Aki Räisäsen uutisesta "Kainuu haluaa uuden terveysrahoituksen pilottialueeksi" (Kansan Tahto 10.11.2010 s. 5) selviää, että Kainuun maakunta -kuntayhtymässä on suunniteltu lehmänkauppaa Sitraa hallitsevan friedmanilaisen ääriliikkeen kanssa.
Uutisen mukaan "Kainuun maakunta selvittelee mahdollisuutta päästä terveysrahoituksen valtakunnalliseksi pilottialueeksi", eli kuntayhtymä on ottamassa koko Suomea ajatellen kohtalokkaan askeleen kohti pohjoismaisen sosiaaliturvan purkamista, osin Tanskassa jo aloitettua heikennystä jäljitellen.
"Mallissa kaikki valtion, kuntien ja Kelan terveysrahoitus olisi yhden tahon ohjauksessa ja näin tehokkaammin käytössä." Kyseessä on siis Matti Vanhasen jo aiemmin julkisuuteen tuoma, mm. Sitrassa laadittu esitys yhdestä rahastosta. Kelassa tätä toteuttamaan on jo asetettu pääjohtaja Liisa Hyssälä.
Hyvin toimiva pitkälle Kansaneläkelaitoksen toimintaan nojautuva malli muutetaan Sitran järjestelyssä yhdeksi keskusjohtoiseksi rahastoksi. Tämän jälkeen kansalaisten sosiaali- ja terveysmenoille asetetaan katto, jonka ylitettyään kansalainen vastaa esimerkiksi leikkauksista aiheutuvista kustannuksista itse. Myös kaikki kansalaista koskeva tieto kootaan keskitetysti yhteen rekisteriin.
Sitran luomassa, keskeisesti toiminnanohjausjärjestelmään perustuvassa tietojärjestelmäarkkitehtuurissa on pitkälle kyse rajapintojen luomisesta yksityisiin palveluntuottajiin. Uutisessa onkin todettu, että ”palvelusetelin käyttöä laajennetaan”. Sitrasta julkisuuteen onkin toimitettu harhaanjohtavaa tietoa, jonka mukaan palveluseteli olisi ”uusi” tapa järjestää palveluja. Tosiasiassa palvelusetelin (”voucher”) on kuitenkin esitellyt Milton Friedman mm. 1970-luvun lopulla julkaistussa teoksessa ”Free to Choose” (suom. ”Vapaus valita”).
Tämän sosiaaliturvan purkamisen lähtölaukauksen vastineeksi Sitra tarjoaa kuntayhtymälle siivua sen Kuntien palvelukeskus -hankkeessa perustettuun yhtiöön ulkoistetusta työstä, ilmeisesti yhteistyössä Oulun kanssa. Määrältään kourallista ja ehkä tilapäistäkin työpaikkaa ollaan siis ostamassa kaikkia tavallisia suomalaisia ajatellen järjettömän kovaan hintaan.
Kyseessä on asia, josta kuntayhtymä ja sen johtohenkilöt eivät voi päättää ilman avointa julkisuutta. Myös virkamies- ja työntekijätasolla on ymmärrettävä, että kyseessä on ennennäkemättömän suuri heikennys suomalaisten hyvinvointiin. Sitra on julkinen toimija, jolla on käytössään poikkeuksellisen suuret resurssit, mutta joka samalla toimii käytännössä vailla demokraattista kontrollia.
Lisää tietoa sosiaaliturvan yksityistämis- ja kuntien toiminnan ulkoistamishankkeista löytyy Sitran sivustolta ([url]www.sitra.fi[/url]).
Uutisen mukaan "Kainuun maakunta selvittelee mahdollisuutta päästä terveysrahoituksen valtakunnalliseksi pilottialueeksi", eli kuntayhtymä on ottamassa koko Suomea ajatellen kohtalokkaan askeleen kohti pohjoismaisen sosiaaliturvan purkamista, osin Tanskassa jo aloitettua heikennystä jäljitellen.
"Mallissa kaikki valtion, kuntien ja Kelan terveysrahoitus olisi yhden tahon ohjauksessa ja näin tehokkaammin käytössä." Kyseessä on siis Matti Vanhasen jo aiemmin julkisuuteen tuoma, mm. Sitrassa laadittu esitys yhdestä rahastosta. Kelassa tätä toteuttamaan on jo asetettu pääjohtaja Liisa Hyssälä.
