Kannabis ja vakavat mielenterveyden häiriöt
Päivystysvastaanotoilla ja psykiatrisissa sairaaloissa kannabiksen aiheuttamat akuutit sekavuustilat ovat jokapäiväisiä tapauksia. Tiedetään myös, että psykoosiin sairastuneiden nuorten kannabiksen käyttö on yleistä. On esitetty, että kannabiksen käyttö saattaisi altistaa jo muutenkin herkät henkilöt skitsofreniapsykoosin puhkeamiselle. Kannabiksen on myös arveltu helpottavan skitsofreniaa sairastavien oireita. Erityisesti kannabiksen tiedetään hankaloittavan skitsofreniapotilaiden hoitoa ja kuntoutusta.
Ruotsista raportoitiin jo 1980-luvulla varusmiestutkimuksesta, jossa oli todettu kannabista käyttäneiden odotettua suurempi sairastavuus skitsofreniaan. Saman yli 50000:n 18-20-vuotiaan varusmiehen aineiston uudelleenanalyysi osoitti, että kannabiksen käyttö nuoruusvuosina lisäsi annosriippuvaisesti skitsofreniaan sairastumisen riskiä 27 vuoden seurantajakson kuluessa.
Varusmiespalvelun jälkeen haastatteluissa esille tullutta kannabiksen käyttöä verrattiin sairaalarekisteristä saatuihin psykoosidiagnooseihin. Myös muut kannabiksen kanssa samanaikaisesti käytetyt päihteet saattavat osaltaan johtaa mielenterveysongelmien ilmenemiseen. Kannabiksen käytön todettiin kuitenkin lisäävän annoksesta riippuvalla tavalla skitsofreniapsykoosien kehittymisen riskiä riippumatta siitä, oliko mukana myös muiden päihteiden käyttöä. Havaittu yhteys ei ollut selitettävissä muilla tekijöillä.
Yli 50 kertaa kannabista käyttäneiden myöhempi riski sairastua skitsofreniaan oli lähes seitsenkertainen vähemmän käyttäneisiin verrattuna. Tulosten perusteella tutkijat päättelivät, että kannabiksen käyttö oli aiheuttanut skitsofreniaan sairastumisen. Tämän tutkimuksen perusteella näytti epätodennäköiseltä, että kannabista olisi käytetty skitsofreniaoireiden lievittämiseen (BMJ 2002;325:1199-1201).
Vastaavanlaisiin johtopäätelmiin tultiin uusiseelantilaisessa toistatuhatta ihmistä käsittäneessä väestötutkimuksessa, jossa osoitettiin alle 15 tai 18 vuoden ikää tapahtuneen kannabiksen käytön yhteys skitsofrenialle tyypillisten oireiden ja häiriöiden ilmenemiseen 26 ikävuoteen mennessä. Erityisesti ennen 15 vuoden ikää kannabista käyttäneiden riski sairastua skitsofreniapsykoosiin oli nelinkertainen verrattuna kannabista käyttämättömiin. Tässä aineistossa joka kymmenes alle 15-vuotiaana kannabista käyttänyt sairastui skitsofreniatyyppiseen häiriöön (BMJ 2002;325:1212-1213).
Päivystysvastaanotoilla ja psykiatrisissa sairaaloissa kannabiksen aiheuttamat akuutit sekavuustilat ovat jokapäiväisiä tapauksia. Tiedetään myös, että psykoosiin sairastuneiden nuorten kannabiksen käyttö on yleistä. On esitetty, että kannabiksen käyttö saattaisi altistaa jo muutenkin herkät henkilöt skitsofreniapsykoosin puhkeamiselle. Kannabiksen on myös arveltu helpottavan skitsofreniaa sairastavien oireita. Erityisesti kannabiksen tiedetään hankaloittavan skitsofreniapotilaiden hoitoa ja kuntoutusta.
