Sicca-oireiden selvittelyt voidaan alustavasti tehdä jo perusterveydenhuollossa. Ota anamneesi oireiden suhteen.Ota lääkeanamneesi; onko potilaalla esim. antikolinergisiä lääkkeitä käytössä.Onko kuivuusongelman takana normaali ikääntyminen, sädehoito, yleissairaudet esim. sarkoidoosi, HIV, HCV, krooninen käänteishyljintä, lipoproteinemiat, amyloidoosi, DM? Poikkeavat statuslöydökset ovat yleensä vähäisiä ja epäspesifejä. Jo perusterveydenhuollossa voidaan katsoa Schirmerin testi (puuduttamatta) ja leposyljen eritys. Sylkirauhaset, kilpirauhanen, keskeiset imusolmukealueet ja oireilevat nivelet tulee palpoida ja limakalvot sekä iho on tarkastettava. Joskus epäily taudista tulee hammaslääkärin tai oftalmologin toimesta. Mikäli diagnoosi jää epäselväksi, potilas on kovin nuori tai oirekuva on laaja/vaikea, potilas on syytä ohjata reumatologille. Perinteisesti hammaslääkäri ottaa alahuulen sisäpinnalta lateraalisesti biopsianäytteen. Sjögrenin syndroomassa todetaan tyypillinen lymfosytäärinen fokaalinen tulehdusreaktio. OYS:n käytäntö nykyisin biopsian sijaan on katsoa potilaan sylkrauhasten uä tai magneetti- sekä magneettisialografia (mrs) . Laboratoriotutkimuksista tärkeimmät ovat ENA-vasta-aineet l. tuman liukoisten antigeenien vasta-aineet: SS-A ja SS-B -spesifiteetit. Niitä voi esiintyä muissakin autoimmuunisairauksissa kuten SLE. Tuma-vasta-aineiden sijasta voidaan suoraan pyytää ENA-va:t, koska on olemassa 6 %:n mahdollisuus, että SS-A positiivisella henkilöllä tuma-vasta-aineet ovatkin negatiiviset. Hypersedimentaatio on yleistä ( 80-90 %). Nykyisin tutkitaan tyypin 3 muskariinireseptorin asetyylikoliinivasta-aineita SjS:n tulevaisuuden diagnostiikassa.
Tärkeää
Miin_mol
1
115
Vastaukset
- Kucee
Kun tuo ruottin kielen u ääntyy niinkun y mutta ei ihan vaan siinä on semmonen välimuoto niin miten työ sanotte ne miesten vehkeet? Eli; Kuinkas se on, onko se kuukki ja pynki? Vai sanottako työ kyykki ja punki? Miten on?
Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.
Luetuimmat keskustelut
Aivosyöpää sairastava Olga Temonen TV:ssä - Viimeinen Perjantai-keskusteluohjelma ulos
Näyttelijä-yrittäjä Olga Temonen sairastaa neljännen asteen glioomaa eli aivosyöpää, jota ei ole mahdollista leikata. Hä612079Jos ottaisit yhteyttä, näyttäisin viestin kaikille
Yhdessä naurettaisiin sulle. Ymmärräthän tämän?1661708Heikki Silvennoinen ( Kummeli)
Kuollut 70-vuotiaana. Kiitos Heikille hauskoista hetkistä. Joskus olen hymyillyt kyynelten läpi. Sellaista se elämä on701418Mikä saa ihmisen tekemään tällaista?
Onko se huomatuksi tulemisen tarve tosiaan niin iso tarve, että nuoruuttaan ja tietämättömyyttään pilataan loppuelämä?2431389Pelotelkaa niin paljon kuin sielu sietää.
Mutta ei mene perille asti. Miksi Venäjä hyökkäisi Suomeen? No, tottahan se tietenkin on jos Suomi joka ei ole edes soda2371337Kauanko valitatte yöpäivystyksestä?
Miks tosta Oulaisten yöpäivystyksen lopettamisesta tuli nii kova myrsky? Kai kaikki sen ymmärtää että raha on nyt tiuk3421195- 811166
- 1281155
IL - VARUSMIEHIÄ lähetetään jatkossa NATO-tehtäviin ulkomaille!
Suomen puolustuksen uudet linjaukset: Varusmiehiä suunnitellaan Nato-tehtäviin Puolustusministeri Antti Häkkänen esittel3511109Nyt kun Pride on ohi 3.0
Edelliset kaksi ketjua tuli täyteen. Pidetään siis edelleen tämä asia esillä. Raamattu opettaa johdonmukaisesti, että3261100