Hyvin toimiva pitkälle Kansaneläkelaitoksen toimintaan nojautuva malli muutetaan Sitran järjestelyssä yhdeksi keskusjohtoiseksi rahastoksi. Tämän jälkeen kansalaisten sosiaali- ja terveysmenoille asetetaan katto, jonka ylitettyään kansalainen vastaa esimerkiksi leikkauksista aiheutuvista kustannuksista itse. Myös kaikki kansalaista koskeva tieto kootaan keskitetysti yhteen rekisteriin.
Sitran luomassa, keskeisesti toiminnanohjausjärjestelmään perustuvassa tietojärjestelmäarkkitehtuurissa on pitkälle kyse rajapintojen luomisesta yksityisiin palveluntuottajiin. Uutisessa onkin todettu, että ”palvelusetelin käyttöä laajennetaan”. Sitrasta julkisuuteen onkin toimitettu harhaanjohtavaa tietoa, jonka mukaan palveluseteli olisi ”uusi” tapa järjestää palveluja. Tosiasiassa palvelusetelin (”voucher”) on kuitenkin esitellyt Milton Friedman mm. 1970-luvun lopulla julkaistussa teoksessa ”Free to Choose” (suom. ”Vapaus valita”).
Tämän sosiaaliturvan purkamisen lähtölaukauksen vastineeksi Sitra tarjoaa kuntayhtymälle siivua sen Kuntien palvelukeskus -hankkeessa perustettuun yhtiöön ulkoistetusta työstä, ilmeisesti yhteistyössä Oulun kanssa. Määrältään kourallista ja ehkä tilapäistäkin työpaikkaa ollaan siis ostamassa kaikkia tavallisia suomalaisia ajatellen järjettömän kovaan hintaan.
Kyseessä on asia, josta kuntayhtymä ja sen johtohenkilöt eivät voi päättää ilman avointa julkisuutta. Myös virkamies- ja työntekijätasolla on ymmärrettävä, että kyseessä on ennennäkemättömän suuri heikennys suomalaisten hyvinvointiin. Sitra on julkinen toimija, jolla on käytössään poikkeuksellisen suuret resurssit, mutta joka samalla toimii käytännössä vailla demokraattista kontrollia.
Lisää tietoa sosiaaliturvan yksityistämis- ja kuntien toiminnan ulkoistamishankkeista löytyy Sitran sivustolta ([url]www.sitra.fi[/url]).
Vastaukset 2
Vanhimmat
Sitran kanssa aloitettu kehitystyö olisi loistava asia Kainuulle. Jokainen joka ymmärtää talouden päälle, ymmärtää sen, että vähäiset resurssit tulee käyttää tehokkaasti.
Itsehoitoa tulee tehostaa, ennaltaehkäisevää terveydenhoidon työtä kehittää ja ennen kaikkea sosiaalihuollon ja terveudenhuollon prosesseja kehittää. Päällekkäisyydet on poistettava ensi tilassa.
Sitran malli on suoraviivainen, mitattava ja loppupelissä koituu yksittäisen veronmaksajan eduksi. Hallintoa purkamalla voimavarat saadaan suunnattua lähelle asiakastyötä eli veronmaksajaa.
Toivon, että prosessit olisivat niin läpinäkyviä, että jokainen veronmaksaja saisi netissä viikkotason reaaliaikaisen tiedon siitä, mihin rahamme (SOTE-sektorilla) suunnataan. Realismi voisi olla inhorealismia, joka herättäisi halun vaikuttaa negatiiviseen kehitykseen. Paine muutokselle olisi silloin kaikkien nähtävissä.
Heikoista ja sairaista tulee pitää hyvää huolta. Se on sivilaatiomme yksi mittari.
"Sitran kanssa aloitettu kehitystyö olisi loistava asia Kainuulle. Jokainen joka ymmärtää talouden päälle, ymmärtää sen, että vähäiset resurssit tulee käyttää tehokkaasti."
-> Kyseessä ei ole aluekehitystyö, vaan pyrkimys ottaa osa muilta paikkakunnilta ulkoistetusta työstä. Kakku ei kasva vaan kutistuu. Sitran toiminnan tarkoitus on vähentää työpaikkoja, ei lisätä niitä. Sitran toiminta tähtää palvelujen vähentämiseen, ei lisäämiseen. Pitkällä tähtäimellä myös Sitran hankkeessa perustettavan palvelukeskusyhtiön toimipaikkoja aiotaan karsia.
-> Talous on yksinkertainen asia ja lähes jokaisella on siitä hyvä näppituntuma. Taloutemme resurssit ovat runsaat, mutta niukkuus on luotu keinotekoisen kireällä rahapolitiikalla. Sitrassa asioita suunnittelevat mm. Nokiamiljonäärit Kosonen ja Baldauf, joiden ajattelu on suomalaisten valtaosan ajatteluun nähden täysin päinvastaista. Asioita suunnittelee, ei edustava, vaan poikkeuksellinen otos.
