Mistä johtuu, että TSH laskee lääkityksellä, mutta T4V ei nouse? Eikö TSH:n pitäisi laskea elimistössä juuri siksi, että T4V nousee? Joten mikä logiikka tässä voi olla?
Lisäksi olen huomannut muutoksia itsessäni, voin syödä enemmän lihomatta, kuukautiskierto lyheni 30 päivästä 26:een, hiukset ovat tuuhentuneet. Mihin nuo sitten perustuvat, jos käytettävissä oleva kilpirauhashormoni ei ole edes lisääntynyt?
Lisäksi olen huomannut muutoksia itsessäni, voin syödä enemmän lihomatta, kuukautiskierto lyheni 30 päivästä 26:een, hiukset ovat tuuhentuneet. Mihin nuo sitten perustuvat, jos käytettävissä oleva kilpirauhashormoni ei ole edes lisääntynyt?
Vastaukset 5
Vanhimmat
Laskeva TSH johtuu siitä, että hypotalamus huomaa lisääntyneen eli ulkopuolelta tulevan hormonin veressä ja vähentää TRH:n (TSH:n eritystä säätelevä homoni) eritystä. Tästä syystä TSH laskee, mikä taas puolestaan vähentää kilpirauhasen omaa toimintaa entisestään eikä purkista tuleva hormoni välttämättä riitä korjaamaan tätä vajetta. Labrat otetaan "ilman lääkettä", jolloin nähdään se käytännössä matalin T4V, lääkkeenoton jälkeen T4V taas nousee mihin arvatenkin nämä säätöhormonit sitten reagoi ja päiväsaikaan korkeammasta kilpparihormonitasosta varmaan olosi on parantunut.
Ok, nyt ymmärrän paremmin. Luulisi kuitenkin, että myös lääkkeen aikaansaama T4V:n nousu olisi hyvä selvittää, jotta tiedettäisiin, onko se riittävällä tasolla. Itselläni on kuitenkin yhä väsymystä ja sumuista oloa. Pitänee kysyä lääkäriltä tarkemmin.
Kiitos selvityksestä!
"TSH laskee, mikä puolestaan vähentää kilpirauhasen omaa toimintaa entisestään eikä purkista tuleva hormoni välttämättä riitä korjaamaan tätä vajetta."
Tuota kohtaa ihmettelin. Kuten aloittajakin antoi ymmärtää, vajaatoiminnassa TSH laskee ja T4V nousee, jos ei ole aivolisäkeperäinen vajaatoiminta. Sama mainitaan Kilpirauhasliiton sivuilla "vajaatoiminnassa kilpirauhanen piiskaa aivolisäkettä tuottamaan TSH:ta".
Mikä tai mitkä lääkevalmisteet nostavat TSH:ta? T4- ja T3-valmisteet ovat olleet esillä sekä täällä että muilla foorumeilla. Minulla TSH on ollut alle yhden, mutta ei ole todettu sentraalista vajista.
Tavallisessa vajaatoiminnassa TSH (yleensä) nousee, koska kilpparihormonit laskee veressä, tämä käskytysketju toimii siis vähän niin kuin toisin päin kuin lääkityksellä. Kun aletaan ottaa lääkettä eli hormonikorvausta se muuttaa TSH:n eritystä taas toiseen suuntaan.
Liikatoiminnassa kilpparihormonit nousee mikä saa TSH:n laskuun. Jos on aivolisäkeperäinen vajis TSH:ta ei erity riittävästi, jotta kilpirauhanen toimis normaalisti, jolloin T4V jää matalaksi. Jos TSH on lääkityksellä alle yhden se ei mitenkään viittaa aivolisäkeperäiseen vajaatoimintaan.
Tyroksiini (T4) ja liotyroniini (T3) laskevat molemmat TSH:ta, T3 vielä tehokkaammin kuin T4. TSH nousee, kun lääkettä vähennetään.
Aloittajalla on vielä oireita - siitä viimeistään tietää, että lääkitys ei vielä ole riittävällä tasolla, lääkkeettömän T4V:nkin pitää (lähes aina) edes jonkin verran nousta, jotta oireet lähtee (nousun tarve yksilöllistä). Lääkittyjen ja lääkitsemättömien terveiden arvot ei oo välttämättä muutenkaan suoraan verrannolliset, siksikin ne oireet on otettava huomioon ja löydettävä ne "omat hyvät" arvot (jotka voi siis olla erit kuin terveenä ennen lääkitystä).
Niin, ja jos TSH on vajaatoimintaisella matala ilman lääkitystä ja aivolisäkeperäistä vajista se voi johtua heterofiilisistä vasta-aineista, jotka vääristää TSH-mittaustulosta tai voipi olla TSHR-vasta-aineita tai ehkä aivolisäke on vähän hitaampi reagoimaan (nää on siis vaihtoehtoja, ei palstadiagnoosi ;) ). En ymmärrä miksi TSH edes pitäisi saada nousuun, jos se on itsestään matalanpuoleinen..?