Heipä hei,
Elelen tällä hetkellä toimeentulotuella (pitkittyneet opinnot), ja olisin kysynyt maksaako kela sairauden hoitoon käytettävät lääkkeet, jos määräyksen niihin on antanut yksityislääkäri? Tiedän, että varsinaista lääkärikäyntiä he eivät tietenkään korvaa. Melko paha akne iski taas kuin puun takaa, ja julkiselle ihotautilääkärille on niin pitkät jonot, että menetän varmaan elämänhaluni ennen kuin saan asian sitä kautta kuntoon.
Elelen tällä hetkellä toimeentulotuella (pitkittyneet opinnot), ja olisin kysynyt maksaako kela sairauden hoitoon käytettävät lääkkeet, jos määräyksen niihin on antanut yksityislääkäri? Tiedän, että varsinaista lääkärikäyntiä he eivät tietenkään korvaa. Melko paha akne iski taas kuin puun takaa, ja julkiselle ihotautilääkärille on niin pitkät jonot, että menetän varmaan elämänhaluni ennen kuin saan asian sitä kautta kuntoon.
Vastaukset 17
Vanhimmat
Äh, mitä ihmettä sekoilin. Sossu tuohon piti kirjoittaa, eikä Kela.
Pakkohan heidän on maksaa. Yksityissektorilla toimivan lääkärin kirjoittama resepti on ihan yhtä pätevä. Kummaahan se olisi, jos yksityisten lääkärien kirjoittamat lääkkeet olisivat ei-tarpeellisia ja niitä syötäisiin huvikseen.
onko lääkäri ollut yksityinen vai ei, kunhan kyseessä on lääkärin määräämät lääkkeet sairauden hoitoon.
ainakin vantaalla lukee että maksetaan vain julkisen määräämät, mutta minulle on silti korvattu (halpoja) lääkkeitä myös. yksityisen kirjoittamina
Lain mukaan tulee korvata lääkärin määräämät reseptilääkkeet ja e-pillerit (naisten hoitama ehkäisy) mutta ei yleensä Viagraa eikä kodomeita, riippumatta onko ne määrännyt ykstyinen vai julkinen taho.
Yksityislääkärin kustannukset tulee myöskorvata jos yksityislääkärin käyttöön on erityinen syy. Esim. julkiselta sektorilta ei apua löydy, tai pitkään jatkunut hoitosuhde.
http://www.toimeentulotuki.net
Jos kyseessä lääke, joka on määrätty sairauden hoitoon ja potilas esittää riittävän selvityksen lääkkeen tarpeellisuudesta, niin myös erektiolääkkeet ovat toimeentulotukeen oikeuttavia menoja.
"Toimeentulotuesta annetussa laissa ei ole rajoitettu sitä, mistä johtuvaan terveydenhuoltomenoon tukea voidaan myöntää. Myöskään merkitystä ei ole sillä, onko kyseessä elimellisen sairauden vai muun sairauden hoito. Sanottu laki ei myöskään edellytä menona huomioon otettavien lääkkeiden sairausvakuutuskorvattavuutta.
Toimeentulotukea myönnettäessä ratkaisevaa on lääkkeen tarpeellisuus potilaan hoidossa. Pääsääntöisesti lääkkeen hankintakustannukset tulee kattaa toimeentulotuen lisäosalla silloin, kun kyseessä on lääkärin määräämä lääke. Asiakkaalta voidaan edellyttää, että hän toimittaa lääkärinlausunnon lääkkeen tai hoidon tarpeellisuudesta. Toimeentulotukiasiakkaan tulee selvittää mahdollisuus saada lääkkeestä sairausvakuutuskorvaus, koska se on ensisijainen toimeentulotuen myöntämiseen nähden. Tapauskohtaisesti on arvioitava lääkevalmisteen tarpeellisuutta asiakkaalle."
http://www.finlex.fi/fi/oikeus/kho/vuosikirjat/2006/200601887
Siinä mielessä pidänkin mielenkiintoisena KHO:n kahta päätöstä joilla on myönnetty tt-tukea e-pillereihin ja siten todettu, että niihin pitää tt-tukea aina myöntää. Tokihan e-pillereitä voidaan käyttää myös lääkkeenä esim. kuukautiskipuihin.
Tiedustelin aikoinaan KHO:lta, että mihin tarkoitukseen e-pillerit on noissa sen ratkaisemissa tapauksissa myönnetty. Vastaus oli molemmissa: raskauden ehkäisyyn.
Mahdollisuus tulla raskaaksi on siis ilmeisesti sairaus jota hoidetaan e-pillereillä?
