Unitutti & kätkytkuoleman ehkäisy

Tuntuu vaan, että tuo tuttisuositus on ristiriidassa imetysohjeiden kanssa. Imetysohjeiden mukaan tuttia pitäisi välttää. Lisäksi pelottaa nukuttaa selällään, jos vauva vaikka pulauttaa tai oksentaa. Toisaalta kun sanotaan että ehkäisee kätkykuolemaa, niin se on kyllä aika vakuuttava peruste noudattaa suositusta. Suosituksenkirjoittaja oli joku aiheeseen erikoistunut lääkäri.

Marra kirjoitti:

Tuntuu vaan, että tuo tuttisuositus on ristiriidassa imetysohjeiden kanssa. Imetysohjeiden mukaan tuttia pitäisi välttää. Lisäksi pelottaa nukuttaa selällään, jos vauva vaikka pulauttaa tai oksentaa. Toisaalta kun sanotaan että ehkäisee kätkykuolemaa, niin se on kyllä aika vakuuttava peruste noudattaa suositusta. Suosituksenkirjoittaja oli joku aiheeseen erikoistunut lääkäri.

Lue lisää

..neuvottiin neuvolasta.
Sairaalassa sanottiin että "kyljellään PARAS ja selällään toiseksi paras".
Vauvan refleksit kuulemman toimii sen verran että jo vastasyntynyt tajuaa kääntää päätä niin ettei tukehdu esim. pukluun.
Mahallaan ei suositella nukuttaa, vasta sitten kun itse kääntyy voi antaa olla. Siitä sanottiin neuvolassa, on kuulemmin tutkittu että mahallaan nukuttamisessa "voi olla yhtetyyä" kätkytkuolemaan. Mikäänhän ei ole varmaa...
Ja totta on että joidenkin vauvat EI NUKU muuten ku massulleen.
Ja sanottiin neuvolassa myös että toki voi mahallaan antaa nukkua jos on itse lähettyvillä/ valveilla. Eli esim. päikkärit..
Aikoinaan (oman äitini kertomaa) suositettiin nukuttaa nimenomaan mahallaan.
Nooh, meillä molemmat nukutettu ihan pienenpieninä kyljelleen(tulea selän taakse) ja tosi pian ovat oppineet vääntään ittensä selälleen.
Ja tutista.. Siitäkin juu kait on tutkimusta tehty että paremmin hengittää vauveli tutin kans? Muistelen että tästäkin neuvolatätsän kans on ollu puhetta.
No se kait ei ole olellisin.. Jos pärjää ilman tutia parempi vaan, niin minusta.
Antaa tutin vaan jos tietää ettei vauva ole nälkäinen muttei tyynny muuten. "Pahimpiin huutoihin" vaan, ei joka hetki luttero suussa.. ;)
Ei se silloin ratkaisevasti ainakaan syömiseen vaikuta, tai ainakaan meillä ei ole vaikuttanut.

kyljellään.. kirjoitti:

..neuvottiin neuvolasta.
Sairaalassa sanottiin että "kyljellään PARAS ja selällään toiseksi paras".
Vauvan refleksit kuulemman toimii sen verran että jo vastasyntynyt tajuaa kääntää päätä niin ettei tukehdu esim. pukluun.
Mahallaan ei suositella nukuttaa, vasta sitten kun itse kääntyy voi antaa olla. Siitä sanottiin neuvolassa, on kuulemmin tutkittu että mahallaan nukuttamisessa "voi olla yhtetyyä" kätkytkuolemaan. Mikäänhän ei ole varmaa...
Ja totta on että joidenkin vauvat EI NUKU muuten ku massulleen.
Ja sanottiin neuvolassa myös että toki voi mahallaan antaa nukkua jos on itse lähettyvillä/ valveilla. Eli esim. päikkärit..
Aikoinaan (oman äitini kertomaa) suositettiin nukuttaa nimenomaan mahallaan.
Nooh, meillä molemmat nukutettu ihan pienenpieninä kyljelleen(tulea selän taakse) ja tosi pian ovat oppineet vääntään ittensä selälleen.
Ja tutista.. Siitäkin juu kait on tutkimusta tehty että paremmin hengittää vauveli tutin kans? Muistelen että tästäkin neuvolatätsän kans on ollu puhetta.
No se kait ei ole olellisin.. Jos pärjää ilman tutia parempi vaan, niin minusta.
Antaa tutin vaan jos tietää ettei vauva ole nälkäinen muttei tyynny muuten. "Pahimpiin huutoihin" vaan, ei joka hetki luttero suussa.. ;)
Ei se silloin ratkaisevasti ainakaan syömiseen vaikuta, tai ainakaan meillä ei ole vaikuttanut.

