Kelan korvaus lääkkeistä.

pizzaface

Kävin pari päivää sitten hakemassa lääkäriltä reseptin aknen hoitoon tarkoitetusta antibiootista. Lääkäri määräsi Tetralysal-antibioottia. Kun menin sitä apteekista hakemaan, myyjä sanoi, että minun täytyy vaihtaa Tetralysal halvempaan Lymecycline Actavikseen koska Tetralysal on niin kallis. Kysyin, että mitä Lymecycline Actavis sitten maksaa. Myyjä kertoi hinnan ja sanoin, että minun on otettava halvempi lääke, koska kalliimmasta, eli Tetralysalista ei tule lainkaan Kelan korvausta. On kuulemma otettava halvempi lääke, jos haluaa Kelan korvauksen. Otin sitten sen halvemman antibiootin.
Kotimatkalla kuitenkin mietin asiaa ja minusta menettely ei kuulostanu oikealta, joten tarkistin asian kotiin päästyäni Kelan nettisivuilta. Kelan sivuilla lukee, että korvaus Tetralysalista on 35% viitehinnasta, ja viitehinta on 24,94€. En siis olisi saanut Kelan korvausta Tetralysalin myyntihinnasta, mutta jonkinlaisen pienemmän korvauksen minun ilmeisesti olisi kuulunut saada? Kelan sivuilla on myös mainittu, että jos ei halua vaihtaa lääkettä halvempaan ja sen hinta on korkeampi kuin viitehinta, korvaus tulee enintään viitehinnasta. Kuten siis yllä.
Miksi apteekista sanottiin, ettei kalliimpaa lääkettä korvata Kelasta ja että täytyy ottaa se halvempi jos haluaa korvauksen? Onko tämä jokin aivan uunituore laki? Tuleeko se pätemään kaikkiin lääkkeisiin? Jos vaikka tulevaisuudessa tarvitsen vahvempaa lääkettä, Roaccutania. Miksi kalliimmasta lääkkeestä ei muka saisi lainkaan korvausta mutta halvasta saa?

3

1036

    Vastaukset

    Anonyymi (Kirjaudu / Rekisteröidy)
    5000
    • Hutug

      Miksi haluaisit sen kalliimman vaihtoehdon kun vaikutus on sama kuitenkin?

      • pizzaface

        Itse asiassa kyselin asiaa aikaisemmin ihmisiltä jotka olivat käyttäneet kumpaakin versiota, halvempaa ja kalliimpaa ja olivat sanoneet etteivät ihan ssamanveroiset kuulemma olleet. Apteekin myyjäkin sanoi, että halvemmassa lääkkeessä on erilaiset apuaineet jotka vaikuttavat imeytymiseen, eli halvempi Actavis lääke voi imeytyä huonommin kuin se kalliimpi. En osaa vielä sanoa toimiiko Lymecycline Actavis koska kuurissa on vasta viides päivä. Kuitenkin vain kiinnosti tuo menettely noista lääkkeen kelakorvauksista, että onko asia tosiaan nykyään noin.


      • namuface
        pizzaface kirjoitti:

        Itse asiassa kyselin asiaa aikaisemmin ihmisiltä jotka olivat käyttäneet kumpaakin versiota, halvempaa ja kalliimpaa ja olivat sanoneet etteivät ihan ssamanveroiset kuulemma olleet. Apteekin myyjäkin sanoi, että halvemmassa lääkkeessä on erilaiset apuaineet jotka vaikuttavat imeytymiseen, eli halvempi Actavis lääke voi imeytyä huonommin kuin se kalliimpi. En osaa vielä sanoa toimiiko Lymecycline Actavis koska kuurissa on vasta viides päivä. Kuitenkin vain kiinnosti tuo menettely noista lääkkeen kelakorvauksista, että onko asia tosiaan nykyään noin.

        MIelestäni olet asiassa oikeassa ja apteekki on antanut sinulle väärää tietoa. Ellei tosiaankin tänä vuonna ole tehty lääkekorvattavuuksiin jotain uutta lainsäädäntöä tuolta osin (helmikuun 2013 jälkeen). Kelan sivuilla ei mitään tällaista mainintaa ole, sivut pääasiassa päivitetty viimeksi 2/2013.

