Miksei Imovanea

ohitse viikossa.
Tässäpä sinulle vähän infoa kys.lääkityksistä:
"Pitkäaikaisen unettomuuden lääkehoito
Lääkkeet mielen hoidossa
17.10.2005
Matti O. Huttunen

* Rauhoittavat masennuslääkkeet
* Muut unettomuuden hoidossa käytettävät lääkkeet

Rauhoittavat masennuslääkkeet

Rauhoittavat masennuslääkkeet (trisykliset masennuslääkkeet, mirtatsapiini ja tratsodoni) voivat olla hyvin käyttökelpoisia lääkkeitä sekä tilapäisen että erityisesti pitkäaikaisen unettomuuden hoidossa. Unettomuuden hoidossa rauhoittavia masennuslääkkeitä käytetään pienempinä annoksina kuin masennuksen hoidossa (esim. doksepiini 25–50 mg iltaisin, mirtatsapiini 15 mg iltaisin, tratsodoni 50–100 mg iltaisin). Tarvittava annos on luonnollisesti suurempi, jos unettomuuteen liittyy vakava masennus.

Pitkäaikaisen unettomuuden hoidossa käyttökelpoisia ovat myös amitriptyliinin ja klooridiatsepoksidin yhdistelmävalmisteet (1–3 tablettia iltaisin). Unettomuuden lääkehoitoa on kuvattu taulukossa 1.
Taulukko 1. Unettomuuden lääkehoito.Lääke   Annos (iltaisin)
A. Tilapäisen unettomuuden lääkehoito

* Tematsepaami
* Oksatsepaami
* Diatsepaami
* Nitratsepaami
* Tsopikloni
* Tsolpideemi
* Tsaleploni

   

* 10–20 mg
* 15–30 mg
* 2–10 mg
* 5 mg
* 3.75–7.5 mg
* 5–10 mg
* 5–10 mg

B. Pitkäaikaisen unettomuuden lääkehoito   
Rauhoittavat masennuslääkkeet

* Doksepiini
* Mirtatsapiini
* Tratsodoni

   

* 10–50 mg
* 7.5–15 mg
* 25–200 mg

Amitriptyliini ja klooridiatsepoksidi    1–3 tablettia
Melatoniini   1–3 mg
Antipsykootit

* Klooriprotikseeni
* Levomepromatsiini
* Melperoni
* Promatsiini

   

* 25–200 mg
* 10–100 mg
* 25–100 mg
* 50–200 mg

Rauhoittava antihistamiini

* Hydroksitsiini

   

* 25–50 mg

Muut unettomuuden hoidossa käytettävät lääkkeet

Melatoniini (1 mg tai 3 mg iltaisin) on yleisesti käytetty valmiste etenkin vuorokausirytmin rikkoontumisen (esim. jet lag) sekä myös muun lievän unettomuuden hoidossa. Se ei ole rekisteröity lääke, vaan Yliopiston Apteekki valmistaa melatoniinitabletteja lääkärin määräyksen perusteella.

Väsyttäviä antipsykootteja käytetään pienemmissä annoksissa pitkäkestoisen unettomuuden hoidossa, erityisesti jos unettomuuteen liittyy alkoholin liikakäyttöä. Perinteisistä antipsykooteista yleisesti käytettyjä ovat klooriprotikseeni (25–200 mg iltaisin), levomepromatsiini (10–100 mg iltaisin), melperoni (25–100 mg iltaisin) ja promatsiini (50–200 mg iltaisin). Uuden polven antipsykooteista ainakin risperidoni (2–4 mg iltaisin) ja olantsapiini (5–10 mg iltaisin) saattavat auttaa traumaperäiseen stressihäiriöön liittyvän unettomuuden hoidossa.

Unettomuuden hoidossa on käytetty myös erilaisia rauhoittavia antihistamiineja. Hydroksitsiini (25–50 mg iltaisin) voi olla hyvinkin käyttökelpoinen lääke unettomuuden hoidossa. Se on edullinen, eikä sen käyttöön liity lääkeriippuvuuden vaaraa.

Pitkäaikainen unettomuus voi johtua myös yleistyneestä tuskaisuudesta. Sen taustalla voi olla erilaisia kipeitä muistoja tai pelkoja, traumaperäisiä kokemuksia tai yksinäisyyteen, sairauteen tai kuolemaan liittyviä pelkoja. Myös sairaus, elintavat, huono unihygienia, vuorokausirytmin häiriöt, kahvin tai alkoholin käyttö ja lääkeriippuvuus voivat aiheuttaa pitkäaikaista unettomuutta.

Jos kiusallisen itsepäisen unettomuuden taustalta ei löydy mitään hoidettavaa syytä eikä siihen voi vaikuttaa elintapojen muutoksilla tai psykoterapeuttisilla keinoilla, ainoaksi vaihtoehdoksi saattaa jäädä säännöllinen ja joskus pitkäaikainen unilääkkeen käyttö

Unilääkkeen tarve arvioidaan sopivin väliajoin uudelleen. Myös lääkityksen lopettamista voi ajoittain kokeilla.

Pitkäaikaisen unettomuuden hoidossa kannattaa ensin kokeilla pientä annosta jotakin rauhoittavaa masennuslääkettä (esimerkiksi doksepiini 10–50 mg, mianseriini 10–30 mg, tratsodoni 25–200 mg iltaisin, mirtatsapiini 7.5–15 mg iltaisin tai rauhoittavan masennuslääkkeen ja klopoksidin yhdistelmävalmistetta). Monella pitkäaikaisesta unettomuudesta kärsivällä pienikin annos rauhoittavaa masennuslääkettä lievittää unettomuutta paremmin kuin tavanomaiset nukahtamislääkkeet. Rauhoittavien masennuslääkkeiden käyttö ei aiheuta lääkeriippuvuutta.

Joidenkin kohdalla vain tavanomaisten unilääkkeiden (bentsodiatsepiini, tsopikloni tai tsolpideemi) käyttö on ainoa keino lievittää jatkuvaa kiusallista unettomuutta.
Artikkelin tunnus: lmh00110 (000.110)
© 2006 Kustannus Oy Duodecim
© 2007 Kustannus Oy Duodecim • Kalevankatu 11 A, 00100 Helsinki • Puh: (09) 6188 51"

itselle toi imovane antaa unta n4-5h sen jälkeen yhtä pyörimistä:(... ja seuraavana päivänä suussa maistuu oudolta,mahaa vääntää ja tekee pahaa...myös päivälläkin jotenkin unettava olo!

Tämähän nyt on täyttä paskaa. Jos tuntisit aineiden vaikutuksia vähänkään enemmän niin tietäisit että Imovane ei auta nukahtamisessa pätkääkään, vaan parantaa unen laatua ja pituutta. Tenox taasen auttaa nukahtamaan (joskin Tenoxitkin parantavat myös unen laatua, koska tematsepaamin puolittumisaika on verrattain pitkä). Koukuttavuuden osalta sanoit kyllä aivan oikein, Imovane koukuttaa "huomattavasti" vähemmän kuin Tenox.

P.S. Omasta mielestäni Imovanet ovat B-luokan unilääkkeitä. Vaikeuttavat vain nukahtamista ja saavat suun maistumaan pakastetulle lerssille.