Lue lisää

Mikä aiheuttaa kätkytkuoleman?

Kukaan ei tiedä, mistä kätkytkuolema lopulta johtuu. Lääkärit ja tutkijat ovat huomanneet, ettei se johdu vain yhdestä tekijästä vaan useiden tekijöiden yhteisvaikutuksesta. Kätkytkuoleman aiheuttajiksi on epäilty esimerkiksi rakenteellista vikaa aivoissa, puutetta immuunijärjestelmässä, aineenvaihduntahäiriötä tai sydämen säätelyn poikkeavuuksia. Kätkytkuoleman riski kasvaa, jos lapsi nukkuu vatsallaan hengittäen mahdollisesti liikaa hiilidioksidia, hengittää tupakansavua, hänellä on vähäinen hengitystietulehdus, tai lapsen ympäristö on liian kuuma. Alla on selvitetty lyhyesti uusimmat teoriat ja viimeisimmät tutkimustulokset.

Rakenteellinen vika aivoissa: On viitteitä siitä, että kätkytkuolemaan kuolleiden pikkulasten aivoissa olisi jokin osa huonosti kehittynyt tai epänormaali. Näin saattaisi hengityksen säätely häiriintyä. Pikkulasten keho reagoi normaalisti happivajaukseen tai hiilidioksidin liialliseen määrään, mutta jos he kärsivät tällaisesta aivojen viasta, heiltä saattaa puuttua tämä turvamekanismi.

• Immuunijärjestelmän häiriöt voisivat myöskin olla laukaiseva tekijä hengityksen säätelyhäiriöihin.

• Aineenvaihduntahäiriöiden on myöskin ajateltu joissakin tapauksissa johtaa hengityksen ja sydämen toimintahäiriöihin ja kätkytkuolemaan.

Tutkimukset osoittavat myös, että pojilla on tyttöjä suurempi riski kohdata kätkytkuolema.

Asiantuntijat ovat yksimielisiä siitä, että pikkulapsilla on suurempi riski kohdata kätkytkuolema seuraavissa tapauksissa:

Jos he nukkuvat mahallaan
nukkuvat pehmeillä vuodevaatteilla tai pehmeällä patjalla( johon tilanteeseen voi liittyä myös tukehtumisvaara)
Jos joku sisaruksista on kuollut kätkytkuolemaan
Jos hänellä on liikaa päällään tai hän nukkuu liian lämpimässä huoneessa
Jos hän syntyy ennenaikaisena; joskin keskosuuden aiheuttama lisäriski näyttää vähäiseltä
Jos hänen syntymäpainonsa on alhainen
Jos lapsi altistuu passiiviselle tupakoinnille
Jos lapsen äiti tupakoi tai käytti huumeita raskausaikana
Jos hänen äitinsä on teini-ikäinen

Uusia tietoja ja menettelytapoja siitä, miten riskiä voi pienentää

: On tärkeää, että lapsen nukkuessa noudatat alla olevia ohjeita kätkytkuolemariskin vähentämiseksi.
Turvallisen unen tarkistuslista Tässä on muutamia viisaita toimintatapoja, joiden avulla voit vähentää kätkytkuolemariskiä.

Ohjeita ennen syntymää: Käy säännöllisesti äitiysneuvolassa, jolloin sinulle tehdään säännölliset lääkärintarkastukset ja jolloin saat tietoja mm. hyvästä ruokavaliosta. Älä käytä huumeita tai alkoholia.
Sänky: Käytä lapsen sängyssä kovaa patjaa, jotta lapsi ei uppoa eikä tukehdu siihen. Älä käytä paksuja tai pehmustettuja täkkejä tai kuohkeita vilttejä lapsen alla tai hänen päällään. Siirrä lapsen nukkumapaikalta kangaslelut ja tyynyt pois.
Asento: Vauvoja suositellaan nukutettavan selällään.
Lämpötila: Vältä liian korkeaa lämpötilaa lapsen huoneessa. Säädä lämpötila sellaiselle tasolle, joka itsestäsikin tuntuu miellyttävältä. Älä pue lapsellesi yöksi liikaa vaatteita.
Käy lastenneuvolassa tarkastuskäynneillä ja rokotuta lapsesi rokotusohjelman mukaisesti.
Puhdas ilma: Älä koskaan tupakoi lapsen tai hänen huoneensa lähellä.
Imetys: Imetä lastasi, turvataksesi hänelle hyvän, terveen alun elämäänsä, jos imetys suinkin onnistuu.

