Sairaushistoria

Jokaisella on oikeus saada lukea omaa terveyskertomustaan ja tämä onnistuu sinun omassa terveyskeskuksessasi. Sinun on hyvä kuitenkin lukea terveyskertomustasi jonkun terv.hoitoalan ammattihenkilön kanssa, koska sairauskertomusteksteissä käytetään paljon termejä, joista maallikko ei ymmärrä ja saattaa helposti tulkita asioita väärin.

Potilastietojärjestelmä on ennen ollut vain "paperia" eli ei atk järjestelmää. On päätetty, että paperiarkistointeja säilytetään sata vuotta kuoleman jälkeen. ATK-ajan alettua tietoja ei kuitenkaan ole siirretty vanhoista papereista (paperit tilataan arkistosta tarvittaessa) ja uusi tieto siirtyy ATK:lle. Mikäli ihminen esim. muuttaa usein tms. ja papereita lähetellään edes takaisin, voi tiedonsaanti hankaloitua. Samoin siirryttäessä eri erikoisaloilta toiselle. Periaatteessa paperit pitäisi olla tallessa jossain, mutta byrokratia mutkistaa tiedon saantia. Lisäksi vaikuttaa se seikka, että vaikka yksilöllä onkin oikeus lukea oma sairaskertomus, on terveydenhoitohenkilöstöllä mahdollisesti velvollisuus olla läsnä väärinkäsitysten välttämiseksi, joten omankin puolivuosikymmentä vanhan tiedon lukeminen voi osoittautua hankalaksi. Ei mahdottomaksi. Riippuu paikastakin. Jossain yksinkertaisesti lähetetään nippu kotiin, joskus pyydetään tk:hon lukemaan ja jotkut eivät näe nykysairauden tilan takia tarpeelliseksi edes tilailla papereita sairaalan kustannuksella.

Kenelläkään ei ole velvollisuutta pitää yllä henkilön terveystietorekisteriä takautuvasti, eli potilaan/asiakkaan pitää itse tietää missä häntä on hoidettu, esim. yksityislääkärien vastaanotot, terveyskeskukset, työterveyshuollon toimipisteet, lääkäriasemat, sairaalat, yms.
Ja todellakin aikaisemmin tämä kaikki oli vain paperilla.