Hei!
Olen 30 vuotias mies. Oireina on ollut lisälyönnit, sekä levossa, että liikkuessa. Aikaisemmat tutkimukset ovat olleet ultra, holter, perus labrat ja 4 pv seuranta sairaalassa, jolloin epäiltiin sydänlihastulehdusta. Ei rasituskoetta. Lääkkeenä tarvittaessa 2.5mg bisoprolol.
Nyt oirekuva on muuttunut niin, että lisälyöntejä tulee myös sarjoina. Aikaisemmin ovat olleet yksittäisiä tai jos niitä on esiintynyt esimerkiksi 10 minuutin aikana useampia niin välissä rytmi on aina palautunut ns normaaliksi ennen seuraavaa lisälyöntiä. Liittyy myös jatkuvaa kurkkukipua ja palpitaatiota, syke ja sen vaihtelut tuntuvat koko kehossa todella voimakkaasti lisälyöntien lisäksi.
Nyt ovat muuttaneet siis muotoaan niin, että lisälyöntiä seuraa lisälyönti. Pulssi tuntuu siis käytännössä seuraavalta:
tuplalyönti----pitkä tauko----tuplalyönti----pitkä tauko----tuplalyönti----pitkä tauko
Tämä toistui esimerkiksi eilen 4 kertaa, jonka jälkeen pulssi nopeutuu hetkeksi ja tämän jälkeen palaa ns normaaliksi. Kaksi kardiologia on asiaa tutkinut, mutta näitä pahimpia häiriöitä, esimerkiksi kyseisiä peräkkäisiä ei ole saatu vielä kertaakaan nauhalle, joten diagnoosi on ollut toistaiseksi "vaaraton mutta hyvin häiritsevä"
Ovatko näin sarjoina tulevat kovin yleisiä, vai pitäisikö osata vaatia muita tutkimuksia?
Seuraavaksi otan 48 tunnin holter-seurannan uusintaan, jos jonkun näistä saisi filmille tallennettua.
Olen 30 vuotias mies. Oireina on ollut lisälyönnit, sekä levossa, että liikkuessa. Aikaisemmat tutkimukset ovat olleet ultra, holter, perus labrat ja 4 pv seuranta sairaalassa, jolloin epäiltiin sydänlihastulehdusta. Ei rasituskoetta. Lääkkeenä tarvittaessa 2.5mg bisoprolol.
Nyt oirekuva on muuttunut niin, että lisälyöntejä tulee myös sarjoina. Aikaisemmin ovat olleet yksittäisiä tai jos niitä on esiintynyt esimerkiksi 10 minuutin aikana useampia niin välissä rytmi on aina palautunut ns normaaliksi ennen seuraavaa lisälyöntiä. Liittyy myös jatkuvaa kurkkukipua ja palpitaatiota, syke ja sen vaihtelut tuntuvat koko kehossa todella voimakkaasti lisälyöntien lisäksi.
Nyt ovat muuttaneet siis muotoaan niin, että lisälyöntiä seuraa lisälyönti. Pulssi tuntuu siis käytännössä seuraavalta:
tuplalyönti----pitkä tauko----tuplalyönti----pitkä tauko----tuplalyönti----pitkä tauko
Tämä toistui esimerkiksi eilen 4 kertaa, jonka jälkeen pulssi nopeutuu hetkeksi ja tämän jälkeen palaa ns normaaliksi. Kaksi kardiologia on asiaa tutkinut, mutta näitä pahimpia häiriöitä, esimerkiksi kyseisiä peräkkäisiä ei ole saatu vielä kertaakaan nauhalle, joten diagnoosi on ollut toistaiseksi "vaaraton mutta hyvin häiritsevä"
Ovatko näin sarjoina tulevat kovin yleisiä, vai pitäisikö osata vaatia muita tutkimuksia?
Seuraavaksi otan 48 tunnin holter-seurannan uusintaan, jos jonkun näistä saisi filmille tallennettua.
Vastaukset 6
Vanhimmat
Sulle on tehty jo aika kattavat tutkimukset eli jos sydämesi on rakenteellisesti terve, niin mitään vaaraa ei pitäisi olla. Peräkkäiset lisälyönnit eivät ole mitenkään poikkeuksellisia, mutta toki yleisempää taitaa olla bigeminia tyyppinen häiriö, jossa joka toinen on lisälyönti ja normaali lyönti.
Unohtui kirjoittaa tähän, että on myös ollut kuukausia jatkuvaa ajoittaista kurkkukipua joka on pahentunut. Tähän saanut 2 kuuria antibioottia. Juuri kävin alan erikoislääkärillä, joka totesi ettei kurkussa/kaulalla ole mitään erikoista, ei edes punoitusta. Oireena jatkuva kurkkukipu joka mahdollisesti pahenee rasituksessa. Epäili, että voisi olla alkavaa sepelvaltimotautia nuoresta iästä (30v) huolimatta. Suositteli yhteydenottoa kardiologiin. (jälleen kerran)
Potilastiedoissani mainitaan myös toistuvasti "epäspesifinen t-invertaatio raajakytkentä |||/aVF"
T-inversio, jos ihan tarkkoja ollaan. Eli sun sydänkäyrästä on bongattu T-aallossa poikkeavuuksia. Epäspesifinen tarkoittaa, että sun pumpussa ei ole havaittu t-aallon poikkeavuuksia aiheuttavia tyypillisiä, eli spesifisiä, muutoksia... eli esim. rakenteelliset muutokset (infarkti, tulehdus), johtumishäiriöt (oikoradat, haarakatkokset...). T-aallon poikkeavuus on kuitenkin sellainen, että ne täytyy selvittää. Siksi sulle on ohjeistettu kardiologilla käynti ja kyllä se kannattaa ihan jo eilen sinne mennä.
Tämä tässä minua onkin vaivannut, koska t-inversio raajakytkentään ilmeni käsittääkseni siinä vaiheessa kun epäiltiin sydänlihastulehdusta, jolloin olin viikon sairaalassa. (reilu vuosi sitten) Myös nimenomaan se, että se on raajakytkennässä eikä rinta on huonompi merkki, näin olen ymmärtänyt.
Kardiologini ei kuitenkaan pyynnöistä ole selittänyt minulle mitä tämä käytännössä tarkoittaa ja jos olisin jättänyt asian sikseen niin sen syytä ei olisi erityisemmin alettu edes selvittämään.
Eilen minulla oli puhelinaika kardiolle ja kysyttyäni asiasta vastaus oli aikalailla "löydös on epäspesifinen, ei välttämättä liity mihinkään" Eli käytännössä siis jos en itse sitä nyt vaadi, niin sen selvittämiseen ei kukaan ala. Oletan siis, että kardion mielestä tätä ei tarvitsisi edes mitenkään selvittää.
Millä tavalla tai kokeilla tätä t-inversiota pitäisi ylipäätään selvittää?
Yleisoireet ovat kyllä niin huomattavat, että joku selvyys tähän on saatava tavalla tai toisella. Nykyään liittyy myös vahvaa korvien huminaa ylös noustessa ja pulsoivaakin tinnitusta esimerkiksi kylkeä kääntäessä, näiden jatkuvien kurkku ja rintakehän kipuoireiden lisäksi.
Varmaan se rasituskoe olisi seuraava askel, jos oireet ovat häiritseviä ja pahentuneet.