Mahallaan olo (älä koskaan jätä lasta yksin): Rohkaise lastasi olemaan mahallaan, kun hän on hereillä, vahvistaaksesi hänen käsi- ja selkälihaksiaan. Pane lapsi viltin päälle lattialle. Ota esiin leluja, jotka kiinnostavat häntä.

on... kirjoitti:

Mikä aiheuttaa kätkytkuoleman?

Kukaan ei tiedä, mistä kätkytkuolema lopulta johtuu. Lääkärit ja tutkijat ovat huomanneet, ettei se johdu vain yhdestä tekijästä vaan useiden tekijöiden yhteisvaikutuksesta. Kätkytkuoleman aiheuttajiksi on epäilty esimerkiksi rakenteellista vikaa aivoissa, puutetta immuunijärjestelmässä, aineenvaihduntahäiriötä tai sydämen säätelyn poikkeavuuksia. Kätkytkuoleman riski kasvaa, jos lapsi nukkuu vatsallaan hengittäen mahdollisesti liikaa hiilidioksidia, hengittää tupakansavua, hänellä on vähäinen hengitystietulehdus, tai lapsen ympäristö on liian kuuma. Alla on selvitetty lyhyesti uusimmat teoriat ja viimeisimmät tutkimustulokset.

Rakenteellinen vika aivoissa: On viitteitä siitä, että kätkytkuolemaan kuolleiden pikkulasten aivoissa olisi jokin osa huonosti kehittynyt tai epänormaali. Näin saattaisi hengityksen säätely häiriintyä. Pikkulasten keho reagoi normaalisti happivajaukseen tai hiilidioksidin liialliseen määrään, mutta jos he kärsivät tällaisesta aivojen viasta, heiltä saattaa puuttua tämä turvamekanismi.

• Immuunijärjestelmän häiriöt voisivat myöskin olla laukaiseva tekijä hengityksen säätelyhäiriöihin.

• Aineenvaihduntahäiriöiden on myöskin ajateltu joissakin tapauksissa johtaa hengityksen ja sydämen toimintahäiriöihin ja kätkytkuolemaan.

Tutkimukset osoittavat myös, että pojilla on tyttöjä suurempi riski kohdata kätkytkuolema.

Asiantuntijat ovat yksimielisiä siitä, että pikkulapsilla on suurempi riski kohdata kätkytkuolema seuraavissa tapauksissa:

Jos he nukkuvat mahallaan
nukkuvat pehmeillä vuodevaatteilla tai pehmeällä patjalla( johon tilanteeseen voi liittyä myös tukehtumisvaara)
Jos joku sisaruksista on kuollut kätkytkuolemaan
Jos hänellä on liikaa päällään tai hän nukkuu liian lämpimässä huoneessa
Jos hän syntyy ennenaikaisena; joskin keskosuuden aiheuttama lisäriski näyttää vähäiseltä
Jos hänen syntymäpainonsa on alhainen
Jos lapsi altistuu passiiviselle tupakoinnille
Jos lapsen äiti tupakoi tai käytti huumeita raskausaikana
Jos hänen äitinsä on teini-ikäinen

Uusia tietoja ja menettelytapoja siitä, miten riskiä voi pienentää

: On tärkeää, että lapsen nukkuessa noudatat alla olevia ohjeita kätkytkuolemariskin vähentämiseksi.
Turvallisen unen tarkistuslista Tässä on muutamia viisaita toimintatapoja, joiden avulla voit vähentää kätkytkuolemariskiä.

Ohjeita ennen syntymää: Käy säännöllisesti äitiysneuvolassa, jolloin sinulle tehdään säännölliset lääkärintarkastukset ja jolloin saat tietoja mm. hyvästä ruokavaliosta. Älä käytä huumeita tai alkoholia.
Sänky: Käytä lapsen sängyssä kovaa patjaa, jotta lapsi ei uppoa eikä tukehdu siihen. Älä käytä paksuja tai pehmustettuja täkkejä tai kuohkeita vilttejä lapsen alla tai hänen päällään. Siirrä lapsen nukkumapaikalta kangaslelut ja tyynyt pois.
Asento: Vauvoja suositellaan nukutettavan selällään.
Lämpötila: Vältä liian korkeaa lämpötilaa lapsen huoneessa. Säädä lämpötila sellaiselle tasolle, joka itsestäsikin tuntuu miellyttävältä. Älä pue lapsellesi yöksi liikaa vaatteita.
Käy lastenneuvolassa tarkastuskäynneillä ja rokotuta lapsesi rokotusohjelman mukaisesti.
Puhdas ilma: Älä koskaan tupakoi lapsen tai hänen huoneensa lähellä.
Imetys: Imetä lastasi, turvataksesi hänelle hyvän, terveen alun elämäänsä, jos imetys suinkin onnistuu.

