Homepölyn aiheuttamat välittömät tulehdusmuutokset keuhkokudoksessa
Kari Reijula. Työterveyslaitos. 1992-1993.
Loppuraportti, tutkimustyö USA:ssa, 25 s.
Avainsanat: Homepölykeuhko, tulehdukset
Homepölykeuhkon akuutin vaiheen tulehdukseen liittyy lukuisia tekijöitä, joita ei vielä tunneta kyllin hyvin. Tässä tutkimuksessa kehitettiin koe-eläinmalli hiirissä, joille annettiin nukutuksessa sieraimien kautta Aspergillus fumigatus-homesienen itiöitä (1 milj. itiötä 50 ul:ssa keittosuolaa kerrallaan) tai liukoista A. fumigatus-antigeenia (2 mg/ml vahvuista antigeeniä 50 ul) kahden viikon ajan päivittäin. Tämän jälkeen eläimet olivat kaksi viikkoa ilman altistusta ja saivat tauon jälkeen vielä kerran joko annoksen itiöitä tai liukoista antigeeniä. Eläimet lopetettiin 5 vrk viimeisestä altistuksesta.
Koe-eläimiltä tutkittiin seerumin IgG-, IgG1- ja IgG2a-luokan A. fumigatus-spesifiset vasta-aineet ja veren eosinofiilien määrä ennen kokeen alkua, tauon jälkeen ja eläimiä lopetettaessa. Koe-eläimiltä saatiin keuhkojen, maksan, pernan ja munuaisten kudosnäytteet sieniviljelyä varten. Keuhkojen kudosnäytteiden histologia tutkittiin valomik-roskooppisesti.
Koe-eläinten seerumin A. fumigatus-vasta-aineet lisääntyivät merkittävästi niillä eläimillä, jotka saivat liukoista A. fumigatus-antigeenia kokeen aikana, mutta vain hieman niillä, jotka saivat itiöitä. Tämä sama havainto todettiin kaikissa tutkituissa IgG-luokissa. Näyttäisi siltä, että liukoinen antigeeni tuotti enemmän vasta-aineita kuin sieni-itiöt.
Kudosten sieniviljelyssä vain niiden koe-eläinten keuhkokudoksessa todettiin positiivinen sienikasvu, jotka olivat aivan viimeisessä vaiheessa (5 pv ennen koe-eläinten lopettamista) saaneet sieni-itiöitä. Muissa kuin keuhkokudoksessa sienikasvustoa ei löydetty.
Kudosnäytteiden histologiset tulehdusmuutokset olivat selvästi vaikeammat niillä eläimillä, jotka olivat saaneet altistuksen aikana A. fumigatus-homesienen itiöitä kuin niillä, jotka saivat liukoista antigeeniä. Tulehdukselle oli tyypillistä keuhkojen peribronkiaalinen ja interstitiaalinen tulehdus, jossa lähes poikkeuksetta oli mukana granuloomia. Lymfosyytit, histiosyytit, makrofaagit ja eosinofiilit olivat yleisimpiä tulehdussoluja keuhkokudoksessa. Jättisoluja, jotka sijaitsivat intra-alveolaaritilassa ja joiden sisällä oli proteiinipitoista massaa, oli nähtävissä lähes kaikilla koe-eläimillä, jotka olivat altistuneet A. fumigatukselle.
Merkittävä lisäys veren eosinofiilien määrässä nähtiin niillä eläimillä, jotka olivat saaneet liukoista A. fumigatus-antigeenia.
Tulokset viittaavat siihen, että konsentroitu liukoinen A. fumigatus-antigeeni saa aikaan merkittävämmän vasta-ainetuotannon ja eosinofiilien määrän kasvun verenkierrossa kuin sieni-itiöt. Keuhkotulehduksen kannalta merkittävämpi vaste nähdään puolestaan sieni-itiöillä. Konsentroitu homesieniantigeeni, jossa on ilmeisesti kasvustosta irronnutta allergeenista proteiiniantigeenia varsin paljon, saa aikaan vasta-ainetuotannon, ja itiöt eivät sitä sellaisenaan tee. Itiöt puolestaan voivat herättää voimakkaamman makrofagi-lymfosyytti-reaktion, jossa vasta-aineita ei olekaan mukana tai niiden määrä on vähäinen.
http://www.mela.fi/tt_perussivu.asp?path=694;1654;1684;1693;1714;1965
Homepölyn aiheuttamat välittömät
5
1334
Vastaukset
- nisuiisu
Tämä lause:
Itiöt puolestaan voivat herättää voimakkaamman makrofagi-lymfosyytti-reaktion, jossa vasta-aineita ei olekaan mukana tai niiden määrä on vähäinen.
