Kelan korvaus lääkkeistä.

pizzaface

Kävin pari päivää sitten hakemassa lääkäriltä reseptin aknen hoitoon tarkoitetusta antibiootista. Lääkäri määräsi Tetralysal-antibioottia. Kun menin sitä apteekista hakemaan, myyjä sanoi, että minun täytyy vaihtaa Tetralysal halvempaan Lymecycline Actavikseen koska Tetralysal on niin kallis. Kysyin, että mitä Lymecycline Actavis sitten maksaa. Myyjä kertoi hinnan ja sanoin, että minun on otettava halvempi lääke, koska kalliimmasta, eli Tetralysalista ei tule lainkaan Kelan korvausta. On kuulemma otettava halvempi lääke, jos haluaa Kelan korvauksen. Otin sitten sen halvemman antibiootin.
Kotimatkalla kuitenkin mietin asiaa ja minusta menettely ei kuulostanu oikealta, joten tarkistin asian kotiin päästyäni Kelan nettisivuilta. Kelan sivuilla lukee, että korvaus Tetralysalista on 35% viitehinnasta, ja viitehinta on 24,94€. En siis olisi saanut Kelan korvausta Tetralysalin myyntihinnasta, mutta jonkinlaisen pienemmän korvauksen minun ilmeisesti olisi kuulunut saada? Kelan sivuilla on myös mainittu, että jos ei halua vaihtaa lääkettä halvempaan ja sen hinta on korkeampi kuin viitehinta, korvaus tulee enintään viitehinnasta. Kuten siis yllä.
Miksi apteekista sanottiin, ettei kalliimpaa lääkettä korvata Kelasta ja että täytyy ottaa se halvempi jos haluaa korvauksen? Onko tämä jokin aivan uunituore laki? Tuleeko se pätemään kaikkiin lääkkeisiin? Jos vaikka tulevaisuudessa tarvitsen vahvempaa lääkettä, Roaccutania. Miksi kalliimmasta lääkkeestä ei muka saisi lainkaan korvausta mutta halvasta saa?

3

1071

    Vastaukset

    Anonyymi (Kirjaudu / Rekisteröidy)
    5000
    • Hutug

      Miksi haluaisit sen kalliimman vaihtoehdon kun vaikutus on sama kuitenkin?

      • pizzaface

        Itse asiassa kyselin asiaa aikaisemmin ihmisiltä jotka olivat käyttäneet kumpaakin versiota, halvempaa ja kalliimpaa ja olivat sanoneet etteivät ihan ssamanveroiset kuulemma olleet. Apteekin myyjäkin sanoi, että halvemmassa lääkkeessä on erilaiset apuaineet jotka vaikuttavat imeytymiseen, eli halvempi Actavis lääke voi imeytyä huonommin kuin se kalliimpi. En osaa vielä sanoa toimiiko Lymecycline Actavis koska kuurissa on vasta viides päivä. Kuitenkin vain kiinnosti tuo menettely noista lääkkeen kelakorvauksista, että onko asia tosiaan nykyään noin.


      • namuface
        pizzaface kirjoitti:

        Itse asiassa kyselin asiaa aikaisemmin ihmisiltä jotka olivat käyttäneet kumpaakin versiota, halvempaa ja kalliimpaa ja olivat sanoneet etteivät ihan ssamanveroiset kuulemma olleet. Apteekin myyjäkin sanoi, että halvemmassa lääkkeessä on erilaiset apuaineet jotka vaikuttavat imeytymiseen, eli halvempi Actavis lääke voi imeytyä huonommin kuin se kalliimpi. En osaa vielä sanoa toimiiko Lymecycline Actavis koska kuurissa on vasta viides päivä. Kuitenkin vain kiinnosti tuo menettely noista lääkkeen kelakorvauksista, että onko asia tosiaan nykyään noin.

        MIelestäni olet asiassa oikeassa ja apteekki on antanut sinulle väärää tietoa. Ellei tosiaankin tänä vuonna ole tehty lääkekorvattavuuksiin jotain uutta lainsäädäntöä tuolta osin (helmikuun 2013 jälkeen). Kelan sivuilla ei mitään tällaista mainintaa ole, sivut pääasiassa päivitetty viimeksi 2/2013.

