Kävin pari päivää sitten hakemassa lääkäriltä reseptin aknen hoitoon tarkoitetusta antibiootista. Lääkäri määräsi Tetralysal-antibioottia. Kun menin sitä apteekista hakemaan, myyjä sanoi, että minun täytyy vaihtaa Tetralysal halvempaan Lymecycline Actavikseen koska Tetralysal on niin kallis. Kysyin, että mitä Lymecycline Actavis sitten maksaa. Myyjä kertoi hinnan ja sanoin, että minun on otettava halvempi lääke, koska kalliimmasta, eli Tetralysalista ei tule lainkaan Kelan korvausta. On kuulemma otettava halvempi lääke, jos haluaa Kelan korvauksen. Otin sitten sen halvemman antibiootin.
Kotimatkalla kuitenkin mietin asiaa ja minusta menettely ei kuulostanu oikealta, joten tarkistin asian kotiin päästyäni Kelan nettisivuilta. Kelan sivuilla lukee, että korvaus Tetralysalista on 35% viitehinnasta, ja viitehinta on 24,94€. En siis olisi saanut Kelan korvausta Tetralysalin myyntihinnasta, mutta jonkinlaisen pienemmän korvauksen minun ilmeisesti olisi kuulunut saada? Kelan sivuilla on myös mainittu, että jos ei halua vaihtaa lääkettä halvempaan ja sen hinta on korkeampi kuin viitehinta, korvaus tulee enintään viitehinnasta. Kuten siis yllä.
Miksi apteekista sanottiin, ettei kalliimpaa lääkettä korvata Kelasta ja että täytyy ottaa se halvempi jos haluaa korvauksen? Onko tämä jokin aivan uunituore laki? Tuleeko se pätemään kaikkiin lääkkeisiin? Jos vaikka tulevaisuudessa tarvitsen vahvempaa lääkettä, Roaccutania. Miksi kalliimmasta lääkkeestä ei muka saisi lainkaan korvausta mutta halvasta saa?
Kelan korvaus lääkkeistä.
3
1079
Vastaukset
- Hutug
Miksi haluaisit sen kalliimman vaihtoehdon kun vaikutus on sama kuitenkin?
- pizzaface
Itse asiassa kyselin asiaa aikaisemmin ihmisiltä jotka olivat käyttäneet kumpaakin versiota, halvempaa ja kalliimpaa ja olivat sanoneet etteivät ihan ssamanveroiset kuulemma olleet. Apteekin myyjäkin sanoi, että halvemmassa lääkkeessä on erilaiset apuaineet jotka vaikuttavat imeytymiseen, eli halvempi Actavis lääke voi imeytyä huonommin kuin se kalliimpi. En osaa vielä sanoa toimiiko Lymecycline Actavis koska kuurissa on vasta viides päivä. Kuitenkin vain kiinnosti tuo menettely noista lääkkeen kelakorvauksista, että onko asia tosiaan nykyään noin.
- namuface
pizzaface kirjoitti:
Itse asiassa kyselin asiaa aikaisemmin ihmisiltä jotka olivat käyttäneet kumpaakin versiota, halvempaa ja kalliimpaa ja olivat sanoneet etteivät ihan ssamanveroiset kuulemma olleet. Apteekin myyjäkin sanoi, että halvemmassa lääkkeessä on erilaiset apuaineet jotka vaikuttavat imeytymiseen, eli halvempi Actavis lääke voi imeytyä huonommin kuin se kalliimpi. En osaa vielä sanoa toimiiko Lymecycline Actavis koska kuurissa on vasta viides päivä. Kuitenkin vain kiinnosti tuo menettely noista lääkkeen kelakorvauksista, että onko asia tosiaan nykyään noin.
