TV1-KANDEILLA HUONO KÄSIHYGIENIA!!

Kyllä opetetaan, mutta valitettava fakta on ettei hommista mitään tulisi jos joka välissä käyttäisi sen 1-2 min käsien desinfiointiin.

Eli myös järjen käyttö on sallittua. Mieti nyt että jos olet vaikka tarkistanut 20 vuotiaalta luomea selästä ja sen jälkeen teet 60-vuotiaalle polven statusta niin millä todennäköisyydellä aiheutat tuolle 60-vuotiaalle infektion?

Lähes 0 todennäköisyydellä.

Muistaakseni hygienia ohjesäännöt sanovat, että kädet tulisi desinfioida aina ennen ja jälkeen JOKA INSTRUMENTTIIN koskettaessa. Ei mitään järkeä, eikä mitään mahdollisuuksia toteutua. Eriasia jos ollaan pistemässä tai leikkaamassa jotain.

Hyi hitto, ootko joku karvaranne lähi-idästä tai tuolta balttiasta?
Miten kehtaat ees kertoa, ettet kerkeä käyttää käsidesiä, jota pitää käyttää AINA ennen kuin laitat hanskat ja otat hanskat pois. Et taida reppana ees pestä käsiäsi saippualla kertaakaan päivän aikana eritteistä, joka on halvin keino ehkäistä noroa ja clostridiumia ym.
Sut nakataan niska-perse-otteella leikkausosastolta pihalle, haluaisin nähdä sen.
Ja mun kanssa et amatööri kauaa puuhastelisi, laittaisin sut ekana opettelemaan aseptista käsien pesuam, käsien desinfiointia ym perusjuttua, joka tulee selkäytimestä ja myös isoon ääneen asiasta mainitsisin, oli potilas paikalla tai ei. Odotapas, kun sulle sattuu sellainen potilas, joka on todella perehtynyt aiheeseen, tulet saamaan taatusti palautetta. Ei ole ihmekään, ,kun pöpöt jyllää tällaisten pelleamatöörien jäljiltä.

Täytyy muistaa, että filmin leikkauskin muuttaa tilannetta tapahtumakulultaan hieman erilaiseksi kuin se on todellisuudessa.

Aikoinaan katsoin täällä Tampereella kuvattua Sairaala ohjelmaa, jossa ne ensiavun henkilöt käyttivät käsidesiä aina kun olivat koskeneet potilaaseen.... ohjelmassa ainoastaan keskosia hoitava sairaanhoitaja käytti käsidesiä ennen keskoskaapissa olevan vauvan koskettamista.

Eiköhän tuohonkin olisi puututtu, jos Tampereella henkilökunta käyttäisi käsidesiä vain potilasta kosketettuaan?

Minun mielestä Kandit on erittäin mielenkiintoinen ohjelma. Todella rohkeata aloitella lääkärin hommia ja antaa kuvata alkujännityksen aikaansaamia ammatillisia epävarmuuksia. Hiukan huonosti tuosta ohjelmasta välittyy Kandien työssä onnistuminen - tähän mennessä lähinnä Kandien omat arvioinnit onnistumisesta on päässyt julkisuuteen.

Minua hiukan häiritsi Kandien tapa huutaa vanhuksille. Tokihan potilaan mahdollinen kuulon alenema pitää huomioida, mutta eihän kaikki vanhat ihmiset ole kuuroja ja eikös se eräs vanhus tulkinnut huutamisen lääkärin vihaisuudeksi?

Niinhän hän tulkitsi, minusta se oli oikeastaan lähinnä jollain tavalla hauskaa. Ehkä olen vain jollain tavalla kieroutunut persoona, mene ja tiedä.

Tosiaan mitä tuossa aiemmin joku kitisi hygieniasta, niin jos oikeasti lähtee tuolle linjalle, ei työstä pian tule mitään. Ihan sama mihin kosket, on taas oltava käsidesipurkin kimpussa. Lääkäri kyllä osaa arvioida, aiheuttaako hän mahdollisien epäpuhtauksien takia seuraavalle potilaalle jotain ei-toivottua. Itse kyllä pidän huolta käsihygieniastani paljon paremmin kuin osa kolleegoistani, mutta olen pitänyt käsiäni puhtaana jo nuoremmasta pojasta lähtien, joten en osaa ollakaan pesemättä käsiä kovin kauaa.

