Jämsän terveydenhuolto muuttuu, siitä keskusteltiin avoimessa keskustelutilaisuudessa sairaalan alakerrassa, torstaina kun ennakkoäänestys oli jo aloitettu. Tilaisuus oli saatu aikaiseksi kovan yrittämisen jälkeen ja yhdellä pienellä ilmoituksella paikallisessa sanomalehdessä, osallistujat olivat ehdokkaita ja heidän tukijoukkojaan, varsinaisia kuntalaisia kutsu ei tavoittanut.
Terveydenhuoltokonsepti on käytännössä päätetty ja äänestäjät eivät siihen enää valitettavasti voi vaikuttaa. Malli on uusi Suomessa ja siinä on mahdollisuudet ja riskit. Osakeyhtiöt jotka jatkossa omistavat uudesta yhtiöstä 51 % antoivat hyvän kuvan toiminnastaan ja tavoitteistaan, omat neuvottelijamme olivat luopuneet, hyvässä uskossa määräysvallastamme.
Kumppanuus- sopimukseen laatutavoitteita, kustannustehokkuuden tai henkilöstön turvatakuita ei ole voitu sisällyttää, eikä se ole näiden yksityisten yritysten intressikään. Omat neuvottelijamme eivät vastanneet suoraan kysymykseen näistä asioista, joten tulevaisuuteen pitää suhtautua ymmärtäväisesti.
Kuntakustannusten keventäminen on aiemmin tullut monille selväksi ja siihen tässäkin pyritään, sen olisi voinut sanoa rehellisesti ja se voi tarkoittaa erillisten terveyspisteiden ja henkilöstön karsimista, toivottavasti laatutaso pysyy hallinnassa, mitään velvoittavia sopimuskirjauksia näistä asioista ei ole.
Avoimen ja kehittyvän uuden Jämsän malli on nyt hyvin haasteellisten linjauksien edessä, vanhat mallit tulivat hyvin esiin kun väistyvä poliitikko moitti alussa avoimen keskustelulinjan populismiksi ja toinen loppupuheenvuorossaan tyhmäksi. Uusilla valtuutetuilla ja virkamiehillä on kova homma, saada kaikki puhaltamaan yhteen hiileen niin, ettei tuhkat lennä lähimmäisten silmille. Monet meistä ymmärtävät, että nyt tarvitaan suvaitsevaisuutta.
Esko Järvenpää SSP kuntavaaliehdokas.
Terveydenhuoltokonsepti on käytännössä päätetty ja äänestäjät eivät siihen enää valitettavasti voi vaikuttaa. Malli on uusi Suomessa ja siinä on mahdollisuudet ja riskit. Osakeyhtiöt jotka jatkossa omistavat uudesta yhtiöstä 51 % antoivat hyvän kuvan toiminnastaan ja tavoitteistaan, omat neuvottelijamme olivat luopuneet, hyvässä uskossa määräysvallastamme.
Kumppanuus- sopimukseen laatutavoitteita, kustannustehokkuuden tai henkilöstön turvatakuita ei ole voitu sisällyttää, eikä se ole näiden yksityisten yritysten intressikään. Omat neuvottelijamme eivät vastanneet suoraan kysymykseen näistä asioista, joten tulevaisuuteen pitää suhtautua ymmärtäväisesti.
Kuntakustannusten keventäminen on aiemmin tullut monille selväksi ja siihen tässäkin pyritään, sen olisi voinut sanoa rehellisesti ja se voi tarkoittaa erillisten terveyspisteiden ja henkilöstön karsimista, toivottavasti laatutaso pysyy hallinnassa, mitään velvoittavia sopimuskirjauksia näistä asioista ei ole.
Avoimen ja kehittyvän uuden Jämsän malli on nyt hyvin haasteellisten linjauksien edessä, vanhat mallit tulivat hyvin esiin kun väistyvä poliitikko moitti alussa avoimen keskustelulinjan populismiksi ja toinen loppupuheenvuorossaan tyhmäksi. Uusilla valtuutetuilla ja virkamiehillä on kova homma, saada kaikki puhaltamaan yhteen hiileen niin, ettei tuhkat lennä lähimmäisten silmille. Monet meistä ymmärtävät, että nyt tarvitaan suvaitsevaisuutta.