MIelestäni olet asiassa oikeassa ja apteekki on antanut sinulle väärää tietoa. Ellei tosiaankin tänä vuonna ole tehty lääkekorvattavuuksiin jotain uutta lainsäädäntöä tuolta osin (helmikuun 2013 jälkeen). Kelan sivuilla ei mitään tällaista mainintaa ole, sivut pääasiassa päivitetty viimeksi 2/2013.
Kannattaa kysyä Kelasta asian varmistamiseksi ja antaa tarvittaessa palautetta kyseiseen apteekkiin.
http://www.kela.fi/laakkeet_laakevaihto-ja-viitehintajarjestelma
"Milloin korvausta saa?
Lääkkeen kustannuksista annetaan sairausvakuutuslain mukainen korvaus vain silloin, kun lääkkeiden hintalautakunta on vahvistanut lääkkeelle myyntiluvan haltijan hakemuksesta korvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan.
Korvausjärjestelmän piiriin kuuluvat pääasiallisesti reseptilääkkeet. Myös reseptittä myytävistä itsehoitolääkkeistä voi lääkärin määräämänä saada sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen, jos hintalautakunta on hyväksynyt valmisteelle korvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan."
http://www.stm.fi/stm/neuvottelukunnat/hila/tukkuhinta
Tetralysalille on vahvistettu kohtuullinen tukkuhinta (löytyy tuolta excel-tiedostoista, uusin lista on alimpana)
http://www.stm.fi/stm/neuvottelukunnat/hila/tiedotteet/hilatiedotteet/hinnat13
https://easiointi.kela.fi/laakekys_app/LaakekysApplication
"Biologinen samanarvoisuus on edellytys lääkevaihdolle
Keskenään vaihtokelpoisten lääkevalmisteiden tulee olla keskenään biologisesti samanarvoisia eli bioekvivalentteja. Biologinen samanarvoisuus osoitetaan kliinisessä tutkimuksessa, jossa rinnakkaisvalmisteen ja alkuperäisvalmisteen imeytymistä verrataan toisiinsa. Käytännössä erot ovat pieniä eivätkä vaikuta rinnakkaisvalmisteen tehoon."
https://easiointi.kela.fi/laakekys_app/LaakekysApplication/Vastaavat?vastaava=0128310013870100
http://sic.fimea.fi/1_2013/biologinen_samanarvoisuus_on_edellytys_laakevaihdolle
Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.
Luetuimmat keskustelut
Murhamies
31-vuotias Suomussalmella asuva mies epäiltynä murhasta, aikaisemmin kontolla pahoinpitelyjä. Ken lie kyseessä ja kuka u333286A miehelle :)
Oli mukava näkeminen taas eilen. Olisinpa tänäänkin nähnyt sut. Harmi ettei tunneta kunnolla. Ja etten voi saada su362158- 1441469
Kansanedustajien palkkioihin roimat korotukset
Kansanedustajien palkkiot nousevat lokakuun alussa sadoilla euroilla, kertoo eduskunnan palkkiotoimikunta. Ensimmäisen1571366Joko sä olet aivan totaalisen rakastunut
Tai sitten sulla on joku hätänä. Kaikkeni lähestulkoon yrittänyt että perääntyisit mutta ei 😄801233Kiantaman johtaja Vernu Vasunta !
Kolmeksi ja puoleksi vuodeksi vankilaan ja neljäksi vuodeksi liiketoiminta kieltoon,että silleen Kiantalaiset!!!!271184Keskisarja todettiin rasistiksi
Yhdenvertaisuusvaltuutetun mukaan Keskisarjan lausunnot Ylen A-Studiossa viime viikolla täyttävät rasismin määritelmän3551013- 921002
Olitkohan koskaan
yhtä optimistinen kuin minä siitä, että jonain päivänä olisimme vielä yhdessä? Vai uskoinkohan minä yksinäni siihen, jos83857On varmaan aika sanoa lopullisesti heippa
Kai sen oli pakko joskus tapahtua, ennemmin tai myöhemmin, toki toivoin että myöhemmin. En koskaan ole tykännyt sanoa he50833