Heippa kaikille!
Kertokaa joku viisas, että mitä pitää tehdä, jos annat injektion potilaalle ja jostain syystä osut samalla neulalla itseesi? Tietoa ei ole siis tässä vaiheessa potilaan mahdollisista veriteitse tarttuvista sairauksista.... En ole pistänyt vahingossa siis itseäni, vaan koulutyötä varten kyselen..... :) Työterveyshoitajaan(ko) yhteyttä tms. vai? Ja puhdistus tietenkin, mutta onko jotain muuta vielä???
Kertokaa joku viisas, että mitä pitää tehdä, jos annat injektion potilaalle ja jostain syystä osut samalla neulalla itseesi? Tietoa ei ole siis tässä vaiheessa potilaan mahdollisista veriteitse tarttuvista sairauksista.... En ole pistänyt vahingossa siis itseäni, vaan koulutyötä varten kyselen..... :) Työterveyshoitajaan(ko) yhteyttä tms. vai? Ja puhdistus tietenkin, mutta onko jotain muuta vielä???
Vastaukset 2
Vanhimmat
Kerrot potilaalle miten kävi ja kysyt luvan verikokoiden ottamista varten (hepatiitit ja HIV). Otat tai otatat verikokeet itsestäsi ja potilaasta, mikäli sait luvan. Lääkärin kanssa pohditte tilannetta eli kuinka hyvin itseäsi todella pistit ja kuinka todennäköistä on potilaan infektio (esim potilas narkomaani suonensisäisillä tahi ei). Näytteet menevät sitten labraan ja jos lekuri päättää jotta tarpeellista niin virologi vaikka päivystyksenä yöllä tutkii tuon potilaan näytteen. Jos näyttteestä tuo HIV riittävän ajoissa löytyy, niin aloitetaan piston kohteelle estolääkitys. Neulanpistostakaan ei sitä HIV:ä ilman estolääkitystäkään ihan automaattisesti sitten saa. Varmuuden piston kohteen terveydestä saa kuitenkin vasta kuukausien odottelun jälkeen ja siinä sitä onkin henkisesti kestämistä odotellessa.
Kyllä "ensiapu" tuossa tilanteessa on tärkeetä, pistokohtaa ei saa puristella, se huuhdotaan dilutuksella tai mikä vahva sprii nyt onkaan ja jos on limakalvokontakti (verta,muuta ruumiin nestettä, eritettä silmässä, suussa yms) niin silloin huuhtelu tapahtuu runsaalla vedellä.
Sitten hoitajalta otetaan yleensä ensiavussa/ labrassa aina ns. 0-näyte eli nollanäyte. Se menee säilöön vastaisuuden varalle. Lääkäri yleensä myös katsoo tilanteen, onko suussa haavoja, jos sinne meni verta jne. Hoitaja voi itse katsoa jos on kerran hoitosuhteessa potilaaseen, onko potilaalta joskus otettu ko. hiv/hepatiitti näytteet esim. raskauden yhteydessä ja onko potilaalla tiedossa ko. sairauksia tai huumeidenkäyttöä. Elämäntapoja mm. seksikäyttäytymistähän ei todellakaan näe potilaasta päältä päin.
Jos potilas antaa luvan, niin hänestä otetaan nuo hiv/hepatiitti näytteet, jotka tutkitaan. Niissä menee jokunen päivä, pika-hiv tulee aika nopeasti. Jos potilaan näytteistä on joku positiivinen, tutkitaan sinun antamasi 0-näyte ja tulee joka tapauksessa useamman kuun kontrollinäytteet ja tarkkailu estolääkitys. Veritapaturman yhteydessä tarkistetaan onko hoitaja saanut b-hepatiitti rokotuksen, jos on niin silloin tarkastetaan toisella verikokeella, että onko siitä kehittynyt vasta-aineita. Jos on, niin asia ok, jos ei ole, niin annetaan tehoste.
Suojaamatonta seksiä olisi hyvä välttää niin kauan ainakin, että potilaan tulokset valmistuu. Onhan hänkin voinut saada tartunnan alta 3 kk:n aikana, jolloin hänen tulokset ovat virheellisesti negatiiviset, mutta meillä yliopistosairaalassa ei muuta tehdä, jos potilaan näytteet ok ja oma b-hepatiitirokotus toimiva.
Tapahtumasta pitää tehdä ilmoitus työtapaturmasta, ottaa työsuojeluun yhteyttä, veritapaturmasta on siis oma ohjeistettu ilmoitusmenettely.Työterveyshuolto on ensisijainen taho, joka hoitaa ja ohjeistaa ja kertoo labravastauksia.
Kuvittelen, että jossain paikoissa saatetaan hoitajalta ottaa potilaan tuloksista riippumatta vielä jonkun kuukauden päästä näyte, juuri siltä varalta, että potilas olisi saanut hiljatain tartunnan. Heti veritapaturman sattuessa otetussa 0-näytteen tutkimisessa ei ole mitään järkeä, jollet sitten ole jo kenties aiemmin saanut tietämättäsi tartuntaa. 0-näytettä ei siis yleensä tutkitakaan, jos potilas neg. Jos potilas on positiivinen ja sinut todetaan vaikka 6kk kuluttua positiiviseksi, niin tuosta 0-näytteestä selviää, että olitko jo ennen tapaturmaa positiivinen. Toisaalta, jos potilas positiivinen ja kaikki näytteet sinulla jatkossa negtiivisia, niin 0-näytteellä ei ole silloin niin suurta merkitystä.
Verta ei saa eikä pidä mennä luovuttamaan ainakaan ennen 3 kk:n ajan umpeutumista tapahtumasta.