lääkekorvaukset

Tästä asiasta on keskusteltu otsikon "puregonm penin neulat" alla paljon, mutta tällä ihan lyhyesti: Vuotuinen lääkekustannusten omavastuuosuus (lääkekatto) menee yleensä täyteen heti ekassa lääkeostossa, jossa ostetaan ivf-hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä. Pääsääntöisesti nämä lääkkeet ovat sellaisia, että kerryttävät kattoa, mutta joitakin on sen ulkopuolellakin, esim. vuoden alusta Lugesteron. Yleensä toimitaan niin, että asiakas maksaa ihan normaalisti lääkkeet apteekkiin, ja saa ostosta normaalin Kela-korvauksen. Noin viikon-kahden kuluessa Kelasta tulee kirje, jossa ilmoitetaan, että lääkekatto on täyttynyt, ja mukana on lisäkorvaushakemus palautuskuorineen.Hakemuksen liitteeksi tarvitaan apteekin kuitit. Kela sitten käsittelee hakemuksen, ja maksaa asiakkaan tilille katon ylityksen, eli sen osan, mikä on mennyt yli tuosta 616,95 eurosta. Mikäli eletään ihan alkuvuotta, ja jos asiakas pystyy todistamaan apteekille, että ei ole hankkinut muualta kuin tästä kyseisestä apteekista lääkkeitä, voi apteekki suoraan laskea, paljonko asiakkaan tarvitsee maksaa, että lääkekatto on täynnä. Ylittävän osan apteekki hakee sitten Kelasta valtakirjalla. Mutta tämä on poikkeusmenettely, ja yleensä asiakas hakee katto-ostosta, eli siitä ostosta, missä tuo 616,95e tulee täyteen, korvausta itse. Jatkossa asiakas voi tehdä apteekin kanssa valtakirjasopimuksen, jolla saa lääkkeet "ilmaiseksi" apteekista (uuden lain mukaan nyt pitää kuitenkin maksaa 1,50e/lääke, vaikka katto onkin ylittynyt.)Apteekki sitten hakee korvauksen edelleen Kelasta. VAltakirjasopimusta varten pitää olla mukana Kelan päätös, että katto on ylittynyt, ja hakemuslomake, jonka saa apteekistakin.