Olin noin kuukausi sitten leikkauksessa ja nyt haluaisin kysyä muutamia asioita.
Minut nukutettiin 2,5 tuntia ennen leikkaukseni alkua. Onko tällaisesta "turhasta" pitkästä nukutuksesta haittaa?
Mitä tarkoittaa se, että intubaatio oli vaikeahko. Käytettiin instillaattoria?
Entä miksi minulle on laitettu leikkauksessa silmälaput (ei mikään silmäleikkaus)?
Minut on nukutettu kolmesti kahden vuoden aikana. Joka kerta heräämössä on ollut tutinaa, lihakset ovat nykineet. Mistähän johtuu ja mitä on?
Vielä yksi kysymys. Olen ollut heräämössä kaksi tuntia mutta en muista koko ajasta mitään, en edes heräämistä.Ensimmäinen mielikuva on kun tuotiin osastolle. En muista viime leikkauksessa tuota tutinaa, en sitä, että on ollut kipuja...Mistähän johtuu?
Ovatko seuraavat lääkkeet/aineet kovia.Fentanyl, oxanest, petidin, zofran,propofol?
Olisin todella kiitollinen jos joku osaisi vastata, ihan vain mielenkiinnosta.
Minut nukutettiin 2,5 tuntia ennen leikkaukseni alkua. Onko tällaisesta "turhasta" pitkästä nukutuksesta haittaa?
Mitä tarkoittaa se, että intubaatio oli vaikeahko. Käytettiin instillaattoria?
Entä miksi minulle on laitettu leikkauksessa silmälaput (ei mikään silmäleikkaus)?
Minut on nukutettu kolmesti kahden vuoden aikana. Joka kerta heräämössä on ollut tutinaa, lihakset ovat nykineet. Mistähän johtuu ja mitä on?
Vielä yksi kysymys. Olen ollut heräämössä kaksi tuntia mutta en muista koko ajasta mitään, en edes heräämistä.Ensimmäinen mielikuva on kun tuotiin osastolle. En muista viime leikkauksessa tuota tutinaa, en sitä, että on ollut kipuja...Mistähän johtuu?
Ovatko seuraavat lääkkeet/aineet kovia.Fentanyl, oxanest, petidin, zofran,propofol?
Olisin todella kiitollinen jos joku osaisi vastata, ihan vain mielenkiinnosta.
Vastaukset 18
Vanhimmat
Noista muista en osaa sanoa, mutta minullakin oli heräämössä herättyäni tuota tutinaa ja lihakset nyki. Kuulin joskus jostain että johtuisi nukutuksesta ja että olisi vissiinkin ihan normaalia. Mutta siitä on aikaa kun kuulin ja en mene varmuudella sanomaan,mutta ei tietääkseni olisi vaarallista. En ole asiantuntija...
Ei ole haittaa, vaikka on tuon verran kauemmin unessa. Eihän se tietysti ole tarkoituksen mukaista, mutta joskus käy niin, että jotain joudutaan odottamaan ja potilasta ei kuitenkaan kannata herättää. Sinut on varmasti odotteluaikana pidetty mahdollisimman kevyessä unessa ja jos ongelmia olisi ollut, sinut olisi herätetty.
Vaikea intubaatio tarkoittaa, että sinulle oli vaikea saada hengitysputkea, jonka kautta saat leikkauksen aikana hapen ja usein myös anestesia kaasut. Voi olla anatominen seikka. Erilaisilla apuvälineillä intubaatio sitten onnistuu helpommin. Asiasta kannattaa mainita, jos sinut nukutetaan uudestaan joskus.
Silmälaput laitetaan siksi, ettei silmät aukene ja silmät kuiva. Ei ole kiva tunne. Sen lisäksi niitä suojataan kaikilta mahdollisilta ulkoisilta asioilta eli hereillä ollessa laitat silmän kiinni, jos esim. roska lentää naamaan. Nukutuksessa et voi sitä itse tehdä. Harvoin sinne mitään lentää, mutta luun siru voi kimmota tai silmäsi likellä voi mennä anestesiakoneen letkut, jotka voivat heilahtaa ja osua kasvoihin. Eli periaatteena on, että ei aiheuteta turhia vammoja, jos ne voidaan helposti estää.
Tärinä leikkauksen jälkeen on ihan tavanomaista johtuen mm. osin lääkkeistä ja osin mahdollisesti viileydestä. Leikkauksen aikainen potilaan lämmitys on vaikeaa. Salit ovat viileitä ja leikkausalue on auki.
Kaikki eivät muista heräämöstä mitään. Olet ollut niin tokkurassa anestesiasta että ne muistikuvat ovat pyyhkiytyneet pois.
Propofol on lääke jolla sinut on nukutettu. Sitä käyttävät vain pääasiassa anestesialääkärit ja anestesiahoitajat.
