Hormonikierukka + vv-oireet

Ikäsi huomioonottaen kyseessä voi hyvinkin olla alkava vaihdevuosioireilu. Mirena aiheuttaa kuukautisvuotojen vähenemistä ja joillekkin vuorojen puuttumisen kokonaan. Se ei kuitenkaan vaikuta munasarjojen estrogeenituotantoon (jonka väheneminen aiheuttaa mm. kuumia aaltoja, hikoilua, univaikeuksia jne). Jos sinulla aiemmin kuukautiset ovat tulleet Mirenan kanssa säännöllisesti, on syy todennäköisesti munasarjojesi estrogeenituotannon hiipumisessa. Hormonikierukka sinänsä EI aiheuta vaihdevuosityyppisiä oireita.

Asiaa voisi selvittää ottamalla FSH-verinäytteen. Kyseessä on aivolisäkehormoni, joka stimuloi munasarjoja. Jos ne alkavat toimia huonosti, FSH-arvo nousee. FSH-arvo > 35 on jo merkki vaihdevuosista.

Vaikka niin olisikin, ei kierukkaa kannata poistattaa. Sitähän käytetään nykyisin myös vaihdevuosien hormonikorvaushoidon osana suojaamaan kohdun limakalvoa estrogeenin kasvattavalta vaikutukselta! Eli oireisiin voidaan antaa estrogeenigeeli/-laastari/-tabletti, mutta Mirena huolehtii siitä ettei limakalvo kasva liikaa. Tällainen hormonikorvaushoito on yleensä vuodoton, ja erittäin mukava ratkaisu naiselle, jolla on jo hormonikierukka paikoillaan.

Itse suosittelen alkuvaiheessa potilaalle estrogeenigeeliä, jota laitetaan kerran päivässä iholle. Sen annosta on helppo naisen itsensä säädellä vaikutuksen ja oireiden mukaan (vrt. laastari tai tabletti). Munasarjojen toiminta kun harvoin loppuu täydellisesti kertaheitolla, ja joskus vaihdevuosioireet vaihtelevat niin että välillä riittää pienempi ja välillä suurempi geeliannos. Nykykäsityksen mukaan estrogeenia käytetään vain niin paljon kuin oireiden lievitykseen tarvitaan, ja estrogeeni (mielellään ihon kautta) hormonikierukka (pienet veripitoisuudet) on kaikkein kevyin hoito myös rintasyöpäriskin kannalta.