Esko Järvenpää SSP kuntavaaliehdokas.
Vastaukset 9
Vanhimmat
ja uudistuksia tarvitaan
nimimerkki suvaitsevainen ja ymmärtäväinen
Vanhat maksuttomat elementit ovat: omalla nimellä, rehellisesti ja kehityshenkisesti kotikaupunki eturiviin.
Kirjoitin tämän viestin jo eilen, mutta epähuomiossa laitoin sen aivan toisen ketjun perälle. Tämä lienee oikea paikka, tai sanotaanko että Järvenpää on avannut hyvän ketjun keskustelulle.
Tulin juuri sairaalalta tiedotustilaisuudesta, jossa pohjustajina ja kysymyksiin vastaajina olivat paikalliselta tasolta Jorma Kilpeläinen ja Arto Vesala ja edustajat Pihlajalinnasta, terveysrahastosta sekä Keski-Suomen sairaanhoitopiiristä.
Tilaisuus oli erittäin antoisa ja siellä sai kuulla monia sellaisia selvennyksiä, joita näilläkin palstoilla tietämättöminä vatvotaan.
Tässä muutamia poimintoja:
Mäntän malli ei voinut tulla käyttöön sellaisenaan Jämsässä, koska täällä oli jo mittavaa yhteistyötä SHP:n kanssa. Mitään uutta ei siis oltaisi saavutettu. Mäntän ja Jämsän tilanteessa oli muutoinkin rakenteellisia poikkeuavuuksia, joten niiden vertailu on vaikeaa tai jopa mahdotonta. Mäntän malli sinänsä on ollut tätä sairaalamalliasiaa valmistelevien virkamiesten ja luottamushenkilöiden tiedossa.
Kunta jää uuteen yhtiöön osallisuuden lisäksi tilaajaksi. Sillä on velvollisuus pitää yllä lakisääteisiä terveyspalveluita eli siis tilata niitä yhtiöltä. Kunta eli luottamushenkilöt päättävät, mitä palveluita tilataan ja vastaavat siitä että rahat riittävät niiden tilaamiseen. Esim. poliklinnikkamaksuun tämä ei vaikuta milläänlailla koska se on lakisääteinen maksu. Jos sitten yhtiö kykenee tuottamaan tilauksen tehokkaammin kuin nykyinen systeemi, on sillä taloudellisia resursseja tuottaa laajakirjoisempaa erikoissairaanhoitoa Jokilaakson sairaalassa.
Lääkärin vastuu hoitovirheistä ei katoa minnekkään. Samoin jää voimaan myös lääninhallituksen valvontaorganisaatio.
Yksityistämisestä ei puhuttu, vaan käytettiin termiä ulkoistaminen. Ulkoistamisen esimerkkejä meidän kunnissamme on mm. sairaankuljetus ja dementiakoti. Ambulanssipalvelut on tuotettu tällä mallilla jo n. 40 vuotta ja dementiakotikin jo useamman vuoden.
Sairaalan taloa tai erittäin kallista kalustoa ei luovuteta minnekkään. Yhtiö jää taloon vuokralle ja kalusto vuokrataan tai myydään käypään markkinahintaan.
Lopputuloksena ainakin minulle jäi se käsitys, että tässä ollaan menossa kohti hyvää uutta mahdollisuutta. Monia asioita ovat asiaa valmistelleet henkilöt pohtineet viimeisen n. 4 vuoden aikana. Kiireellä ei siis ole sännätty mihinkään. Sääli vaan että lopullinen päätös osuu näin lähelle kunnallisvaaleja, jolloin alkaa MUTU-pohjainen populismi valtaamaan alaa.
http://uusijamsa.fi
viedä tilaajatuottajasykkyrät läpi.
Uusi valtuusto ei sitä hyväksyisi.
Hoidon toteuttaminen muuttuu byrokraattiseksi.
Sen saatavuus muuttuu ailahtelevaksi.
Kokonaiskulut kasvaa koska yksityinen puoli ei niitä halvemmalla tee.
"Hoidon toteuttaminen muuttuu byrokraattiseksi.
Sen saatavuus muuttuu ailahtelevaksi."