Fentanyl on yleisin leikkauksen aikana käytetty kipulääke eli vaikka olet unessa, sinut pitää pitää unen lisäksi myös kivuttomana. Huumelääke.
Oxanest on yleisin leikkauksen jälkeisen kivunhoitoon tarkoitettu lääke. Huumelääke.
Petidin on myös kivunhoitoon tarkoitettu huumelääke. Sinulle todennäköisesti annettu tärinään. (sillä on sitä poistava vaikutus)
Zofrania käytetään estämään/parantamaan pahoinvointi, jota usein ilmenee nukutuksen ja leikkauksen jälkeen.
Eli kaikki lääkkeet ovat ihan leikkaussalin peruskamaa. Ja anestesia ja leikkaus ovat ilmiselvästi menneet todella hyvin ja tasaisesti, jos anestesiakertomuksessa ei ole muita lääkkeitä mainittu.
Eli lisäystä vielä edelliseen. Lisäksi sinun on täytynyt saada jotakin relaksanttia ainakin leikkauksen alussa koska sinut on kerran intuboitu. Ja jos propofol on mennyt kerta-annoksena nukutuksen yhteydessä, sinua on pidetty unessa anestesiakaasuilla. (Tai sitten olet ollut propofolinfuusiolla unessa)
Kiitos kovasti vastauksestasi!Ihan mielenkiinnosta kysyin.Kiva, että saa asiantuntijalta vastauksen.
Kaivoin esiin laskun, jossa on eriteltynä kaikki lääkkeet. Eli tässä olisi niitä puuttuvia. Osaatko/viitsitkö vielä kertoa mitä ja mihin tarkoitukseen ne ovat.
Oradexon, dehydrobenzperidol, esmeron, glycostigmin, lidocain,propofol, robinul, zinacef, ultiva.
Aamulla ennen leikkausta sain diapam 2 mg, ei vaikuttanut mitenkään:)
Tiedän, että en ole saanut "mitään" kaasuja (aiheuttavat voimakasta pahoinvointia minulle). Intuboidaanko aina kun leikataan? Minulla on ellainen muistikuva, että vuosi sitten leikkauksessa intuboitiin myös, mutta silloin ei ongelmia. Mitä tarkoittaa instillaattori?
Olet näemmä olet ollut infuusio unessa. Eli lääkkeistä esmeron on lihasrelaksantti. Eli sillä sinut "lamaannutetaan". Mitkään lihaksesi eivät toimi. On välttämätöntä intuboinnin kannalta (ellei sitä tehdä hereillä) ja usein myös leikkauksen kannalta, ettei leikkausalue liiku. Glycostigmin on vasta-aine tuolle kyseiselle relaksantille eli sitä annetaan herätysvaiheessa, jotta taas kykenisit mm. itse hengittämään.
Infuusioanestesiassa käytetään usein ultivan ja propofolin yhdistelmää. Eli ultiva on huumepohjainen kipulääke, jolla sinulta on viety kipu leikkauksen aikana. Sen vaikutus loppuu liki välittömästi kun pumppu suljetaan, joten heti leikkuksen jälkeen tarvitaan muita kipulääkkeitä.
Oradexon ja dhbp (dehydro....) ovat myös tarkoitettu estämään pahoinvointia anestesian jälkeen. Eli aiempi anestesian aikainen pahoinvointi oli huomioitu ja pyritty estämään kaikin tavoin.
Robinul annetaan nukutuksen yhteydessä. Se vähentään syljen eritystä eli intubaatio on kuivempi ja hengitysteihin ei valu limaa. Sen lisäksi se nopeuttaa sykettä hieman (jota taas muut lääkkeet laskevat).
Lidocain on puuduteaine, jota käytetään moniin tarkoituksiin. Olettaisin sinun saaneen sitä juuri ennen nukutusta suoneen. Sillä on puudutettu suoni, josta anestesia-aineet menevät. Propofol kirvelee todella kurjasti eli sillä tehdään nukahtaminen mukavammaksi.
Zinacef taas on antibiootti, jolla yritetään estää ettei leikkauksesta tule tulehduksia eli se annetaan usein salissa kerta-annoksena.
Aina ei intuboida. Se riippuu leikkauksesta. Mutta jos esimerkiksi leikkauksen vuoksi tarvitaan relaksaation, niin silloin intuboidaan. Larynxmaski on toinen mahdollisuus -kun relaksaatiota ei tarvita (esim. monet käsioperaatiot voidaan tehdä sillä tavalla).
