PAS ja alkion ikä

Minulla ei todellakaan ole asiasta mitään faktatietoa, mutta kuvittelisin, että PAS on parasta tehdä mahdollisimman pian alkion sulattamisen jälkeen, heti kun vain näkee, selviääkö alkio sulatuksesta ja lähteekö jatkamaan kehitystään. En ole koskaan kuullut (kohtuupitkä hoitohistoria takana, nyt odottelen toista lastani), että sulatuksen jälkeen alettaisiin tarkoituksella viljelemään alkiota pidemmälle. Ilmeisestikin pakastus ja erityisesti sulatus ovat niin rajuja toimenpiteitä alkiolle, että sen on paras päästä kohdun suojiin mahdollisimman pian sulattamisen jälkeen.

Eli minun käsitykseni on, että päätös siitä, minkä ikäisenä alkiot siirretään kohtuun tehdään käytännössä ENNEN pakastusta. Omalla klinikallani on yleensä (ainakin omalla kohdallani) käytetty juuri 2 päivän ikäisiä alkioita tuoresiirroissa ja alkiot pakastetaan samana päivänä, kun tuoresiirto tehdään. Tässäkin kuitenkin mennään tilanteen mukaan -- jos punktio osuu torstaille, siirretään perjantaina 1 päivän ikäinen alkio ja loput pakastetaan, jos taas punktio osuu perjantaille, siirretään maanantaina 3 päivän ikäinen alkio. Ja muutenkin, tilanteen mukaan, joskus voi olla tarpeen seurata alkioita vähän pidempään ennen siirtoa.

Luulisinpa, että kun sanot, että klinikka käyttää "mieluiten" kahden päivän ikäisiä alkioita johtuu yksinkertaisesti siitä, että alkioiden viljely laboratoriossa on kallista ja viljelemällä lyhyemmän aikaa säästetään rahaa.

Totta taas on, kuten kirjoitat, että jos alkioita viljellään pidemmälle, nähdään paremmin, mitkä ovat elinkelpoisia ja voidaan säästyä "turhilta" siirroilta, jotka ovat erityisesti henkisesti raskaita.

Itselläni molemmat raskaudet ovat lähteneet liikkeelle blastokysti-alkioilla, eli ns. pitkään viljellyillä alkioilla. Alkoita viljellään labrassa ns. blastokysti-vaiheeseen asti eli siihen asti, että alkio on valmis kiinnittymään kohdun seinämään. Tällaisilla alkioilla raskauden alkamisen todennäköisyys on huomattavasti suurempi, kuin esim 2- tai 4-soluisella alkiolla. Pitkän viljelyn riskinä on se, että voi olla, ettei siirtoon päästä ollenkaan, koska yleensä alkioista muutama "kuolee" joka päivä. On aivan mahdollista, että tällainen alkio olisi selvinnyt kohdun suojissa, mutta ei selviä labraoloissa. Pitkään viljelyyn lähdettäessä on siis oltava kohtuu suuri määrä alkiota, jotta joku niistä selviäisi blastokysti-vaiheeseen asti.

Itselläni 3. IVF tehtiin omasta pyynnöstäni pitkällä viljelyllä (yksityinen klinikka, itse otin asian puheeksi, lääkäri ei olisi itse suositellut sitä vielä tuohon hoitoon) ja raskaus alkoi heti tuoresiirrosta ja tuloksena ihana lapsi. Samaisesta IVF:stä saatiin suuri määrä blastokystiä myös pakkaseen ja toinen raskaus lähti liikkeelle toisesta PASsista pakastetulla blastokysti-alkiolla.

Näistä asioista kannattaa jutella hoitavan lääkärin kanssa ja ainakin pyytää häntä perustelemaan, miksi hän toimii juuri tietyllä tavalla. Tietysti yksityisellä puolella on helpompi itse vaikuttaa hoitojen kulkuun, kun on maksava asiakas. Julkisella eivät välttämättä ole kovin joustavia.

Meillä kaksi raskautta ja myös kaksi lasta on kolmen päivän ikäisillä alkioilla. solumääristä minulla ei ole mitään käsitystä. Mutta tosiaan siis ennen pakastamista on viljelty se kolme päivää. Tuoresiirto sekä ensimmäinen Pas eivät onnistuneet, mutta tosiaan kaksi seuraavaa Pas:ia onnistui.