Itse olen myös samassa tilanteessa kun nämä tv-sarjan kandit, paitsi ettei onneksi kamera kuvaa töppäilyjäni. :D

Pikkukandeille tiedoksik ,että hygienia ja aseptiikka ettei oo mitään lottoamista eli se ei oo sitä, että käsidesiä, käsienpesua saippualla javälineiden putsausta ei tartte tehdä kuin noin joka kymmenennen potilaan kohdalla, niin onnea vaan venäläisessä ruletissa.
Teidän kommenteista voi lukea sen miten te arvostatte potilaita ja vähättelette erittäin tärkeää asiaa.
Jos teistä tuntuu turhalta puhdistaa tutkimusvälineitä, kun potilas ei näytä niin törkyiseltä, niin väärässä olette., pöpöthän eivät näy päälle päin.
Toivottavasti en ikinä joudu teidän vastaanotolle amatöörit.

Aivan järkyttävää se, kuinka aseptiikka on vähän niin ja näin lääkäriopiskelijoilla. On ollut muutamakin todella läheltä piti -tilanne vuoden sisään, kun lääketieteen opiskelijat ovat tulleet seuraamaan leikkausta ja saaneet "älynväläyksiään" auttaa kirurgia ja minua. Olen siis instrumenttihoitaja leikkaussalissa. Nykyään jo ihan kokemuksesta en edes ota lääketieteen opiskelijoita taakseni ja suojaan näin steriiliä pyötääni. Tulkoot seuraamaan, jos ovat sivulla niin, että NÄÄN HEIDÄN JOKAISEN LIIKKEENSÄ. Muistan aina esimerkiksi kerran, kun lääkäriopiskelija tulee viereeni ja ojentaa minulle crilen paljain käsin. Lenti muuten pihalle tämä opiskelija saman tien. Tällanen on aivan oikeasti tapahtunut.

Karvaranteet - pysykää vaan siellä takahikiän terkkarilla, siellä ootte kaikkein vähiten haitaksi.

Tuseeraan ensi kerralla ilman hanskaa ja tutkin seuraavan potilaan pesemättä käsiä.

Tulisi oikeasti aihetta tälläiseen keskusteluun. Tällä hetkellä pikkumaisten ämmien kitinän tasoista keskustelua.

Tietysti eri paikoissa steriilisti tai desinfioituneesti työskenteleminen vaihtelee. Minulle on aivan sama, jos joku haluaa näppäimmilleen tuoda kaiken maailman mikrobit potilaista (kuten tuolla aiemmin viitattiin). Mutta silloin kun ollaan potilaassa fyysisesti kontaktissa, niin kyllä silloin lähtökohdan pitäisi olla se, että mikrobien siirtyminen potilaasta potilaaseen tai itsestään tulisi minimoida. Jo 30 sekunnin pikakäsidesinfektio tuhoaa yli 90% käsien mikrobikannasta (itiöitähän se ei tuhoa mutta normaalifloora yleensä pystyy pitämään sen kontrollissa ja saippuapesu niitä huuhtelee pois). Sen ei luulisi kauheasti aikaa vievän. Mutta tietenkin akuuttitilanteessa potilaan välitön auttaminen on hengentärkeää, jolloin kyllä avuntarve ylittää desinfektion tarpeen. Mutta muuten perusluontoisessa lääkärin työssä ei kyllä 30 sekunnista ole aika kiinni. En millään usko. Tarkoituksena ei ole olla provosoiva, vaan kannustaa alusta lähtien toimimaan mahdollisimman turvallisesti aseptiikan suhteen. Potilaan infektio, joka on syntynyt aseptiikan rikkomisesta on kuitenkin pahanlaatuinen hoitovirhe, joita ei vaan saisi tapahtua. Noita asioita käsitellään oikeustuvassa asti, ei yhtään kiva. Kun sen kerran oppii ja tottuu tapaan, niin se on sit aina automaattisesti mielessä. Olin vähän aikaan sitten pari viikkoa töissä sijaistamassa ihan mielenkiinnosta endokrinologisella vuodeosastolla. Meinasin saada siellä useankiin otteeseen sydänkohtauksen lääkäreiden ja sairaanhoitajien työskentelytavoista. Aivan järkyttävää. Mutta olenkin itse erikoistunut kirugiaan ja se on kyllä minun paikka täydellä sydämellä. Ja helvetin hyvä työssäni siellä olenkin.