Instillaattori ei kyllä sytytä nyt mitään kelloja. Se voi olla joku tietyn sairaalan käyttämän apuvälineen oma nimi/merkki/malli. Ensimmäiseksi tuli mieleen esine, jota sanotaan yleisimmin sisäänviejäksi. -Mutta en voi olla varma onko kyseessä se! Eli sellainen putki, jolla saadaan muotoiltua intubaatioputki sopivamman malliseksi. Intubaatioputkihan taipuu ja joustaa ja siksi vaikeissa intubaatioissa aina ensimmäisenä laitetaan putken sisään jäykistäjä, jolla putkea yritetään viedä oikeaan paikkaan.
Intubaatio vaikeus voi myös johtua lääkäristä ja hänen kokemattomuudesta : ) -mutta asia on syytä mainita, kun seuraavan kerran sinua nukutetaan. Jo pelkästään suuhusi katsomalla ja kaulaasi taivuttamalla pystytään tekemään aika tarkka arvio, tuleeko intubaatiosta vaikea vai ei. On aina hyvä, jos sellaiseen ongelmaan pystytään varautumaan etukäteen.
Hieno juttu, että viitsit vastata kysymyksiini.Enää ei tarvitse ihmetellä noita lääkkeitä yms. Asia on nyt selvä minulle. Jos ja kun vielä joudun leikkaukseen, muistan mainita tuosta intubaatiovaikeudesta.
Siispä vielä, paljon kiitoksia asiallisesta vastauksestasi.
Vieläköhän jaksat/viitsit vastata! Kysyisin vielä muutamaa asiaa. Olin heräämössä leikkauksen jälkeen pari tuntia. Anestesiakertomuksessa lukee yhdessä kohtaa kipua vatsalla. Itse en muista kivusta mitään.Onko kumminkin mahdollista, että olen sanonut tuntevani kipua, mutta en vain muista? (teenkö tyhmiä kysymyksiä?)
Miksi leikkauksen jälkeen minulla oli dreeni vatsassa? Katetri oli varmaan siksi, että en saanut heti nousta.
Yksi lääkekysymys vielä. Sain ennen leikkausta diapam 10 mg. Eikö se ole kauhean vähän? Se ei tuntunut missään.Olen muistaakseni yhdessä leikkauksessa saanut stesolid 10 mg ja jos oikein muistan, se väsytti ...Onko kovempi aine?
Olet voinut kivusta sanoa vaikka et muista. Ihmiset puhuvat heräämössä paljon muistamatta asioista mitään. Tai sitten sinussa on näkynyt kivun merkkejä. Olet valittanut, verenpaine/syke noussut. Hoitaja on kokeillut vatsaasi ja olet älähtänyt.
Dreenin syytä en voi sanoa, koska en ollut paikalla. Katetri laitetaan usein vatsanalueen leikkauksissa myös siksi, että täyttyvä rakko voi laajetessaan huonontaa näkyvyyttä leikkausalueelle. Ja jos taas housut kastuvat, niin steriiliys vaarantuu ja on potilaallekkin aika epämukavaa.
Stesolid ja diapam ovat sama lääke. Siis rinnakkaisvalmisteita. Diapam orionin ja stesolid taitaa olla jonkin tanskalaisen firman eli periaatteessa vaikutuksen pitäisi olla sama. Annos on ihan normaali esilääkitysannos aikuiselle. Vanhuksille annetaan pienempi. Monet tekijät voivat vaikuttaa siihen, että et tuntenut sen vaikutusta kovin selvästi.
Siis kyseessä on installaattori eli sisäänviejä, kuten joku tossa myöhemmin mainitsi. Se on sellainen rautalangan tapainen, jolla saa saa intubaatioputken jäykistettyä ja muotoiltua. Tällöin sen saaminen henkitorveen on helpompaa.
Olisi ihan kiva, jos leikkauskertomuksen voisi käydä läpi yksikön lääkärin tai hoitajan kanssa, niin ei syntyisi väärinymmärryksiä tai epätietoutta! Potilaalta edellytetään ylenmääräistä aktiivisuutta ja tietoisuutta nykyään. Aina asioita ei tajua tai osaa selvittää, vaikka olisi hoitoalan työkokemusta taustalla itsellään.
Miksi ihmisten pitäisi tietää yleensä nukutukseen liittyvistä asioista noin tarkasti kuin tuossa yllä? Ei asiasta tietämätön pysty kuitenkaan ottamaan mitään kantaa esim. anestesialääkkeiden käyttöön. Jos leikkauksen yhteydessä havaitaan jotain, jolla on jatkossa oleellista merkitystä, siitä kerrotaan kyllä ja laitetaan sairauskertomuksiin tieto. Jos nukutuksesta ei jää mitään muistikuvia (kuten esimerkissä), niin mitä väärinymmärrystä tai epätietoisuutta siihen voisi liittyä? Kyseletkö autokorjaamossa mekaanikolta, minkälaisilla välineillä hän jarrulevyt koslaasi vaihtoi? Aiheuttaako tämän tiedon puuttuminen epätietoisuutta tai väärinymmärrystä?
