Sote- ulkoistuksia ehdotetaan kiristettäväksi

SOTE 4.5.2016 - 17:35 Facebook (4)
Yli viiden miljoonan sote-investointeja rajoitetaan, kuntien ja kuntayhtymien ulkoistamissopimuksiin irtisanomismahdollisuus
Sote-palveluiden ulkoistuksia ehdotetaan kiristettäväksi kovalla sopimusehdolla. (Kuva: Ville Miettinen)Sote-palveluiden ulkoistuksia ehdotetaan kiristettäväksi kovalla sopimusehdolla. (Kuva: Ville Miettinen)
Kuntien ja kuntayhtymien sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistuksia ja suuria investointeja aiotaan rajata määräaikaisella lailla, joka olisi voimassa vuoden 2019 loppuun saakka.

Keskiviikkona illansuussa julkaistun lakiluonnoksen mukaan kunta tai kuntayhtymä ei saisi tehdä sosiaali- ja terveydenhuollon rakennuksiin kohdistuvia investointeja koskevia sitoumuksia, joiden kokonaiskustannukset ylittävät viisi miljoonaa euroa.

Suuriin ulkoistuksiin
kova sopimusehto

Sote-palveluiden ulkoistuksia ehdotetaan kiristettäväksi kovalla sopimusehdolla.

Kunnan ja kuntayhtymän tulee sisällyttää sopimusehto yksityisen palveluntuottajan kanssa tehtäviin sopimuksiin sekä rakennusten käyttöoikeussopimuksiin, jotka ovat voimassa vuoden 2018 jälkeen.

Sopimusehdon mukaan sote-huollon järjestämisvastuussa olevalla eli käytännössä maakunnalla on oikeus irtisanoa sopimus viimeistään vuoden 2019 aikana päättymään kahdentoista kuukauden kuluttua irtisanomisesta.

Ehto on sisällytettävä sopimuksiin, joiden ennakoitu vuotuinen arvo ylittää puolet kyseisen kunnan tai kuntayhtymän järjestämisvastuulla olevista vuosittaisista käyttötalousmenoista ja sopimus on voimassa vähintään viisi vuotta.

Yksityisen palvelun tuottajalle on tarjottava mahdollisuutta neuvotteluihin. Irtisanomiseen tarvitaan myös lausunto Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta.

STM voisi myöntää
poikkeusluvan rakentamiseen

Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) voi myöntää poikkeusluvan isolle rakennushankkeelle, jos investointi on perusteltu palvelujen saatavuuden turvaamiseksi ja investointi on alueen palvelurakenteen kannalta tarpeellinen ja hanke tukee muutoinkin sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen tavoitteiden toteutumista.

Kunta ja kuntayhtymä voisivat tehdä sitoumuksia vuosihuoltoon liittyviin investointeihin sekä sellaisiin investointeihin, jotka valvontaviranomainen on edellyttänyt toteutettavaksi.

Paljon isoja hankkeita
on suunnitteilla

STM:n arvion mukaan erikoissairaanhoidon rakennushankkeiden kustannusarvio on tällä hetkellä noin neljä miljardia euroa vuoteen 2020 mennessä.

Arvio on epätarkka, koska kaikista hankkeista ei ole tehty lopullisia päätöksiä. Useat hankkeet ovat vasta suunnitteluvaiheessa.

Sairaanhoitopiirien hankkeiden lisäksi kunnat ja kuntayhtymät suunnittelevat uusia investointeja perusterveydenhuoltoon ja sosiaalipalveluihin. Kuntien suunnittelemat hankkeet voivat olla STM:n mukaan lähes samassa suuruusluokassa kuin sairaanhoitopiirien suunnitelmat.

Valmistelu
on viivästynyt

Rajoitusten ja kiristysten tarkoituksena on STM:n mukaan ”turvata sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen tavoitteet kustannussäästöjen saavuttamiseksi sekä alueellisesti tarkoituksenmukainen palveluverkko”.

Sote-uudistuksen, jossa järjestämisvastuu sote-palveluista siirtyisi pääsääntöisesti 18 maakunnalle, pitäisi tulla voimaan vuoden 2019 alussa.

Uudistuksen valmisteluaikataulu on kuitenkin venynyt. Ulkoistuksia ja suuria investointeja rajoittavan määräaikaisen lainkin piti olla hallituksen käsittelyssä jo aiemmin keväällä.

Kuulemistilaisuus
25. toukokuuta

STM ja valtiovarainministeriö järjestävät kuntien ja sairaanhoitopiirien edustajille sekä muille sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoille kuulemistilaisuuden lakiluonnoksesta keskiviikkona 25. toukokuuta. Kyseessä on kutsuvierastilaisuus.

Muut kuin tilaisuuteen kutsutut voivat lähettää näkemyksiään 25. toukokuuta kello 16.15 mennessä osoitteisiin [email protected] (viite on STM002:00/2016) ja [email protected].

Hallitus päättänee lakiesityksestä touko-kesäkuun vaihteesta. Sen jälkeen se menee eduskunnan käsittelyyn.

Lakiluonnos STM:n verkkosivuilla"
47364
Äänestä

Muut lukivat myös

Vastaukset 47

Vanhimmat

"Ehto on sisällytettävä sopimuksiin, joiden ennakoitu vuotuinen arvo ylittää puolet kyseisen kunnan tai kuntayhtymän järjestämisvastuulla olevista vuosittaisista käyttötalousmenoista ja sopimus on voimassa vähintään viisi vuotta."