LAINAUS PÄÄTTYY
Tarkoittaa viivästynyttä soluvälitteistä allergiaa (IV-tyypin allergia). Tässä tapauksessa se takoittaa yliherkkyyskeuhkokuumeen eli allergisen alveoliitin kroonista muotoa.
Silloin, kun tehdään tiedettä HIIRILLÄ, niin tietysti tutkitaan myös lymfosyytit verestä. Mutta jos on kyse työpaikan kosteusvauriomikrobeista sairastuneista IHMISISTÄ, niin ei heidän verestään tietenkään lymfosyyttejä voida mitata. AIDS-potilailla se on rutiininomainen juttu, muttei meillä, jotka olemme ongelmajätettä. Hintaluokka olisi n. 10 €.n luokkaa, mutta se on likaa näemmä meidän kohdalla.
Silloin, kun tähän reaktioon osallistuvat IgG-luokan vasta-aineet, niin kyseessä on ns. immunokompleksivälitteinen eli III-tyypin reaktio. Tämä on allergisen alveoliitin akuutti muoto. Nämä raektiot tapahtuvat peräkkäin altistuksen yhteydessä. Tietysti tämä akuutti ennen kroonista muotoa. Suomalaiset "tiedemiehet" kyllä väittävät päinvastaista.
Missä muuten viipyvät Suomessa IHMISILLÄ (tosin valtiovallan toimesta määritelty ongelmajätteeksi) tehdyt Aspergillus fumigatus-altistusten tulokset. Näitä kokeita on tehty varmasti n. 2000 henkilöllä?
Ihmetyttää, että tämä TV;stäkin tuttu tohtori, on alkanut kutsua tätä IV-tyypin allergiaa myöhemmin ASTMAKSI. Mutta minkäs teet, jos Lipponen sen aikoinaan niin päätti?
ystävällisin hometerveisin
Pekka Nikkola
tutkiva homeallergikko- Homeherkkä
Kun noiden tutkimusgurujen tiedossa on tuo immunokompleksivälitteinenkin reaktiotyyppi, niin minua jäi ihmetyttämään miksi, noilta pikku hiirulaisilta ei tutkittu immunokompleksikiertoa ollenkaan, koska kuten sanoit, se kuuluu allergisen alveoliitin akuuttivaiheeseen.
Kun aikoinani, saatuani vinkin huippuhyvältä hometutkijalta, pyysin työterveyslääkäriltäni tuota tutkimusta, niin hän totesi, että potilaan ei tarvitse tulla hantä neuvomaan.
No eihän TTL:kään suorita tuota lab. tutkimusta altistetuilleen.
No kun en ymmärtänyt tehneeni mitään väärää, jäin hämmästyksestä mykkyrälle hänen pyyntöäni koskevan reaktion suhteen.
Kun noiden immunokompleksien sanotaan olevan syyllisiä eri elinten pysyviinkin kudosvaurioihinkin, niin minusta kosteusvauriomikrobeille oireilevan kohdalla pitäisi alkaa seurailla tätä immunokompleksikiertoa jo hyvissä ajoin suhtessa hänen perustasoonsa.
Ja kun tuon työpaikka-altistuksen aiheuttaman oireilun alkuvaiheessa sammuttaa vaikkapa vuosiloma, niin sinä aikana TYÖTERVEYSHUOLLON pitäisi todeta tuo yksilöllinen perustaso ja todeta poikkevuudet tuon perustason suhteen työpaikka-altistuksen aiheuttaman oireilun jälleen alettua.
Mitä mieltä nisuiisu olet tuon lab. tutkimuksen käyttökelpoisuudesta keuhkosairauksien ja niiden kroonistumisien ennaltaehkaisyssä? - nisuiisu
Homeherkkä kirjoitti:
Kun noiden tutkimusgurujen tiedossa on tuo immunokompleksivälitteinenkin reaktiotyyppi, niin minua jäi ihmetyttämään miksi, noilta pikku hiirulaisilta ei tutkittu immunokompleksikiertoa ollenkaan, koska kuten sanoit, se kuuluu allergisen alveoliitin akuuttivaiheeseen.
Kun aikoinani, saatuani vinkin huippuhyvältä hometutkijalta, pyysin työterveyslääkäriltäni tuota tutkimusta, niin hän totesi, että potilaan ei tarvitse tulla hantä neuvomaan.
No eihän TTL:kään suorita tuota lab. tutkimusta altistetuilleen.
No kun en ymmärtänyt tehneeni mitään väärää, jäin hämmästyksestä mykkyrälle hänen pyyntöäni koskevan reaktion suhteen.