Tarkoitin ihan yksinkertaisesti sitä, että kun ihmiset saavat epikriisit joissa on lääkärilatinaa, niin siinä voi syntyä väärinkäsityksiä. Ei kaikki tajua niitä lähteä selvittämään, eikä kaikki tajua edes tajunneensa väärin. Jos homma selitettäisiin muutamalla lauseella selvällä suomenkielellä, niin tämäkin keskustelu saattaisi olla tarpeeton. Asiasta voidaan tietysti olla montaa mieltä.
Minulla on omat syyni kysellä näitä asioita. Todella mukavaa, että joku asiantuntija viitsi vastata minulle. Tämä vain kiinnostaa. Ei kyse ole väärinymmärryksestä tms.
Autokorjaamon asiat eivät kiinnosta, siksi en kysele :)
Anestesiatietoja ei kirjoitella epikriiseihin, korkeintaan tehtiinkö leikkaus puudutuksessa vai yleisanestesiassa. Anestesiaan liittyviä yksityiskohtia on turha ruveta selittämään yksityiskohtaisesti kaikille, koska kyse on sen verran spesiaalihommasta, eikä sillä ole potilaan kannalta mitään merkitystä. Anestesiassa käytettävät tekniikat ja lääkkeet eivät sitä paitsi ole latinankielisiä. Aloittaja kirjoittelee ilmeisesti jossakin privaattilaitoksessa tehdystä toimenpiteestä, kun on saanut noinkin yksityiskohtaisen laskuerittelyn.
Anestesiakertomuksessa on ja sehän ap:llä on. Koska hän siitä luki, että kipua vatsalla.
-Anestesiakertomus on osa potilaan papereita ja totta kai hänellä on oikeus saada itselleen kopiot papereistaan niin halutessaan.
Ja mitä väliä onko homma tehty privaattipuolella vai ei?
On todella oleellista, että potilas osaa kertoa esimerkiksi intubaatiovaikeudesta ja hän ei olisi vissiinkään ollut asiasta tietoinen, jos ei olisi anestesiakertomusta saanut. -Pitäisihän sinun tietää, että on paljon mukavampaa kun vaikeaan intubaatioon on valmistauduttu kuin se, että se tulee yllätyksenä.
Pyysin itse kopion anestesiakertomuksesta. Minut on nukutettu "monesti" ja aina ollut kauhea pahoinvointi.Tarkoittaa sitä, että olen oksentanut 24 tuntia. Nyt ei ollut, olo oli ok. Leikkaus oli silti aika iso. Halusin kopion siitä syystä, että voin jatkossa näyttää mitä aineita nukutuksessa on käytetty.Sainkin asiantuntevan ja kattavan vastauksen tällä palstalla asiantuntijalta.(Taitaa anehoitajakin olla asiantuntija).
Vastaukset auttoivat myös minua ymmärtämään niitä tapahtumia heräämössä jne.Minua hoidettiin erittäin hyvin ja kipuja ei ollut. Oli mielenkiintoista lukea mihin nuo kaikki saamani lääkkeet vaikuttivat.
Yksityispuolella minut leikattiin mutta eipä kai sillä ole mitään merkitystä!
Vielä kiitos ystävällisistä ja asiantuntevista vastauksista :)
Ole hyvä vain. Minusta tuon kopion pyytäminen oli ihan järkevää. Ensi kerralla pystyt todellakin kertomaan kuinka sinulla estettiin pahoinvointi. Ja tosiaan osaat kertoa siitä intubointi ongelmasta.
Hyvät jatkot.
Jos anestesiassa on havaittu jotain erityisen epätavallista, jolla on merkitystä jatkossa, kerrotaan siitä potilaalle ja merkinnät tehdään sairauskertomuksiin (nykyään tietokantoihin). Lisäksi potilailta kysellään ennen uusia anestesioita, onko edellisissä ollut potilaan mielestä jotain erityistä mainittavaa, joista yleisin on pahoinvointi. Varsinaisia anestesiakertomuksia ei jaella potilaille, koska niiden ymmärtäminen vaatii asiantuntemusta, eikä kyse ole mistään latinankielen käytöstä. Jos joku haluaa, saa hän tietysti kopion siitäkin, mutta anestesian kulun seikkaperäinen selvittäminen jokaiselle potilaalle (jota eräs kirjoittaja täällä halusi ja jonka puutteesta lääkäreitä ja henkilökuntaa moittikin) on täysin kummankin osapuolen ajan hukkaamista. Pahoinvoinnista riittää se tieto, oliko sitä, liittyikö se yleisanestesiaan, puudutukseen ja/tai leikkauksen jälkeiseen kivunhoitoon. Niillä tiedoilla voidaan anestesia ja kivunhoito suunnitella toiselta pohjalta.