Kävin pari päivää sitten hakemassa lääkäriltä reseptin aknen hoitoon tarkoitetusta antibiootista. Lääkäri määräsi Tetralysal-antibioottia. Kun menin sitä apteekista hakemaan, myyjä sanoi, että minun täytyy vaihtaa Tetralysal halvempaan Lymecycline Actavikseen koska Tetralysal on niin kallis. Kysyin, että mitä Lymecycline Actavis sitten maksaa. Myyjä kertoi hinnan ja sanoin, että minun on otettava halvempi lääke, koska kalliimmasta, eli Tetralysalista ei tule lainkaan Kelan korvausta. On kuulemma otettava halvempi lääke, jos haluaa Kelan korvauksen. Otin sitten sen halvemman antibiootin.
Kotimatkalla kuitenkin mietin asiaa ja minusta menettely ei kuulostanu oikealta, joten tarkistin asian kotiin päästyäni Kelan nettisivuilta. Kelan sivuilla lukee, että korvaus Tetralysalista on 35% viitehinnasta, ja viitehinta on 24,94€. En siis olisi saanut Kelan korvausta Tetralysalin myyntihinnasta, mutta jonkinlaisen pienemmän korvauksen minun ilmeisesti olisi kuulunut saada? Kelan sivuilla on myös mainittu, että jos ei halua vaihtaa lääkettä halvempaan ja sen hinta on korkeampi kuin viitehinta, korvaus tulee enintään viitehinnasta. Kuten siis yllä.
Miksi apteekista sanottiin, ettei kalliimpaa lääkettä korvata Kelasta ja että täytyy ottaa se halvempi jos haluaa korvauksen? Onko tämä jokin aivan uunituore laki? Tuleeko se pätemään kaikkiin lääkkeisiin? Jos vaikka tulevaisuudessa tarvitsen vahvempaa lääkettä, Roaccutania. Miksi kalliimmasta lääkkeestä ei muka saisi lainkaan korvausta mutta halvasta saa?
Kelan korvaus lääkkeistä.
3
1061
Vastaukset
- Hutug
Miksi haluaisit sen kalliimman vaihtoehdon kun vaikutus on sama kuitenkin?
- pizzaface
Itse asiassa kyselin asiaa aikaisemmin ihmisiltä jotka olivat käyttäneet kumpaakin versiota, halvempaa ja kalliimpaa ja olivat sanoneet etteivät ihan ssamanveroiset kuulemma olleet. Apteekin myyjäkin sanoi, että halvemmassa lääkkeessä on erilaiset apuaineet jotka vaikuttavat imeytymiseen, eli halvempi Actavis lääke voi imeytyä huonommin kuin se kalliimpi. En osaa vielä sanoa toimiiko Lymecycline Actavis koska kuurissa on vasta viides päivä. Kuitenkin vain kiinnosti tuo menettely noista lääkkeen kelakorvauksista, että onko asia tosiaan nykyään noin.
- namuface
pizzaface kirjoitti:
Itse asiassa kyselin asiaa aikaisemmin ihmisiltä jotka olivat käyttäneet kumpaakin versiota, halvempaa ja kalliimpaa ja olivat sanoneet etteivät ihan ssamanveroiset kuulemma olleet. Apteekin myyjäkin sanoi, että halvemmassa lääkkeessä on erilaiset apuaineet jotka vaikuttavat imeytymiseen, eli halvempi Actavis lääke voi imeytyä huonommin kuin se kalliimpi. En osaa vielä sanoa toimiiko Lymecycline Actavis koska kuurissa on vasta viides päivä. Kuitenkin vain kiinnosti tuo menettely noista lääkkeen kelakorvauksista, että onko asia tosiaan nykyään noin.
MIelestäni olet asiassa oikeassa ja apteekki on antanut sinulle väärää tietoa. Ellei tosiaankin tänä vuonna ole tehty lääkekorvattavuuksiin jotain uutta lainsäädäntöä tuolta osin (helmikuun 2013 jälkeen). Kelan sivuilla ei mitään tällaista mainintaa ole, sivut pääasiassa päivitetty viimeksi 2/2013.
