Tärkeää

Miin_mol

Sicca-oireiden selvittelyt voidaan alustavasti tehdä jo perusterveydenhuollossa. Ota anamneesi oireiden suhteen.Ota lääkeanamneesi; onko potilaalla esim. antikolinergisiä lääkkeitä käytössä.Onko kuivuusongelman takana normaali ikääntyminen, sädehoito, yleissairaudet esim. sarkoidoosi, HIV, HCV, krooninen käänteishyljintä, lipoproteinemiat, amyloidoosi, DM? Poikkeavat statuslöydökset ovat yleensä vähäisiä ja epäspesifejä. Jo perusterveydenhuollossa voidaan katsoa Schirmerin testi (puuduttamatta) ja leposyljen eritys. Sylkirauhaset, kilpirauhanen, keskeiset imusolmukealueet ja oireilevat nivelet tulee palpoida ja limakalvot sekä iho on tarkastettava. Joskus epäily taudista tulee hammaslääkärin tai oftalmologin toimesta. Mikäli diagnoosi jää epäselväksi, potilas on kovin nuori tai oirekuva on laaja/vaikea, potilas on syytä ohjata reumatologille. Perinteisesti hammaslääkäri ottaa alahuulen sisäpinnalta lateraalisesti biopsianäytteen. Sjögrenin syndroomassa todetaan tyypillinen lymfosytäärinen fokaalinen tulehdusreaktio. OYS:n käytäntö nykyisin biopsian sijaan on katsoa potilaan sylkrauhasten uä tai magneetti- sekä magneettisialografia (mrs) . Laboratoriotutkimuksista tärkeimmät ovat ENA-vasta-aineet l. tuman liukoisten antigeenien vasta-aineet: SS-A ja SS-B -spesifiteetit. Niitä voi esiintyä muissakin autoimmuunisairauksissa kuten SLE. Tuma-vasta-aineiden sijasta voidaan suoraan pyytää ENA-va:t, koska on olemassa 6 %:n mahdollisuus, että SS-A positiivisella henkilöllä tuma-vasta-aineet ovatkin negatiiviset. Hypersedimentaatio on yleistä ( 80-90 %). Nykyisin tutkitaan tyypin 3 muskariinireseptorin asetyylikoliinivasta-aineita SjS:n tulevaisuuden diagnostiikassa.

1

115

    Vastaukset

    Anonyymi (Kirjaudu / Rekisteröidy)
    5000
    • Kucee

      Kun tuo ruottin kielen u ääntyy niinkun y mutta ei ihan vaan siinä on semmonen välimuoto niin miten työ sanotte ne miesten vehkeet? Eli; Kuinkas se on, onko se kuukki ja pynki? Vai sanottako työ kyykki ja punki? Miten on?

    Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.

    Luetuimmat keskustelut

    1. Aivosyöpää sairastava Olga Temonen TV:ssä - Viimeinen Perjantai-keskusteluohjelma ulos

      Näyttelijä-yrittäjä Olga Temonen sairastaa neljännen asteen glioomaa eli aivosyöpää, jota ei ole mahdollista leikata. Hä
      Maailman menoa
      61
      2079
    2. Jos ottaisit yhteyttä, näyttäisin viestin kaikille

      Yhdessä naurettaisiin sulle. Ymmärräthän tämän?
      Ikävä
      166
      1708
    3. Heikki Silvennoinen ( Kummeli)

      Kuollut 70-vuotiaana. Kiitos Heikille hauskoista hetkistä. Joskus olen hymyillyt kyynelten läpi. Sellaista se elämä on
      Kotimaiset julkkisjuorut
      70
      1418
    4. Mikä saa ihmisen tekemään tällaista?

      Onko se huomatuksi tulemisen tarve tosiaan niin iso tarve, että nuoruuttaan ja tietämättömyyttään pilataan loppuelämä?
      Sinkut
      243
      1389
    5. Pelotelkaa niin paljon kuin sielu sietää.

      Mutta ei mene perille asti. Miksi Venäjä hyökkäisi Suomeen? No, tottahan se tietenkin on jos Suomi joka ei ole edes soda
      Maailman menoa
      237
      1337
    6. Kauanko valitatte yöpäivystyksestä?

      Miks tosta Oulaisten yöpäivystyksen lopettamisesta tuli nii kova myrsky? Kai kaikki sen ymmärtää että raha on nyt tiuk
      Pyhäjärvi
      342
      1195
    7. Minkä merkkisellä

      Autolla kaivattusi ajaa? Mies jota kaipaan ajaa Mersulla.
      Ikävä
      81
      1166
    8. Mitä toivot

      ensi vuodelta? :)
      Ikävä
      128
      1155
    9. IL - VARUSMIEHIÄ lähetetään jatkossa NATO-tehtäviin ulkomaille!

      Suomen puolustuksen uudet linjaukset: Varusmiehiä suunnitellaan Nato-tehtäviin Puolustusministeri Antti Häkkänen esittel
      Maailman menoa
      351
      1109
    10. Nyt kun Pride on ohi 3.0

      Edelliset kaksi ketjua tuli täyteen. Pidetään siis edelleen tämä asia esillä. Raamattu opettaa johdonmukaisesti, että
      Luterilaisuus
      326
      1100
    Aihe