Eikö se tutkimustenkin mukaan mene niin, että leikkaussalienkin "heikoin lenkki" aseptiikassa on se nuori mieslääkäri?

Itseäni kummastutti lääkärin vastaanotolla, kun kandi katsoi korviani: totesi ensimmäistä katsoessaan sen olevan tulehtuneen ja vaihtamatta korvalampun suojusta (joka oli juuri ollut tulehtuneessa korvakäytävässä) työnsi sen mahdollisesti terveeseen korvaan.

Turusta ei ole koskaan tullut mitään hyvää(ike Kanerva ym), toivottavasti tää pikku turkulainen, asennevammainen poitsu pysyy jossain vähiten tuhoavimmassa työpisteessä, vaikkapa Varissuon ta.lla, emme kaipaa amatöörejä tälle vastuulliselle ja vaativalle alalle, jos hänen aseptiikkansa ja hygieniansa on noin valikoivaa. Aseptiikkaa ja hygieniaa toteutetetaan joka tilanteessa - ei vain invasiivisissa tmp.ssa

Sulla on poika paljon oppimista(ihan selvästi olet poika).

Täytyy organisoida se ajankäyttö niin, että tutkimusaika riittää kokonaisuuksien hallintaan, ei niin, että karsii tärkeitä asioita pois säästääkseen aikaa.
Tämä sama potilas saattaa tulla uudestaan juuri sen takia, että se on saanut jonkin sairaalabakteerin, ihan sama oletko ta.lla tai sairaalassa.
Silläkään ei ole merkitystä, onko sinulla 3-5 potilasta tai suurempia määriä -
asenne ratkaisee.
Aikoinaan ei ollut MRSA.ta ym bakteereja ja viruksia, mutta alkavat olla arkipäivää,
yksi syy ihmisten suuri liikkuvuus ja höllentyneet asenteet terveydenhuollossa.

Käsien desifiointi ennen ja jälkeen potilaskontaktin. Huoneeseen mennessä ja sieltä poistuessa. Ei kelloja, ei koruja, ei kynsilakkaa. Aina sitä toiset jaksaa valittaa, kuulemma vihkisormusta saa pitää. Vihkisormusko ei sitten ole täynnä pöpöjä? Sairaalassa työskennellessä olisi hyvä ihan jokaisen ymmärtää aseptiikan perusteet ja valitettavasti kaikki ei sitä käsitä. Toisilla laiskuus, toisilla tyhmyys. Harmi vain, että syyttömät siitä aina kärsii. Valitettavan yleistä on myös eristystapaukset, tieto ei aina kulje jne eli ihmiset eivät osaa varota ja osa ei viitsi. Kuulemma liioittelua... Viereisessä pedissä oleva ei tiedä toisella olevan tarttuva tauti, ihan arkipäivää sairaalassa. Liian usein syytetään infektioiden leviämisestä siivoojaa. Siivooja ei niitä likaisia instrumentteja ja sormiaan tunge potilaan haavoihin. Siivooja vaihtaa hanskoja ja liinoja joka työvaiheen välissä ja desinfioi kädet ennen ja jälkeen. Halusin vain sanoa, että kaikissa meissä on jotakin vikaa. Kuitenkin sairaalahygienia on se asia, josta toivoisi enemmänkin puhuttavan ja hygieniakoulutusten tulisi kattaa koko henkilökunta.