Kannattaa kysyä Kelasta asian varmistamiseksi ja antaa tarvittaessa palautetta kyseiseen apteekkiin.
http://www.kela.fi/laakkeet_laakevaihto-ja-viitehintajarjestelma
"Milloin korvausta saa?
Lääkkeen kustannuksista annetaan sairausvakuutuslain mukainen korvaus vain silloin, kun lääkkeiden hintalautakunta on vahvistanut lääkkeelle myyntiluvan haltijan hakemuksesta korvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan.
Korvausjärjestelmän piiriin kuuluvat pääasiallisesti reseptilääkkeet. Myös reseptittä myytävistä itsehoitolääkkeistä voi lääkärin määräämänä saada sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen, jos hintalautakunta on hyväksynyt valmisteelle korvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan."
http://www.stm.fi/stm/neuvottelukunnat/hila/tukkuhinta
Tetralysalille on vahvistettu kohtuullinen tukkuhinta (löytyy tuolta excel-tiedostoista, uusin lista on alimpana)
http://www.stm.fi/stm/neuvottelukunnat/hila/tiedotteet/hilatiedotteet/hinnat13
https://easiointi.kela.fi/laakekys_app/LaakekysApplication
"Biologinen samanarvoisuus on edellytys lääkevaihdolle
Keskenään vaihtokelpoisten lääkevalmisteiden tulee olla keskenään biologisesti samanarvoisia eli bioekvivalentteja. Biologinen samanarvoisuus osoitetaan kliinisessä tutkimuksessa, jossa rinnakkaisvalmisteen ja alkuperäisvalmisteen imeytymistä verrataan toisiinsa. Käytännössä erot ovat pieniä eivätkä vaikuta rinnakkaisvalmisteen tehoon."
https://easiointi.kela.fi/laakekys_app/LaakekysApplication/Vastaavat?vastaava=0128310013870100
http://sic.fimea.fi/1_2013/biologinen_samanarvoisuus_on_edellytys_laakevaihdolle
Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.
Luetuimmat keskustelut
Useita puukotettu Tampereella
Mikäs homma tämä nyt taas on? "Useaa henkilöä on puukotettu Tampereen keskustassa kauppakeskus Ratinan lähistöllä." ht1653080Asiakas iski kaupassa varastelua tehneen kanveesiin.
https://www.iltalehti.fi/kotimaa/a/33a85463-e4d5-45ed-8014-db51fe8079ec Oikein. Näin sitä pitää. Kyllä kaupoissa valtava3732091- 411881
Kuka rääkkää eläimiä Puolangalla?
Poliisi ampui toistakymmentä nälkiintynyttä eläintä Puolangalla Tilalta oli ollut karkuteillä lähes viisikymmentä nälkii431856Meneeköhän sulla
oikeasti pinnan alla yhtä huonosti kuin mulla? Tai yhtä huonosti mutta jollain eri tyylillä? Ei olisi pitänyt jättää sua321431Jos ei tiedä mitä toisesta haluaa
Älä missään nimessä anna mitään merkkejä kiinnostuksesta. Ole haluamatta mitään. Täytyy ajatella toistakin. Ei kukaan em931221- 541183
Muutama kysymys ja huomio hindulaisesta kulttuurista.
Vedakirjoituksia pidetään historiallisina teksteinä, ei siis "julistuksena" kuten esimerkiksi Raamattua, vaan kuten koul329993Jumala puhui minulle
Hän kertoi sinusta asioita, joiden takia jaksan, uskon ja luotan. Hän kuvaili sinua minulle ja pakahduin onnesta kuulles114973Annan meille mahdollisuuden
Olen avoimin mielin ja katson miten asiat etenevät. Mutta tällä kertaa sun on tehtävä eka siirto.Sen jälkeen olen täysil53802