Alla olevaa opasta kannattaa lueskella, samaa likevat myös sossun henkilökunta.
http://pre20090115.stm.fi/md1176293474181/passthru.pdf
Hakemus toimeentulotuen myöntämisestä potenssilääkkeeseen voitiin
hylätä, koska asiakas ei ollut esittänyt hoitavan lääkärin antamaa lausun-
toa tai muuta riittävää selvitystä lääkkeen tarpeellisuudesta potilaan hoi-
dossa. Toimeentulotukea myönnettäessä pelkkä lääkkeen puhelinmäärä-
yksessä oleva maininta sairauden hoidosta ei ollut riittävä.
no vittu vantaalla ei makseta. vain kunnallisen lääkärin maksut ja lääkemääräykset. jos menee yksityiselle ja saa mihin tahansa vaivaan (korvatulehdus, keuhkokuume) lääkkeet YKSITYISELTÄ niin ei korvata,. johan se lukee niissä lippu lappausissa mitä tulee päätöksen mukana.
Jos vielä joskus tarvii sosiaalitoimistossa asioida, niin tietääkö joku, maksaako ne myös kuparikierukkaehkäisyn, jos kerta e-pilleritkin maksetaan? Kuparikierukkahan on kertaostoksena kalliimpi, asennuksineen ja varmaan joku polimaksukin tulee. Olisihan aika tyhmää jos e-pillerit ehkäisynä hyväksytään, mutta kierukkaa ei. Saman asian ne ajavat? Eihän kaikki edes voi käyttää e-pillereitä..
"saa mihin tahansa vaivaan (korvatulehdus, keuhkokuume) lääkkeet YKSITYISELTÄ niin ei korvata,. johan se lukee niissä lippu lappausissa mitä tulee päätöksen mukana."
no vittu vantaalla tehdään laittomia päätöksiä ja kirjoitetaan päätöksiin mitä vittua tahansa
Itselleni ei sosiaalihuolto korvannut lääkekuluja jotka oli yksityinen määrännyt. Itse jouduin maksamaan lääkkeet.. Päätöksessähän lukee myös että JULKISEN terveydenhuollon kustannutkset korvataan.
Riippuu ihan apteekistakin, huomaako ne itse sen..
tuo lääkekorvaus ei yhtään sen "julkisempaa" vaikka sen lääkkeen määrännyt julkisen puolen eikä yksityisen lääkäriaseman lääkäri.
Kunhan lääke on määrätty sairauden hoitoon ja kyseessä on potilaan kannalta tarpeellinen hoito ja potilas esittää riittävän selvityksen ko. asiasta, niin sossun pitää todellinen lääkemeno ottaa menona huomioon.
julkisen terveydenhuollon kustannukset tarkoittaa lääkärikustannuksia ei itse lääkettä.miten te osaatte vääntää selvästä asiasta kilometrin mittasen tarinan.
selvää asiaa
Minun tilanteeni on sellainen, että kävin keväällä ihotautilääkärillä ja sain antibiootteja. Ne auttoivat vain kuurin ajan ja nyt kävin taas yksityisellä ja sain Isotretinoin Actavis -kuurin ja diagnoosin syvästä aknesta. Julkisella puolella reseptin saaminen olisi kestänyt ikuisuuksia (vaatii erikoislääkärin) ja arpeutumisen vaara olisi ollut olemassa. Olisikohan mahdollista saada lääkärikäynneistä/lääkkeistä korvaus sossulta?
..voi olla vaikea saada (voit tietysti yrittää, perusteet selviää mm. näistä ratkaisuista)
http://www.finlex.fi/fi/oikeus/kho/haku.php?search[type]=pika&search[pika]=toimeentulotuki JA lääkär*&s...
11.11.2004/2868 KHO:2004:95
Toimeentulotuki - Terveydenhuoltomenot - Yksityinen terveydenhuoltopalvelu - Psykoterapia
27.8.2004/2076
Toimeentulotuki - Terveydenhuoltomenot - Yksityinen terveydenhuoltopalvelu - Polvileikkaus
27.8.2004/2011 KHO:2004:79
Toimeentulotuki - Terveydenhuoltomenot - Yksityinen terveydenhuoltopalvelu - Hammashoito
Kaikissa tais olla perustelut kirjoitettu juuri näin:
"Kun otetaan huomioon julkisten terveyspalvelujen ensisijaisuus kansanterveystyön ja kunnallisen erikoissairaanhoidon palvelujärjestelminä, on terveydenhuoltokuluja toimeentulotukena korvattaessa yleensä edellytettävä, että käytetään julkisia terveydenhuollon palveluja. Yksityisistä terveydenhuoltopalveluista johtuvat kustannukset voidaan toimeentulotukea myönnettäessä ottaa huomioon vain poikkeuksellisesti, kuten silloin, kun erikoishoidon tarve tai hoidon kiireellisyys sitä perustellusti edellyttävät. Perusteena voi olla myös jatkuva hoitosuhde"
, lääkkeistä tulee saada (huom. riittävä selvitys, kuten edellä mainittu, ja ne potenssilääketapaukset, joissa tuota "riittävän selvityksen" problematiikkaa käsitellään on myös em. hakutuloslistalla) .