        Kannattaa kysyä Kelasta asian varmistamiseksi ja antaa tarvittaessa palautetta kyseiseen apteekkiin.

        http://www.kela.fi/laakkeet_laakevaihto-ja-viitehintajarjestelma

        "Milloin korvausta saa?
        Lääkkeen kustannuksista annetaan sairausvakuutuslain mukainen korvaus vain silloin, kun lääkkeiden hintalautakunta on vahvistanut lääkkeelle myyntiluvan haltijan hakemuksesta korvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan.

        Korvausjärjestelmän piiriin kuuluvat pääasiallisesti reseptilääkkeet. Myös reseptittä myytävistä itsehoitolääkkeistä voi lääkärin määräämänä saada sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen, jos hintalautakunta on hyväksynyt valmisteelle korvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan."

        http://www.stm.fi/stm/neuvottelukunnat/hila/tukkuhinta

        Tetralysalille on vahvistettu kohtuullinen tukkuhinta (löytyy tuolta excel-tiedostoista, uusin lista on alimpana)
        http://www.stm.fi/stm/neuvottelukunnat/hila/tiedotteet/hilatiedotteet/hinnat13


        https://easiointi.kela.fi/laakekys_app/LaakekysApplication

        "Biologinen samanarvoisuus on edellytys lääkevaihdolle

        Keskenään vaihtokelpoisten lääkevalmisteiden tulee olla keskenään biologisesti samanarvoisia eli bioekvivalentteja. Biologinen samanarvoisuus osoitetaan kliinisessä tutkimuksessa, jossa rinnakkaisvalmisteen ja alkuperäisvalmisteen imeytymistä verrataan toisiinsa. Käytännössä erot ovat pieniä eivätkä vaikuta rinnakkaisvalmisteen tehoon."


        https://easiointi.kela.fi/laakekys_app/LaakekysApplication/Vastaavat?vastaava=0128310013870100



        http://sic.fimea.fi/1_2013/biologinen_samanarvoisuus_on_edellytys_laakevaihdolle


    Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.

    Luetuimmat keskustelut

    1. R.I.P Marko lämsä

      Luin just netistä suru uutisen että tangokuningas Marko Lämsä On menehtynyt viikonloppuna Tampereella. Niin nuorikin vi
      Tampere
      62
      4392
    2. Vappu terveiset kaivatullesi

      otetaan vappu terveisiä vastaan tähän ketjuun kaivatullesi !!! 🍾🥂🎉🌻🔥🧡🧡
      Ikävä
      155
      1833
    3. Tangokuningas Marko Lämsä, 47, on kuollut

      Taas yksi melko nuori artisti lopetti lauleskelut lopullisesti. https://www.is.fi/viihde/art-2000011200979.html
      Maailman menoa
      14
      1553
    4. Puskaradio huutaa

      Nuori tyttö oli laittanut päivityksen että pitämällä joku itsensäpaljastaja. Kuka tämä on? Varoittakaa lapsia !
      Suomussalmi
      40
      1331
    5. Miksi aina vain seksiä?

      Kertokaas nyt mulle, että onko tämä joku normojen ihan oma juttu, että seksiä pitää pohtia joka välissä, siitä pitää jau
      Sinkut
      168
      1093
    6. Kerro kiva muisto

      Kaivatustasi
      Ikävä
      58
      939
    7. Vieläkin jaksaa

      naurattaa. 😆 🐽🐷🤣 M - N
      Ikävä
      79
      925
    8. Martinalta vakava ulostulo

      Seiska: Martinalta vakava ulostulo. Olipa raflaava otsikko mustalla pohjalla.
      Kotimaiset julkkisjuorut
      170
      855
    9. Hei rakas A,

      olinko silloin julma sinua kohtaan? Jos, niin anna anteeksi, yritin vain toimia oikein. Olen pahoillani, edelleenkin, en
      Ikävä
      54
      821
    10. Kyllä sitä on tyhmä

      Ettei aikoinaan sua ottanut. Huomenta❤️
      Ikävä
      39
      791
    Aihe