Mahallaan olo (älä koskaan jätä lasta yksin): Rohkaise lastasi olemaan mahallaan, kun hän on hereillä, vahvistaaksesi hänen käsi- ja selkälihaksiaan. Pane lapsi viltin päälle lattialle. Ota esiin leluja, jotka kiinnostavat häntä.

Lue lisää

Iso-Britanniassakin neuvotaan uusille äideille miten kätkytkuoleman riskiä voidaan pienentää. Vuonna 1995 aloitettiin kätkytkuolemien vähentämiseen pyrkivä kampanja, jolloin vanhempia neuvottiin nukuttamaan vauvat mieluummin selällään kuin vatsallaan. Kätkytkuolemien määrä vähenikin vuodessa 50 prosentilla, mutta viime aikoina kuolemat ovat taas lisääntyneet

Vauvamyssyä suositellaan usein pidettävän vauvan päässä vuorokauden ympäri. Kätkytkuolemien vähentämisneuvoissa (kts. yllä) tätä kuitenkin pidetään vaarallisena, koska vauvan lämmönsäätelykyky on vielä vajavainen. Pitämällä vauvan pää ja kasvot paljaina liika lämpö pääsee helpommin poistumaan vauvan kehosta. Tätä on helppo toteuttaa kotona, mutta neuvoissa korostetaan että tämä pitäisi muistaa myös lämpimässä autossa, julkisissa kulkuneuvoissa, kaupoissa jne. - vauvan päähine kannattaa poistaa vaikka vauva siihen heräisikin!

Vauvaa ei tule jättää yksin autoon nukkumaan, eikä ruotsalaisen Socialstyrelsenin neuvojen mukaan myöskään yksin talvella ulos nukkumaan. Suomessa on erittäin tavallista että vauvat nukkuvat esim. parvekkeella vuoden ympäri, ja ainahan voi vähän väliä käydä tarkistamassa että vauvalla on kaikki hyvin ja tarpeeksi lämmin, mutta ei liian kuuma. Vauvoilla on useimmiten liikaa vaatetusta, eikä liian vähän. Jos vauvan niska tai rinta on hikinen ja kuuma, vauvan vaatetusta kannattaa vähentää. Vaikka vauvan jalat tai kädet tuntuisivat hieman kylmiltä, tämä ei ole merkki siitä että vauva palelee, vaan se on vauvalle aivan normaalia. Vauvan kasvoista huomaa myös helposti jos vauvalla on kuuma.

on... kirjoitti:

Mikä aiheuttaa kätkytkuoleman?

Kukaan ei tiedä, mistä kätkytkuolema lopulta johtuu. Lääkärit ja tutkijat ovat huomanneet, ettei se johdu vain yhdestä tekijästä vaan useiden tekijöiden yhteisvaikutuksesta. Kätkytkuoleman aiheuttajiksi on epäilty esimerkiksi rakenteellista vikaa aivoissa, puutetta immuunijärjestelmässä, aineenvaihduntahäiriötä tai sydämen säätelyn poikkeavuuksia. Kätkytkuoleman riski kasvaa, jos lapsi nukkuu vatsallaan hengittäen mahdollisesti liikaa hiilidioksidia, hengittää tupakansavua, hänellä on vähäinen hengitystietulehdus, tai lapsen ympäristö on liian kuuma. Alla on selvitetty lyhyesti uusimmat teoriat ja viimeisimmät tutkimustulokset.

Rakenteellinen vika aivoissa: On viitteitä siitä, että kätkytkuolemaan kuolleiden pikkulasten aivoissa olisi jokin osa huonosti kehittynyt tai epänormaali. Näin saattaisi hengityksen säätely häiriintyä. Pikkulasten keho reagoi normaalisti happivajaukseen tai hiilidioksidin liialliseen määrään, mutta jos he kärsivät tällaisesta aivojen viasta, heiltä saattaa puuttua tämä turvamekanismi.

