MYELOOMA

on n. 3,5 vuoden ajalta. Myelooma (tai multippeli myelooma) on luuytimen pahanlaatuinen kasvain, johon 100 %:sti parantavaa hoitoa ei vielä tunneta. Tauti on aika harvinainen ja on ns. keski-ikäisten tai vanhojen tauti. Jos miehesi sairaus paljastuu myeloomaksi ja hän on alle 55-vuotias ja on terveitä siskoja tai veljiä, niin on mahdollista suorittaa ns. allogeeninen kantasolusiirto, jos joltakin sisarelta löytyy kudostyypiltään vastaava veri kuin miehelläsi on. Todennäköisyys on n. 25 % eli jos on 3-4 tervettä veljeä tai siskoa, niin vastaava kudostyyppi saattaa löytyä. Itselleni ei löytynyt sisarluovuttajaa, joten minulle tehtiin omilla kantasoluilla ns. autologinen siirto. Tällöin joutuu ensin ottamaan noin neljä VAD-hoitojaksoa (neljän viikon välein sairaalassa neljä peräkkäistä tiputuspäivää), sitten seuraa ns. intensiivihoito (= jättiannos sytostaattia), joka valmistaa kantasolukeräykseen ja sen jälkeen muutamana päivänä Neupogen-pistokset, jotka kiihdyttävät terveiden kantasolujen tuotantoa. Sen jälkeen välittömästi yliopistolliseen sairaalaan kantasolukeräykseen (oma veri kierrätetään kolmisen kertaa sentrifugin läpi), jonka jälkeen tarpeen mukaan vielä 1-2 VAD-kuuria. Sitten yliopistolliseen sairaalaan kantasolujen palautukseen, jossa alkuun annetaan vielä kovempi sytostaattiannos, jonka seurauksena esim. leukosyytti-arvo on lähestyy nollaa. Kaiken tämän tarkoituksena on tappaa syöpäsoluja niin paljon kuin mahdollista, siinä tietysti menevät terveetkin solut, mutta terveitä soluja alkaa kehittymään Neupogein avulla nopeammin kuin syöpäsoluja. Mielestäni etukäteen kerättyjä ja pakasteeseen laitettuja kantasoluja ei mitenkään voida "puhdistaa" ja tästä syystä itseltään kerättyjen kantasolujen joukossa on myös syöpäsoluja mukana, jotka sitten autologisen siirron jälkeen lyhemmän (muutama kuukausi) tai pitemmän (muutama vuosi) ajan jälken alkavat suurella todennäköisyydellä jälleen lisääntyä. Autologisella siirrolla ehkä neljällä viidestä myelooma saadaan lepotilaan ja jos se uusii ennen puolta vuotta, niin on mahdollista tehdä uusi autologinen siirto, josta on myös hyötyä. Jos tautu uusii myöhemmin, niin uutta autologista siirtoa ei ehkä kannata tehdä ja tällöin syöpä yritetään saada kuriin esim. suun kautta otettavalla talidomidilla tai tänä vuonna EU:n hyväksymällä Velcadella. Aikaa em. sytostaattikuurit kantasolujen keräyksineen ja takaisin palauttamisineen vievät n. 5-7 kuukautta, jos kaikki etene suunnitelmien mukaan. Ja jos toipuminen etenee hyvin, niin kantasolujen palautuksen jälkeen sairaslomaa työelämässä oleville annetaan n. 1,5-2,5 kk. Tukka ja kaikki muutkin ihokarvat lähtevät viimeistään kantasolujen keräystä edeltävällä intensiivihoidolla, mutta ei ole harvinaista, että uusi tukka alkaa kasvamaan kiharana ja jopa hieman erivärisenäkin. Valitettavasti uusi kihara tukka ei ole pysyvä olotila, vaan 1-2 parturikerran jälkeen tilanne tässä suhteessa normalisoituu. Myelooma on erittäin vakavasti otettava syöpä, jota tutkitaan (kuten muitakin syöpiä) joka puolella maailmaa ja jospa muutaman vuoden kuluttua siihenkin löydettäisiin lähes 100 %:sti parantava hoitokeino. Talidomidi "löydettiin" v. 1998 myeloomaan vaikuttavana lääkkeenä ja tällä hetkellä se lienee ns. viimeinen mahdollisuus potilailla, joiden tauti on uusiutunut ja uutta autologista- tai allogeenista siirtoa ei voida tehdä ja muutkin remissiolääkkeet (esim. interferoni) eivät enää tehoa. Sivuilla www.cancer.fi on silloin tällöin myeloomapotilaiden kirjoituksia. Joka tapauksesa sinulle ja etenkin miehellesi "tsemppiä". Ette oikeastaan muuta voi kuin ottaa vastaan mitä lääkärit esittävät. Suomessa syöpähoidot ovat yleensäkin korkealla tasolla ja lääkäreihin voi luottaa. Tosin potilaankin on syytä olla aktiivinen siinä mielessä, että kertoo hoitojen/yllpitolääkkeiden aikana vähäisimmistäkin muutostuntemuksista.