Kun noiden immunokompleksien sanotaan olevan syyllisiä eri elinten pysyviinkin kudosvaurioihinkin, niin minusta kosteusvauriomikrobeille oireilevan kohdalla pitäisi alkaa seurailla tätä immunokompleksikiertoa jo hyvissä ajoin suhtessa hänen perustasoonsa.
Ja kun tuon työpaikka-altistuksen aiheuttaman oireilun alkuvaiheessa sammuttaa vaikkapa vuosiloma, niin sinä aikana TYÖTERVEYSHUOLLON pitäisi todeta tuo yksilöllinen perustaso ja todeta poikkevuudet tuon perustason suhteen työpaikka-altistuksen aiheuttaman oireilun jälleen alettua.
Mitä mieltä nisuiisu olet tuon lab. tutkimuksen käyttökelpoisuudesta keuhkosairauksien ja niiden kroonistumisien ennaltaehkaisyssä?vielä siirtynyt vihollisleiriin.
Ei ole muuten vaikea arvata, kuka on tuo huippuhyvä hometutkija, jolta "Homeherkkä" sai vinkin. Kesällä 2006 minä ja "Homeherkkä" olimme miltei päivittäin puhelinyhteydessä, mutta sitten, kun menin kertomaan palstalasille TYHOSAn poistetusta julkilausumasta, niin kaikki muuttui totaalisesti.
Muuten, nyt me tiedämme, että kyseesä ei ole akuutti allerginen alveoliitti eli tyypin III immunokomleksivälitteinen allergia. Maanviljelijöiden homepölykeuhkossa sairaus on aluksi nimenomaan tyypin III allergia, josta se muuttuu tyypin IV allergiaksi 6-8 h viiveellä.
Tämä on ihan uusi tieto tämä Henrik Wolffin sisäilmastoseminaarissa 18.3. kertoma tieto, että kyseessä on valtava valkoslukato kosteusvauriossa sairastuneilla. Juuri näin tekevät M S-S:n mikrobimyrkyt.
Pekka Nikkola
- Homeherkkä
Niin, että TTL:llä on ollut käytössään jo 1990-luvun alkupuolella tieto Asbergillus fumigatus-altistuksen hiirien keuhkoihin laukaisemasta allergisesta alveoliitista.
JO v. 1985 painetussa Allergia kirjassa on pitkä luettelo niistä pikku mikrobiystävistämme, jotka IHMISELLÄ laukovat päälle allergisen alveoliitin.
Ja kuinka ollakkaan, yksi niistä on A. fumigatus.
Näyttää pahasti siltä, että tutkijasukupolvi toisensa jälkeen verovaroin tutkii ja tutkii jo tutkittuja syy-seuraussuhteita.
Kaikesta käytössään olevasta lääketieteellisestä tiedosta huolimatta TTL päätti puolessa välissä 1990-lukua, että HEIDÄN SUORITTAMANAAN, keuhkoaltistus A. fumigatuksella aiheuttaa KOEIHMISELLE vain ja ainoastaan nopeasti ohimenevän astmaattisen reaktion, josta käytetään nimitysta AMMATTIASTMA.
TTL on siis tarkoitushakuisesti jättänyt huomioonottamatta, että altistus A. fumigatuksella voi KOEIHMISELLE laukoa myös akuutin allergisen alveoliitin.
Lab. tutkimukset KOEHIIRTEN osalta ovat OK.
Seerumin IgG, IgG1- ja IgG2a-luokan A. fumigatus-spesifiset vasta-aineet ja veren eosinofiilien määrä on tutkittu ennen kokeen alkua, tauon jälkeen ja ennen eläinten lopettamista.
Havaittiin myös KOEHIIRTEN TAPPAMISEN jälkeen, että lymfosyytit, histiosyytit, magrofaagit ja eosinofiilit ovat yleisimpiä TULEHDUSSOLUJA KEUHKOKUDOKSESSA. Jättisoluja oli nähtävissä lähes kaikilla koe-elämillä, joilla jättisoluilla tarkoitettaneen sitä, kun makrofagit ja monosyytit muuttuvat soluvälitteisessä reaktiotyypissä epiteloidisoluiksi ylläpitäen granulomaattista tulehdusta.
Sanoisin näin, että lääketieteellisesti KOEHIIRIÄ USA:ssa tutkitaan niin kuin pitääkin vaan ei Suomessa KOEIHMISIÄ TTL:n toimesta.
Ja TULEHDUSSOLUJEN esiinmarssi koeihmisen tappamisen sijasta hoituisi OIKEAAN AIKAAN suoritetulla Bal-huuhtelulla tai OIKEAAN AIKAAN otetulla HRCT-kuvauksella.