• Immuunijärjestelmän häiriöt voisivat myöskin olla laukaiseva tekijä hengityksen säätelyhäiriöihin.

• Aineenvaihduntahäiriöiden on myöskin ajateltu joissakin tapauksissa johtaa hengityksen ja sydämen toimintahäiriöihin ja kätkytkuolemaan.

Tutkimukset osoittavat myös, että pojilla on tyttöjä suurempi riski kohdata kätkytkuolema.

Asiantuntijat ovat yksimielisiä siitä, että pikkulapsilla on suurempi riski kohdata kätkytkuolema seuraavissa tapauksissa:

Jos he nukkuvat mahallaan
nukkuvat pehmeillä vuodevaatteilla tai pehmeällä patjalla( johon tilanteeseen voi liittyä myös tukehtumisvaara)
Jos joku sisaruksista on kuollut kätkytkuolemaan
Jos hänellä on liikaa päällään tai hän nukkuu liian lämpimässä huoneessa
Jos hän syntyy ennenaikaisena; joskin keskosuuden aiheuttama lisäriski näyttää vähäiseltä
Jos hänen syntymäpainonsa on alhainen
Jos lapsi altistuu passiiviselle tupakoinnille
Jos lapsen äiti tupakoi tai käytti huumeita raskausaikana
Jos hänen äitinsä on teini-ikäinen

Uusia tietoja ja menettelytapoja siitä, miten riskiä voi pienentää

: On tärkeää, että lapsen nukkuessa noudatat alla olevia ohjeita kätkytkuolemariskin vähentämiseksi.
Turvallisen unen tarkistuslista Tässä on muutamia viisaita toimintatapoja, joiden avulla voit vähentää kätkytkuolemariskiä.

Ohjeita ennen syntymää: Käy säännöllisesti äitiysneuvolassa, jolloin sinulle tehdään säännölliset lääkärintarkastukset ja jolloin saat tietoja mm. hyvästä ruokavaliosta. Älä käytä huumeita tai alkoholia.
Sänky: Käytä lapsen sängyssä kovaa patjaa, jotta lapsi ei uppoa eikä tukehdu siihen. Älä käytä paksuja tai pehmustettuja täkkejä tai kuohkeita vilttejä lapsen alla tai hänen päällään. Siirrä lapsen nukkumapaikalta kangaslelut ja tyynyt pois.
Asento: Vauvoja suositellaan nukutettavan selällään.
Lämpötila: Vältä liian korkeaa lämpötilaa lapsen huoneessa. Säädä lämpötila sellaiselle tasolle, joka itsestäsikin tuntuu miellyttävältä. Älä pue lapsellesi yöksi liikaa vaatteita.
Käy lastenneuvolassa tarkastuskäynneillä ja rokotuta lapsesi rokotusohjelman mukaisesti.
Puhdas ilma: Älä koskaan tupakoi lapsen tai hänen huoneensa lähellä.
Imetys: Imetä lastasi, turvataksesi hänelle hyvän, terveen alun elämäänsä, jos imetys suinkin onnistuu.

Mahallaan olo (älä koskaan jätä lasta yksin): Rohkaise lastasi olemaan mahallaan, kun hän on hereillä, vahvistaaksesi hänen käsi- ja selkälihaksiaan. Pane lapsi viltin päälle lattialle. Ota esiin leluja, jotka kiinnostavat häntä.

Lue lisää

Mainitsemasi asiat ovat tuttuja, mutta niistä puuttui tuttia koskeva suositus, joka on ihmetyttänyt minua eniten. Esimerkiksi neuvolasta saadussa oppaassa käsketään ottamaan tutti vauvan suusta kun vauva on nukahtanut. Synnytyssairaalan ohjeissa sanotaan:

"Ainoa kätkytkuolemalta suojaava tekijä näyttää olevan säännöllinen tutin käyttö. Tämän vuoksi tutin käytön suosiminen on muutamissa maissa, kuten USA:ssa, otettu osaksi kätkytkuoleman ehkäisykampanjoita...Unitutin käyttöä suositaan, kun rintaruokinta sujuu onnistuneesti tai viimeistään 1 kk:n iästä lähtien 6 kk:n ikään saakka."

LÄhde: Turkka Kirjavainen, Lääketieteen tohtori, dosentti, lastentautien ja neonatologian erikoislääkäri, unilääketieteen erityispätevyys (www.vauvankaa.fi)