Rekisteröidy

Ilmoitukset

Ladataan…

    Näytä kaikki

    Tärkeää

    Sicca-oireiden selvittelyt voidaan alustavasti tehdä jo perusterveydenhuollossa. Ota anamneesi oireiden suhteen.Ota lääkeanamneesi; onko potilaalla esim. antikolinergisiä lääkkeitä käytössä.Onko kuivuusongelman takana normaali ikääntyminen, sädehoito, yleissairaudet esim. sarkoidoosi, HIV, HCV, krooninen käänteishyljintä, lipoproteinemiat, amyloidoosi, DM? Poikkeavat statuslöydökset ovat yleensä vähäisiä ja epäspesifejä. Jo perusterveydenhuollossa voidaan katsoa Schirmerin testi (puuduttamatta) ja leposyljen eritys. Sylkirauhaset, kilpirauhanen, keskeiset imusolmukealueet ja oireilevat nivelet tulee palpoida ja limakalvot sekä iho on tarkastettava. Joskus epäily taudista tulee hammaslääkärin tai oftalmologin toimesta. Mikäli diagnoosi jää epäselväksi, potilas on kovin nuori tai oirekuva on laaja/vaikea, potilas on syytä ohjata reumatologille. Perinteisesti hammaslääkäri ottaa alahuulen sisäpinnalta lateraalisesti biopsianäytteen. Sjögrenin syndroomassa todetaan tyypillinen lymfosytäärinen fokaalinen tulehdusreaktio. OYS:n käytäntö nykyisin biopsian sijaan on katsoa potilaan sylkrauhasten uä tai magneetti- sekä magneettisialografia (mrs) . Laboratoriotutkimuksista tärkeimmät ovat ENA-vasta-aineet l. tuman liukoisten antigeenien vasta-aineet: SS-A ja SS-B -spesifiteetit. Niitä voi esiintyä muissakin autoimmuunisairauksissa kuten SLE. Tuma-vasta-aineiden sijasta voidaan suoraan pyytää ENA-va:t, koska on olemassa 6 %:n mahdollisuus, että SS-A positiivisella henkilöllä tuma-vasta-aineet ovatkin negatiiviset. Hypersedimentaatio on yleistä ( 80-90 %). Nykyisin tutkitaan tyypin 3 muskariinireseptorin asetyylikoliinivasta-aineita SjS:n tulevaisuuden diagnostiikassa.
    1230
    Äänestä

    Muut lukivat myös

    Vastaukset 1

    Vanhimmat

    Kun tuo ruottin kielen u ääntyy niinkun y mutta ei ihan vaan siinä on semmonen välimuoto niin miten työ sanotte ne miesten vehkeet? Eli; Kuinkas se on, onko se kuukki ja pynki? Vai sanottako työ kyykki ja punki? Miten on?

    Äänestä

    Odottaa vastausta

    Näihin keskusteluihin ei ole vielä vastattu. Ole ensimmäinen.

    Luetuimmat keskustelut

    Kommentoi aloitusta

    Miin_mol kirjoitti:

    Sicca-oireiden selvittelyt voidaan alustavasti tehdä jo perusterveydenhuollossa. Ota anamneesi oireiden suhteen.Ota lääkeanamneesi; onko potilaalla esim. antikolinergisiä lääkkeitä käytössä.Onko kuivuusongelman takana normaali ikääntyminen, sädehoito, yleissairaudet esim. sarkoidoosi, HIV, HCV, krooninen käänteishyljintä, lipoproteinemiat, amyloidoosi, DM? Poikkeavat statuslöydökset ovat yleensä vähäisiä ja epäspesifejä. Jo perusterveydenhuollossa voidaan katsoa Schirmerin testi (puuduttamatta) ja leposyljen eritys. Sylkirauhaset, kilpirauhanen, keskeiset imusolmukealueet ja oireilevat nivelet tulee palpoida ja limakalvot sekä iho on tarkastettava. Joskus epäily taudista tulee hammaslääkärin tai oftalmologin toimesta. Mikäli diagnoosi jää epäselväksi, potilas on kovin nuori tai oirekuva on laaja/vaikea, potilas on syytä ohjata reumatologille. Perinteisesti hammaslääkäri ottaa alahuulen sisäpinnalta lateraalisesti biopsianäytteen. Sjögrenin syndroomassa todetaan tyypillinen lymfosytäärinen fokaalinen tulehdusreaktio. OYS:n käytäntö nykyisin biopsian sijaan on katsoa potilaan sylkrauhasten uä tai magneetti- sekä magneettisialografia (mrs) . Laboratoriotutkimuksista tärkeimmät ovat ENA-vasta-aineet l. tuman liukoisten antigeenien vasta-aineet: SS-A ja SS-B -spesifiteetit. Niitä voi esiintyä muissakin autoimmuunisairauksissa kuten SLE. Tuma-vasta-aineiden sijasta voidaan suoraan pyytää ENA-va:t, koska on olemassa 6 %:n mahdollisuus, että SS-A positiivisella henkilöllä tuma-vasta-aineet ovatkin negatiiviset. Hypersedimentaatio on yleistä ( 80-90 %). Nykyisin tutkitaan tyypin 3 muskariinireseptorin asetyylikoliinivasta-aineita SjS:n tulevaisuuden diagnostiikassa.

    Anonyymi
    5000

    Ilmoita asiaton sisältö

    • Sisältää materiaalia, joka on loukkaavaa, herjaavaa, rasistista, uhkailevaa tai ahdistelevaa.

    • Materiaali sisältää nimiä, yhteystietoja tai muita henkilökohtaisia tietoja. Julkisuuden henkilöistä, julkisissa viroissa toimivista ihmisistä sekä yritysten vastuuhenkilöistä saa keskustella työhön liittyen. Myös yksityiselämään liittyvistä asioista voi keskustella siltä osin, kuin niistä on julkisesti kerrottu.

    • Sisältää lapsille haitallista tai heiltä kiellettyä materiaalia. Seksuaalinen sisältö on sallittua aiheeseen tarkoitetuilla palstoilla, joiden ikäraja on 18 vuotta.

    • Lainvastaista sisältöä voi olla mm. yksityiselämää loukkaavan tiedon levitys, kiihottaminen kansanryhmää vastaan, laiton uhkaaminen, alaikäisiin liittyvä seksuaalinen sisältö/grooming, petokset, identiteettivarkaudet, kunnianloukkaukset ja tekijänoikeusrikkomukset.

    • Sisältö ei liity palstan tai keskusteluketjun aiheeseen.

    • Viesti ei ole suomea tai ruotsia (pl. International Forums), se sisältää mainontaa, se sisältää tekijänoikeuksin suojattua materiaalia, se on massapostitus tai jokin muu syy.

    Jaa keskustelu