesti 3viikkoa sen jälkeen kun rappema tuli. silmämuna on isompi kuin ennen. aivan kun olisi pullistunut enemmän ja jotenkin hitaampi kuin toinen....hoitoa antanut lääkäri ei kommentoinut mitenkään vaikka kerroin hänelle. mistähän se voisi johtua? musta alue myös jotenkin "kuplii" ei siis ole pelkkä tumma kohta.
Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.
Luetuimmat keskustelut
Kelekkakisat
Mikä vakava onnettomuus sattunut kisoissa. On peruttu koko kisat. Pelastuskopteri näytti käyvän paikalla.3511407- 639720
- 1405508
- 1443774
- 753730
Virkamiehille tarvitaan tuntuvat palkankorotukset
Naistenpäivänä on syytä muistuttaa, että virkamiehen euro on vain 80 senttiä. Palkat tulee saattaa samalle tasolle yksi373625- 403368
Riikka Purran kaudella nousi bensan hinta yli 2 euron
Muistatteko kuinka edellisen vasemmistohallituksen aikana, ns. Marinin aikakaudella, bensiiniä sai 1,3 euron litrahinnal243153- 632783
Olisipa saanut sinuun
Tutustua paremmin. Harmi että aloin lopulta jännittämään kun näytit tunteesi niin voimakkaasti ja lähestyit niin voimaak782558