        Kannattaa kysyä Kelasta asian varmistamiseksi ja antaa tarvittaessa palautetta kyseiseen apteekkiin.

        http://www.kela.fi/laakkeet_laakevaihto-ja-viitehintajarjestelma

        "Milloin korvausta saa?
        Lääkkeen kustannuksista annetaan sairausvakuutuslain mukainen korvaus vain silloin, kun lääkkeiden hintalautakunta on vahvistanut lääkkeelle myyntiluvan haltijan hakemuksesta korvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan.

        Korvausjärjestelmän piiriin kuuluvat pääasiallisesti reseptilääkkeet. Myös reseptittä myytävistä itsehoitolääkkeistä voi lääkärin määräämänä saada sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen, jos hintalautakunta on hyväksynyt valmisteelle korvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan."

        http://www.stm.fi/stm/neuvottelukunnat/hila/tukkuhinta

        Tetralysalille on vahvistettu kohtuullinen tukkuhinta (löytyy tuolta excel-tiedostoista, uusin lista on alimpana)
        http://www.stm.fi/stm/neuvottelukunnat/hila/tiedotteet/hilatiedotteet/hinnat13


        https://easiointi.kela.fi/laakekys_app/LaakekysApplication

        "Biologinen samanarvoisuus on edellytys lääkevaihdolle

        Keskenään vaihtokelpoisten lääkevalmisteiden tulee olla keskenään biologisesti samanarvoisia eli bioekvivalentteja. Biologinen samanarvoisuus osoitetaan kliinisessä tutkimuksessa, jossa rinnakkaisvalmisteen ja alkuperäisvalmisteen imeytymistä verrataan toisiinsa. Käytännössä erot ovat pieniä eivätkä vaikuta rinnakkaisvalmisteen tehoon."


        https://easiointi.kela.fi/laakekys_app/LaakekysApplication/Vastaavat?vastaava=0128310013870100



        http://sic.fimea.fi/1_2013/biologinen_samanarvoisuus_on_edellytys_laakevaihdolle


    Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.

    Luetuimmat keskustelut

    1. Näin kun katsoit salaa ja

      Hymyilit sieltä kaukaa 😍☺️ mutta hämmennyin ja tilanne oli niin nopeaa ohi etten oikeen kerennyt mukaan 😢 säteilit ku
      Ikävä
      64
      5240
    2. Povipommi, ex-Playboy-malli Susanna Penttilä avoimena - Paljastaa suhteestaan miehiin: "Olen..."

      No nyt! Susanna Penttilä on OnlyFans-vaikuttaja ja yrittäjä sekä yksi uuden Petolliset-kauden kisaajista. Onpa 53-vuoti
      Kotimaiset julkkisjuorut
      69
      2485
    3. Kuvaa yhdellä sanalla meidän välejä tällä hetkellä

      Vastaa kuin vastaisit Hänelle.
      Ikävä
      268
      2406
    4. Katu täyttyy...

      Hei, oli pakko laittaa vielä tää. Huomaan että olet suuttunut. Minähän sanoin että poistun, olit paikalla. Olin pettynyt
      Ikävä
      36
      2359
    5. Korjaa toki jos...

      Koet että ymmärsin sinut kuitenkin aivan väärin. Jännittäminen on täyttä puppua kun et muitakaan miehiä näköjään jännitä
      Ikävä
      19
      1694
    6. Ympäristötuhoministeri Multala: "Olin humalassa"

      Ruisrockin rokkimimmi myöntää: https://www.is.fi/politiikka/art-2000011407835.html Nämä ministerikuvatukset saavat ilm
      Maailman menoa
      219
      1488
    7. Taas joku junan alle

      Piltolan tasoristeyksessä: https://www.tilannehuone.fi/ Uutinen Iltalehdessä, Iltasanomissa, MTV:llä, Ylellä jne. Jossai
      Loimaa
      52
      1084
    8. Harmittaa...Lampsiinjoen sillat

      Tulva vei toisen ja toinenkin hajosi. Mielellään korjaisin molemmat, mutta ei ole resursseja siihen hommaan. Ikää jo 72v
      Imatra
      13
      1043
    9. Joko luovutat

      Mun suhteen?
      Ikävä
      89
      1016
    10. Jalat alta

      Multa kun veit 😎 👘 🦵🦵🤏
      Ikävä
      66
      947
    Aihe