Viittaan näin aluksi esimerkinomaisesti entiseen Neuvostoliittoon. Siellähän asiat olivat yhteiskunnan hallinnassa. Oliko palvelu kaikilla sektoreilla hyvää ja byrokratiasta vapaata?
Eiköhän siihen palveluun ja joustavuuteen ole yleensä yksityisissä yrityksissä kiinnitetty enemmän huomiota?
Kuluista en osaa sanoa, sen näyttää aika.
Olin paikalla tänään sairaalan ulkoistamista koskevassa keskustelutilaisuudessa. Kantani kääntyi tilaisuudessa hanketta vastaan, koska esittelijät puhuivat kuin autokauppiaat. Suomen paras jne. Itse olisin kyllä valmis hieman jarruttelemaan kun kyseessä on kuitenkin prototyypin kaltainen hankinta. Ehkä kannattaisi odottaa ja ostaa vasta seuraava kehittyneempi malli. Ei velkaantuneen kaupungin pidä ottaa tällaisia riskejä, vaan odottaa muiden kokemuksia.
Riskejä otetaan silloin kun talous on kohdallaan.
Kuitenkin se mihin eniten kiinnitin huomiota oli kahden valtapuolueen keskinäinen taistelu. Toinen oli 100-0 ulkoistamisen kannalla ja toinen samanverran vastaan. Puoluekuri näytti pelaavan täydellisesti.
Se on ainakin varmaa, että ulkoistamisen kannalla oleva puolue nauttii jatkossa ilmaisia lounaita ja pitkään jos hanke toteutuu.
"Uusilla valtuutetuilla ja virkamiehillä on kova homma, saada kaikki puhaltamaan yhteen hiileen"
Taitaa olla toivoton homma, sen verran sekalaista porukkaa näyttää nyt olevan valtuustoon menossa.
Tai mistäs sen tietää. Ehkä kepeästi keskustellen hoidetaan kaikki ongelmat kaikkien eduksi, avataan vanhat kansakoulut, ratkaistaan ympäristöongelmat ja pistetään siinä sivussa talous kuntoon. Luonnollisesti silloin uutta väkeä virtaa Jämsän konepajoille tien täydeltä.
..voi hallita yhteistyön pelisäännöt. Tai ehkä juuri siitä syystä hallitseekin ne, koska on tottunut siihen, että asioista keskustellaan yhdessä ja tasa-arvoisesti eikä kukaan jyrähtele isännän äänellä muita hiljentäen.
K-S shp hall. puh.joht. Pekka Toivonen totesi tilaisuudessa useampaankin otteeseen, että aivan riippumatta yksityistämisestä SHP tarvitsee sairaalamme palveluita nyt ja tulevaisuudessa. Leikkaustoiminnassa, päivystyksessä (eli päivystys tarvitaan näillä näkymin pitkälle tulevaisuuteen, jopa työn alla avata päivystys K-S pohjoisosiin, kun tuo NOVA JKLssä ei vaan kertakaikkiaan vedä riittävästi), ym. maakunnan terveydenhuollon hankkeissa, mm. Alueellinen apuväline lainaamo jne.
Uusi terv.huoltolaki (voimaan 2010) velvoittaa erityissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon tiivistämään ja järkeistämään toimintaa siten, että palvelut tuodaan mahd. lähelle asiakkaita eli erikoissairaanhoidon lääkärit liikkuvat K-S alueella potilaat eivät, niin pitkälle kuin mahdollista esim. terveyskeskuksiin/asemille.
Todellinen vaihtoehto on syventää yhteistyötä sekä kumppanuutta K-S shp:n ja keskussairaalan kanssa ja saada siitä paras mahdollinen julkisin varoin toimiva perusterv.huollon ja erikoissairaanhoidon konsepti. Shp on itselleen ja meille suuri mahdollisuus tulevan lain henkeä toteutettaessa.
Ja tuo tuottoleikkuri, julkisin, yhteisin verovaroin ihmisten terveyden kustannuksella haettaisiin jopa 20% tuottoa Kilpeläisen Jorman mukaan, on pöyristyttävää, että julkinen taho olisi tällaisessä mukana. Hakekoon Pihlajalinna ja kumpp. vapailta markkinoita tuollaisia tuottoja vaikka erilaisista kohotus ym. toimenpiteistä ökyrikkailta, mutta julkinen sektori ei voi toimia tällätavoin