Ruotsista raportoitiin jo 1980-luvulla varusmiestutkimuksesta, jossa oli todettu kannabista käyttäneiden odotettua suurempi sairastavuus skitsofreniaan. Saman yli 50000:n 18-20-vuotiaan varusmiehen aineiston uudelleenanalyysi osoitti, että kannabiksen käyttö nuoruusvuosina lisäsi annosriippuvaisesti skitsofreniaan sairastumisen riskiä 27 vuoden seurantajakson kuluessa.
Varusmiespalvelun jälkeen haastatteluissa esille tullutta kannabiksen käyttöä verrattiin sairaalarekisteristä saatuihin psykoosidiagnooseihin. Myös muut kannabiksen kanssa samanaikaisesti käytetyt päihteet saattavat osaltaan johtaa mielenterveysongelmien ilmenemiseen. Kannabiksen käytön todettiin kuitenkin lisäävän annoksesta riippuvalla tavalla skitsofreniapsykoosien kehittymisen riskiä riippumatta siitä, oliko mukana myös muiden päihteiden käyttöä. Havaittu yhteys ei ollut selitettävissä muilla tekijöillä.
Yli 50 kertaa kannabista käyttäneiden myöhempi riski sairastua skitsofreniaan oli lähes seitsenkertainen vähemmän käyttäneisiin verrattuna. Tulosten perusteella tutkijat päättelivät, että kannabiksen käyttö oli aiheuttanut skitsofreniaan sairastumisen. Tämän tutkimuksen perusteella näytti epätodennäköiseltä, että kannabista olisi käytetty skitsofreniaoireiden lievittämiseen (BMJ 2002;325:1199-1201).
Vastaavanlaisiin johtopäätelmiin tultiin uusiseelantilaisessa toistatuhatta ihmistä käsittäneessä väestötutkimuksessa, jossa osoitettiin alle 15 tai 18 vuoden ikää tapahtuneen kannabiksen käytön yhteys skitsofrenialle tyypillisten oireiden ja häiriöiden ilmenemiseen 26 ikävuoteen mennessä. Erityisesti ennen 15 vuoden ikää kannabista käyttäneiden riski sairastua skitsofreniapsykoosiin oli nelinkertainen verrattuna kannabista käyttämättömiin. Tässä aineistossa joka kymmenes alle 15-vuotiaana kannabista käyttänyt sairastui skitsofreniatyyppiseen häiriöön (BMJ 2002;325:1212-1213).
Vastaukset 5
Vanhimmat
... varastus. Alkuperäinen kirjoittaja on tri Pekka Heinälä, lähde:
http://www.paihdelinkki.fi/sauna_kannabis.htm
Sami Pirkola kommentoi aihetta Duodecimin pääkirjoituksessa 2003 näin:
"Mainitut BMJ:n artikkelit käsittelevät kohorttitutkimuksia...
Vaikka on todennäköistä, että havaittu riski kohdistuu skitsofrenian geneettisiä ja muita tunnettuja riskitekijöitä omaavien rajalliseen joukkoon (Murray ym. 2003), herättelee tutkimus keskustelua siitä, miten tähän osoitettuun lisäriskitekijään tulisi suhtautua...
Ruotsalaistutkimuksen kanssa samoille linjoille päädyttiin uusiseelantilaisessa 1 037 henkilön kohorttitutkimuksessa,...
Ennen 15 vuoden ikää kannabista käyttäneiden riski saada skitsofreniaspektriin kuuluva diagnoosi oli vertailuryhmään nähden nelinkertainen, vaikka ero ei säilynytkään merkitsevänä, kun 11 vuoden iässä esiintyneet psykoottiset oireet otettiin huomioon. ..
Vaikka näiden aikaisempia paremmin kontrolloitujen tutkimusten valossa kannabiksen käytön ei edelleenkään voida sanoa aiheuttavan skitsofreniaa, sen rooli yhtenä skitsofrenian ilmaantumisen riskiä lisäävänä tekijänä on vahvistunut."
Duodecim
2003;119(13):1199-200
Olen seurannut tätä kannabis-skitsofrenia akselia aikas pitkään jo ja etsinyt viisasten kiveä varsin monesta paikasta.
