Tärkeää

Miin_mol

Sicca-oireiden selvittelyt voidaan alustavasti tehdä jo perusterveydenhuollossa. Ota anamneesi oireiden suhteen.Ota lääkeanamneesi; onko potilaalla esim. antikolinergisiä lääkkeitä käytössä.Onko kuivuusongelman takana normaali ikääntyminen, sädehoito, yleissairaudet esim. sarkoidoosi, HIV, HCV, krooninen käänteishyljintä, lipoproteinemiat, amyloidoosi, DM? Poikkeavat statuslöydökset ovat yleensä vähäisiä ja epäspesifejä. Jo perusterveydenhuollossa voidaan katsoa Schirmerin testi (puuduttamatta) ja leposyljen eritys. Sylkirauhaset, kilpirauhanen, keskeiset imusolmukealueet ja oireilevat nivelet tulee palpoida ja limakalvot sekä iho on tarkastettava. Joskus epäily taudista tulee hammaslääkärin tai oftalmologin toimesta. Mikäli diagnoosi jää epäselväksi, potilas on kovin nuori tai oirekuva on laaja/vaikea, potilas on syytä ohjata reumatologille. Perinteisesti hammaslääkäri ottaa alahuulen sisäpinnalta lateraalisesti biopsianäytteen. Sjögrenin syndroomassa todetaan tyypillinen lymfosytäärinen fokaalinen tulehdusreaktio. OYS:n käytäntö nykyisin biopsian sijaan on katsoa potilaan sylkrauhasten uä tai magneetti- sekä magneettisialografia (mrs) . Laboratoriotutkimuksista tärkeimmät ovat ENA-vasta-aineet l. tuman liukoisten antigeenien vasta-aineet: SS-A ja SS-B -spesifiteetit. Niitä voi esiintyä muissakin autoimmuunisairauksissa kuten SLE. Tuma-vasta-aineiden sijasta voidaan suoraan pyytää ENA-va:t, koska on olemassa 6 %:n mahdollisuus, että SS-A positiivisella henkilöllä tuma-vasta-aineet ovatkin negatiiviset. Hypersedimentaatio on yleistä ( 80-90 %). Nykyisin tutkitaan tyypin 3 muskariinireseptorin asetyylikoliinivasta-aineita SjS:n tulevaisuuden diagnostiikassa.

1

150

    Vastaukset

    Anonyymi (Kirjaudu / Rekisteröidy)
    5000
    • Kucee

      Kun tuo ruottin kielen u ääntyy niinkun y mutta ei ihan vaan siinä on semmonen välimuoto niin miten työ sanotte ne miesten vehkeet? Eli; Kuinkas se on, onko se kuukki ja pynki? Vai sanottako työ kyykki ja punki? Miten on?

    Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.

    Luetuimmat keskustelut

    1. Laitetaas nyt kirjaimet tänne

      kuka kaipaa ja ketä ?
      Ikävä
      85
      6483
    2. Useita puukotettu Tampereella

      Mikäs homma tämä nyt taas on? "Useaa henkilöä on puukotettu Tampereen keskustassa kauppakeskus Ratinan lähistöllä." ht
      Tampere
      290
      5454
    3. Kuka rääkkää eläimiä Puolangalla?

      Poliisi ampui toistakymmentä nälkiintynyttä eläintä Puolangalla Tilalta oli ollut karkuteillä lähes viisikymmentä nälkii
      Puolanka
      98
      4151
    4. Leipivaaran päällä on kuoleman hiljaista.

      Suru vai suuri helpotus...
      Puolanka
      52
      2900
    5. Pieni häivähdys sinusta

      Olet niin totinen
      Ikävä
      27
      2874
    6. Koska näit kaivattusi viimeksi

      Milloin tapasit rakkaasi? Ja etenikö suhde yhtään?
      Ikävä
      120
      2093
    7. Meneeköhän sulla

      oikeasti pinnan alla yhtä huonosti kuin mulla? Tai yhtä huonosti mutta jollain eri tyylillä? Ei olisi pitänyt jättää sua
      Ikävä
      47
      2030
    8. Lähetä terveisesi kaipaamallesi henkilölle

      Vauva-palstalta tuttua kaipaamista uudessa ympäristössä. Kaipuu jatkukoon 💘
      Ikävä
      99
      1767
    9. Tekiskö nainen mieli tavata...

      Viikonloppuna ja...?
      Ikävä
      72
      1301
    10. PS uusimman gallupin rakettimainen nousija

      https://yle.fi/a/74-20170641 Aivan ylivoimaisesti suurin kannatuksen nousu PS:lle. Nousu on alkanut ja jatkuu 2 vuoden
      Maailman menoa
      159
      1151
    Aihe