Näyttöön perustuva lääketiede - hyvä renki, mutta huono isäntä.
http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/uusinnumero?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku__spage=/portlet_action/dlehtihakuartikkeli/viewarticle/action&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_tunnus=duo95036&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_p_frompage=uusinnumero
http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/uusinnumero?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku__spage=/portlet_action/dlehtihakuartikkeli/viewarticle/action&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_tunnus=duo95036&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_p_frompage=uusinnumero
Vastaukset 11
Vanhimmat
Pelkkien linkkien tyrkkääminen palstalle ei ole kovin fiksua. Voisitko vaikka lukea jutun itse ja sitten jollain tasolla kertoa, mitä siinä on sinun mielestäsi sellaista, joka on mielestäsi relevanttia palstan aiheen eli vaihtoehtoisten hoitojen kannalta?
Sinun kirjoitus ei ainakaan ole relevantti mihinkään suuntaan, joten voisit yhtä hyvin olla kirjoittelematta, jos ei kerran ole asiaa.
Menikö asia aivan liian vaikeaksi? Jos aihe ei aukea omatoimisesti, niin voit tietenkin pyytää apua aiheen avaamisessa artikelin alla olevien dosenttien osoitteista. Sähköpostiosoitteetkin näkyvät olevan alla!
Etkö itse havaitse mikä on relevanttia palstan aiheen kannalta? Pitääkö tämäkin vielä piirtää? Aloita se tuttu tutkiminen vaikka ko. artikkelin otsikosta! Jospa se sitten jossain vaiheessa aivan yllättäen sattuisi aukeamaan!
"Pitääkö tämäkin vielä piirtää? "
Ole hyvä ja piirrä, kun kerran lupasit!
> Pelkkien linkkien tyrkkääminen palstalle ei ole kovin fiksua.....
Siis et näe mitään asiaa tuossa linkissä? Ei ole kovin fiksua tyrkyttää niitä omia käsittämättömiä esityksiään tänne muiden hämmästeltäväksi. Taidat olla ainoa lajissasi?
Jok on sonnasta kyhätty,
sen mieli lantalahan.
Jok on viisahan munasta,
sen mieli tietämähän.
Se on ero hömelöisen
taikka viisaan skeposen.
Toinen luulee tietävänsä,
skepo tietää luulevansa.
Se on viisahan ajatus,
aatos syvä skepolaisen,
korpin pojan,
velhon veljen.
> Voisitko vaikka lukea jutun itse ja sitten jollain tasolla kertoa......
Täytyy yrittää uskoa, että ohjeiden jälkeen lukeminen ja luetun ymmärtäminenkin on kaikesta huolimatta sinultakin onnistunut, tuosta ensijärkytyksestä selvittyäsi.
Toivotaan parasta, odotetaan pahinta!
"Valikoiva julkaiseminen voi johtaa sekä asiantuntijat että maallikot harhaan"
"FDA:n rekisterin ja julkaistun tutkimustiedon vertailu tuotti hämmästyttävän tuloksen: 31 % masennuslääketutkimuksista (23/74, 3 449 tutkimuspotilasta) jäi julkaisematta. Julkaisematta jääneet tutkimukset olivat yhtä lukuun ottamatta tuottaneet negatiivisia tai epäselviksi luokiteltavia tuloksia. Sen sijaan julkaistuista tutkimuksista valtaosa (94 %) tuotti positiiviset tulokset, kun taas FDA:n rekisterin mukaan positiiviset tulokset oli saatu vain 51 %:ssa tutkimuksista. Yhdentoista tutkimuksen osalta julkaistut positiiviset tulokset poikkesivat FDA:n tulkinnasta, jonka mukaan tulokset olivat negatiivisia. Tutkijat olivat siis onnistuneet selittämään asian »parhain päin». Lisäksi erillinen meta-analyysi osoitti, että julkaistujen tutkimusten perusteella lääkkeiden vaikutus näytti huomattavasti suuremmalta (11-69 %, keskimäärin 32 %) kuin FDA:n rekisterin mukaan."
"Yllättävänä tuloksena oli, että lievän ja vaikean masennuksen hoidossa lääke- ja lumehoidon välinen ero oli keskimäärin 1,8 pistettä. NICE:n (UK National Institute for Health and Clinical Excellence) mukaan eron pitäisi olla vähintään kolme pistettä, jotta se olisi kliinisesti merkittävä. Sellainen ero oli osoitettavissa ainoastaan erittäin vaikeasti masentuneiden potilaiden hoidossa. Tarkemmassa analyysissä kuitenkin selvisi, että tässä potilasryhmässä lume- ja lääkehoidon välinen ero aiheutuisi enemmän heikentyneestä vasteesta lumevaikutukseen kuin masennuslääkkeen vaikutuksesta.
Nämä tutkimustulokset herättävät yleisiä kysymyksiä valikoivasta ja tarkoitushakuisesta julkaisutoiminnasta ja masennuslääkkeiden kliinisen vaikutuksen todellisesta suuruudesta. Uutta lääkettä koskeva negatiivinen tulos on tärkeää ja kauaskantoista tietoa. Lääkkeistä ja hoidon vaikutuksesta saadun tiedon vinoutuminen positiivisten tulosten suuntaan (julkaisuharha) vaikuttaa lääkeviranomaisten päätöksiin, lääkevalmistajien kilpailuun, lääkäreiden kliinisiin tietoihin ja ratkaisuihin sekä potilaiden ja maallikoiden mielipiteisiin. Vaarana on, että julkaistuun tietoon perustuvat meta-analyysit synnyttävät väärän kuvan lääkkeen tai lääkeryhmän vaikutuksesta ja tehosta ja niiden pohjalta luodut hoitosuositukset vievät harhaan. Tieteellinen näyttö muuttuu illuusioksi."
http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/uusinnumero?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku__spage=%2Fportlet_action%2Fdlehtihakuartikkeli%2Fviewarticle%2Faction&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_tunnus=duo97468&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_p_frompage=uusinnumero
Uutisesi on vuodelta 2008 ja sen jälkeen on onneksi tilanne parantunut melko paljon. Nykyään tutkimukset kootaan pääsääntöisesti rekisteriin jo ennen tutkimuksen käynnistymistä. Tällöin ei toivottujen tutkimustulosten lakaiseminen maton alle ei enää onnistu ainakaan yhtä helposti kuin ennen.
Sinulta oli varmaan tahaton lipsahdus tuoda esiin noinkin vanhentunutta tietoa. Onneksi jopa lääketeollisuuden valvonta edistyy.
Sinä olit aikoinaan tahaton lipsahdus vanhemmillesi.
Taas puhut palturia.
Tuli korppi, velhon lintu.
Munat laski paskat ruiski,
siitä skeptikot sikesi,
valtavat valehtijat nousi.
Skeposet valtaa veivas,
Pilsut sulle, massi mulle,
Rahaa haaskalle lekurille,
Kultasuulle kusettajalle.
Tuli hoito hirmuinen,
energiat ovella ärjyi,
sokeripillerit dosetissa paukkui.
Skepo parka huokaeli,
huokaeli, henkäeli,
Vesi silmässä valitti:
"Näimpä tiesin, Näimpä luulin,
arvelin ala ikäni:
Tiedot, luulot rakkahat repivät,
sokkotutkimukset paukuttavat.
Minä valheessa likoan."
Se oli loppu kerhon kelmin,
kerhon kelmin ja katalan.
Katosi kamala kerho,
Hukkui valheiden suohon,
sokkotestien sulahan.