Johtopäätökseni kaiken kaikkiaan - ottaen mukaan niin lääketieteelliset tutkimukset kuin myös potilastarinat ja muut kokemukset kannabiksesta ja skitsofreniasta ja skitsofreenikoista ovat johtaneet seuraavaan lopputulokseen jota pidän totuutena:
Kannabis toimii pitkäaikaisessa käytössä siten että se nostaa esille aivotoiminnan kokonaisvaltaisen muutoksen keinotekoisesti. Tämän muutoksen rajuus riippuu sekä käyttötiheydestä/määrästä että perinnöllisestä tai traumaattisesta taipumuksesta mielenterveyden häiriöihin.
Mikäli kyseessä on aivotoiminnaltaan täysin normaali ihminen ilman psykoosi/skitsofreniataipumusta kannabis voi laukaista ääritapauksissa tilan joka kliinisesti on luokiteltava psykoosiksi tai skitsofreniaksi. Tämä tila on kuitenkin keinotekoinen ja se palautuu varsin nopeasti ja täydellisesti ennalleen kun käyttö lopetetaan.
Mikäli henkilöllä on mielenterveysongelmia tai altistusta esim. geenien kautta kannabis toimii yhtenä osana skitsofrenian vakavampien muotojen muodostumisessa. Tälläisen henkilön luonnolliset oireet pahenevat ja kannabis saattaa viedä henkilöä syvemmälle sairauteensa. Näissä tapauksissa kannabis saattaa aiheuttaa peruuttamatonta vauriota koska se edistää sisäsyntyistä ja "itseään ylläpitävää" oikeaa skitsofreniaa.
Mielestäni aiheuttaa/laukaisee/pahentaa määreet ovat väärä lähestymistapa kannabiksen todelliseen psykomotoriikkaan. Ensiksi olisi määriteltävä onko kannabiksen aiheuttama kliininen psykoosimäärityksen täyttävä tila oikeataan alkuunkaan psykoosi koska sillä ei ole elimellistä tai neurologista perustetta vaan se on täysin keinoitekoinen. Skitsofrenian kliiniset tunnusmerkit täyttyvät mutta skitsofrenian peruslähtökohdat tai seuraukset sairautena eivät kannabiksen kanssa päde alkuunkaan.
"Kuolin mutten pysynyt kuolleena." - Onko kyseessä elävä vai kuollut? "Iski kannabispsykoosi mutta ei se oikeastaan mitään aiheuttanut ja meni ohi niinkuin tulikin." - Psykoosi (jolla pitäisi olla myös jälkiseurauksia) vai jotain muuta?
siskoni joutui hoitoon /yhden satkan jalkeen..
han /siina puolusta hamppia
Eikö olekin vittumaista kun laittomilta markkinoilta ostettuun tavaraan on saatettu sotkea PCP:tä jotta "nousis paremmin". Nimittäin venäjänmafialla on tapana tehdä tuollaisia tempauksia ihan oikeasti - Sitä enkelipölyä kun kukaan ei tahdo ja sitä tulee oheistuotteena ihan vitusti ja se kelpaa huonoksi huumeeksi...
Tai sit se siskos on vetänyt jotain hyvää hasaa ja pelästynyt sen normaaleja vaikutuksia kun se ei pistänytkään samalla tavalla sekaisin kuin viina. Olihan ne ensimmäiset kerrat hurjan tuntuisia muttei ne mitään mielenhäiriötä vastanneet...
Voisitko ystävällisesti valaista meitä hieman tarkemmin siskollesi sattuneesta tilanteesta?
Vaikuttaa hieman sille, että tässä alkaa menemään puurot ja vellit sekaisin kun tohkeissaan vastustetaan asiaa josta ei mitään edes tiedetä. Näytä minulle että olen väärässä.
Naapurin äijä
h u u m e v a s t a i n e n
- hampun kotikasvatuksen puolesta