"Itsehoitoa tulee tehostaa, ennaltaehkäisevää terveydenhoidon työtä kehittää ja ennen kaikkea sosiaalihuollon ja terveudenhuollon prosesseja kehittää. Päällekkäisyydet on poistettava ensi tilassa."
-> Itsehoito kuuluu luonnonvaraisten eläinten maailmaan. Ennaltaehkäisevä työ taas kaatuu nyt keinotekoiseen resurssipulaan. Kyse on varakkaiden kieltäytymisestä maksaa veroja ja sairaiden jättämisestä heitteille. Prosessien kehittämisen varjolla on vain karsittu palveluja, joista esimerkkinä ns. hoitotakuu: lääkärin vastaanotolle pääsystä on tehty lähes mahdotonta. Ns. päällekkäisyyksien poistamisella on vain kasvatettu kyse turvaverkon silmäkokoa: ongelmat ovat jo äärimmäisen vakavia kun niihin puututaan.
"Sitran malli on suoraviivainen, mitattava ja loppupelissä koituu yksittäisen veronmaksajan eduksi. Hallintoa purkamalla voimavarat saadaan suunnattua lähelle asiakastyötä eli veronmaksajaa."
-> Sitran mallissa palvelut yksityistetään, ja voittoa maksimoivien yritysten tuottamina ne ovat tarvitsijoilleen vääjäämättä kalliimpia kuin julkisesti tuotetut. Sitran mallin suoraviivaisuus perustuu paitsi yksityistämiseen, myös palvelujen karsimiseen ja automaatioon. Rahat syydetään konsulttien ja järjestelmätoimittajien taskuihin. Mitään loppupeliä joka osoittaisi Sitran mallin edullisemmaksi ei koskaan tule.
"Toivon, että prosessit olisivat niin läpinäkyviä, että jokainen veronmaksaja saisi netissä viikkotason reaaliaikaisen tiedon siitä, mihin rahamme (SOTE-sektorilla) suunnataan. Realismi voisi olla inhorealismia, joka herättäisi halun vaikuttaa negatiiviseen kehitykseen. Paine muutokselle olisi silloin kaikkien nähtävissä."
-> Juuri tässä näkyy friedmanilaisten keinotekoisten kriisien politiikka. Voimme olla vakuuttuneita jo yksin historiallisen menestystarinan valossa, että perinteinen pohjoismainen julkinen sektori on tehokas. Yhdelläkään kansalaisella ei ole todellista tarvetta viikkotasoiseen reaaliaikaiseen SOTE -taloustietoon. Sen sijaan on ratkaistava ne ongelmat, josta kustannukset aiheutuvat, ja keskeisin näistä on yhä paheneva työttömyys. Sitran friedmanilaiset kuitenkin estävät valtiota harjoittamasta aktiivista työllisyyspolitiikkaa, eli ovat ongelman aiheuttajia, eivät ratkaisijoita.
-> "inhorealismia, joka herättäisi halun vaikuttaa negatiiviseen kehitykseen". Lakatkaa vääristelemästä informaatiota ja lietsomasta perusteetonta talouspaniikkia. Resurssit on koko maassa keskitettävä uusien työpaikkojen luomiseen. Realismin on oltava realismia - muutenhan kyse on valheesta - ja tuo mainittu "paine" on tarkoitushakuinen illuusio. Esimerkiksi väestön vanheneminen on tiedetty luonnollisesti jo monen monta vuotta, mutta nyt siitä on tehty poliittinen lyömäase.
"Heikoista ja sairaista tulee pitää hyvää huolta. Se on sivilaatiomme yksi mittari."
-> Juuri tästä on Sitran hankkeissa tarkoitus etääntyä. Sitra ajaa siirtymistä pois Pohjoismaisesta hyvinvointivaltiosta.
=> Kyseessä on siis erittäin epäedullinen lehmänkauppa kuntayhtymän ja Sitran välillä, joka johtaa koko maan tasolla erittäin negatiiviseen lopputulokseen. Kuntien palvelukeskus -hanke on jo hankkeena erittäin korruptoitunut: tietyt kaupungit saivat edustajansa Sitran palkkalistoille jo etukäteen, eli saalista on jaettu jo hyvissä ajoin ennen hankkeen toimeenpanoa. Tämä on ollut mahdollista vain, koska Sitra muusta julkisesta hallinnosta poiketen toimii käytännössä demokraattisen valvonnan ulkopuolella.