Ja tuo oikea aika tarkoittaa altistuksen jälkeistä kolmen-viiden vrk:n viivettä, jolloin vasta lymfosyyttien paikalle tultua keuhkojen akuutti tulehdusreaktio alkaa olla voimissaan.
Myös se mitä tuosta tulehdusreaktiosta seuraa kuukausien kuluessa ja mitä vaurioita jää jäljelle tulee selvittää.
On vain niin, että mikäli on epäilystäkään, että keuhkoaltistus laukoo päälle akuutin allergisen alveoliitin, niin keuhkoaltistusta ei saa suorittaa.
Ja kun TTL:n altistus on päällelaukonut noitakin reaktioita, niin kuinka ja miten ja milloin pystymme toteennäyttäämään heidän erehtyväisyytensä, jota he eivät itse vapaaehtoisesti tule koskaan myöntämään.
Ja tosiasiahan on, että mistään kosteusvauriorakennuksesta ei puutu Asbergillus-altistusta, joten pitkäaikainen altistus saattaa päätyä myös keuhkorakkulatason reagointiin ihan noin vain työterveyshuollonkin huomaamatta.
Non onhan TTL käynnistänyt nyt lääketieteellisen huippututkimuksen KYSELYKAAVAKKEEN muodossa, jonka tarkoitus TTL:n kirjelmän mukaan on "tunnistaa ja kuvata kosteusvauriomikrobien aiheuttamat sairaudet ja saada uutta tietoa. jonka avulla TULEVAISUUDESSA voidaan aikaisemmassa vaiheessa tunnistaa homeiden aiheuttamat sairaudet ja luoda niille tarkat diagnostiikan ohjeet sekä nykyistä yhtenäisemmät valtakunnalliset korvauskäytännöt"; suora lainaus TTL:ltä saamastani kirjeestä.
Sanoisin tuohon, että homeiden aiheuttamat sairaudet on jo vuosikymmeniä sitten tunnistettu.
Kysymyshän on vain siitä kuinka TTL ONNISTUU tunnistamaan ne KOEIHMISILLÄ. Vanha hyvä kirjoitus vuodelta 2006 kannattaa nostaa taas esiin. On tutkittu jo kauan sitten ja kuitenkin professori X väittää luennoillaan, että "pitäisi alkaa tutkimaan aiheuttaako home mitään".
Ketjusta on poistettu 1 sääntöjenvastaista viestiä.
Luetuimmat keskustelut
S-kaupoissa on nykyään ihanaa käydä
Kun niissä ei enää käy satuolentoihin uskovat hihhuIit eivätkä persut. Asiakaskunta on huomattavasti siistiytynyt muutam1478294Riikka runnoo! Uutta velkaa tänä vuonna 17 mrd. euroa
Tirsk. Nyt kyllä hihityttää kuin pientä eläintä. Riikka takoo maailmanennätyksiä tasaiseen tahtiin. " [Riikka] joutuu496121Näin tyhmä vasemmistolainen on: "S-kaupoissa on nykyään ihanaa käydä
kun siellä ei ole hihhuleita eikä persuja." Vain tyhmä eli heikkoälyinen vasemmistolainen voi tehdä noin lapsellisia ju604516K-kaupassa on mukava käydä, kun ei tarvitse katsella köyhiä
vasemmistolaisia, joista monet myös varastavat. Mielellään maksaa vähän enemmän tuotteista K-kaupassa, jotka ovat paljon444078Suomessa on ollut suurtyöttömyyttä ennenkin, ja lääkäriin pääsee nykyäänkin
Täällähän oli jonkun sekopään(vas.) juttu, että ennen ei ollut työttömyyttä ja lääkäriin pääsi. Siihen alkoi tietysti ko714037Kysymys: Kuinka moneen maahan neuvosto-venäjä on hyökännyt
viimeisten 90-vuoden aikana? Ja lähinnä on siis kyse neuvosto-venäjän naapurimaista - kuten Suomesta. Lista on huomatta953594- 853444
IL - Auerin lapsia oli houkuteltu rahalla Annelin puolelle?
16:12 Outoja väitteitä Sijaisäidin mukaan Auerin lapsia koetettiin houkutella nettipalstoilla muuttamaan kertomuksiaan1583333Jens Ihlen (ex Kukka) poika todistaa oikeudessa
10:49 "Välit ovat olemattomat" Minkälainen isäsi ja sinun välinen suhde on tällä hetkellä? "Minulla ei ole minkäännäkö82073Kela maksoi etuuksia 17,3 mrd. eur, yritykset sai 10,6 mrd.
Tuohon päälle vietiin vielä palkansaajilta työeläkeloisille 27,5 miljardia euroa. Etenkin Suomen Sosialistiset Yrittäjä181956