Äänestä

"Sopimusehdon mukaan sote-huollon järjestämisvastuussa olevalla eli käytännössä maakunnalla on oikeus irtisanoa sopimus viimeistään vuoden 2019 aikana päättymään kahdentoista kuukauden kuluttua irtisanomisesta."

Äänestä
  • Pistipä Sipilä pahan.

    Äänestä

  • Raskaasti myöhässä ja tuo voi jopa aiheuttaa valtavan määrän lisää kokonaisulkoistamisia ennen kuin tuo laki saa lainvoimansa?

    Perinkummallista siinäkin mielessä tuollainen ulkoistamisvastaisuus koska sama mies oli juuri se mies joka ajoi julkisen alas avaten suomen sotemiljardit kansainvälisille pörssiyhtiöille lehmäkauppojen yhteydessä kokoomuksen kanssa hintana maakuntia vastaan.

    Äänestä

  • selväviestiulkoistajille kirjoitti:

    Pistipä Sipilä pahan.

    Sipilä teki sen mikä tehtävä oli, tosin Kokomustalle kumartaen, jokatapauksessa vaikka "enemmistö kuinka koittaa perskierossa uutta säädöstä viääntää, niin nyt julkitulleen sanoma on, että jo päätetyt ulkoistukset otetaan tarkan alle(rahanpuute) ja leikkuri käy, sen pitäisikin tapahtua jo het´ "nousuviikolla pelotteeksi, sillä kämäkiläisiä juntteja on suomikuntasektori bullollaan, jotka ei kertakaikkiaan usko mitään, he ovat sitä häviävää sivistyksen aallonpohjaa ja katoavaa "kulttuuría

    Äänestä

LUONNOS 4.5.2016
Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi kuntien ja kuntayhtymien eräiden oikeustoimien väliaikaisesta rajoittamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi laki kuntien ja kuntayhtymien eräiden oikeustoimien väliaikaisesta rajoittamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa.

Ehdotetulla lailla rajoitettaisiin kuntia ja kuntayhtymiä tekemästä merkittäviä investointeja sosiaali- ja terveydenhuollon toimialalla. Lisäksi säädettäisiin velvoite sisällyttää laajoihin ja pitkäaikaisiin yksityisen palvelun tuottajan kanssa tehtäviin sopimuksiin sekä pitkäaikaisiin rakennusten käyttöoikeussopimuksiin sopimuksen irtisanomisoikeutta koskeva sopimusehto.

Esityksen tarkoituksena on turvata hallituksen päättämän sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen myötä syntyvien itsehallintoalueiden toimintamahdollisuudet järjestää yhdenvertaiset palvelut mahdollisimman kustannusvaikuttavasti koko alueellaan. Laki ehdotetaan tulevan voimaan mahdollisimman pian.

http://stm.fi/documents/1477425/2620535/laki väliaikaisesta rajoittamisesta 2016-05-04 su.pdf/d6eba6bb-c9eb-4c52-97b1-70de23e482b6

Äänestä

hähähähä, ostakeehan osakkeita

Äänestä

Kämäen&Atten sopimus on malliesimerkki purkuun

Äänestä

loukunpa teki Keskusta äänestäjilleen

Äänestä

kait se purkuraha on milijoonan

Äänestä

ekohan se Rehula ole jo nähty ja kuultu

Äänestä

Sipilä ertyisesti

Äänestä

oli NIIN kiire maakuntiin

Äänestä

"17 lakinlippa silimillä

Äänestä

"sopimusta parivuotta, katotaan mikä on tilanne, että jatketaanko

Äänestä

Kämäki proo on shokissa

Äänestä

paskempi juttu että koskee vain tulevia ei olemassa olevia sopimuksia. Niidenkin mitätöimistä Sipilä mietti mutta ei ole tainnut vielä keinoa keksiä miten JARRUVELJET laitetaan jalkapuuhun?

Äänestä
  • koskee olemassa olevia siten, että tulevilla maakunta osavaltioilla on oikeus olla hyväksymättä tehtyjä ulkoistuksia, jos he niin katsovat

    Äänestä

  • Perskeles taidat olla oikeassa?

    "Kunnan ja kuntayhtymän tulee sisällyttää sopimusehto yksityisen palveluntuottajan kanssa tehtäviin sopimuksiin jotka ovat voimassa vuoden 2018 jälkeen"

    "velvoite sisällyttää laajoihin ja pitkäaikaisiin yksityisen palvelun tuottajan kanssa tehtäviin sopimuksiin sopimuksen irtisanomisoikeutta koskeva sopimusehto."

    Attendon lakimiehet ovat jo varmaan vastineensa kirjoittaneet jolla pyrkivät estämään Sipilän aikomukset mitätöidä vuosien, jopa vuosikymmenien sopimukset? On meinaan niin iso lovi attendon tilipussiin tulossa että oksat pois.

    Äänestä

  • " Ehto on sisällytettävä sopimuksiin, joiden ennakoitu vuotuinen arvo ylittää puolet kyseisen kunnan tai kuntayhtymän järjestämisvastuulla olevista vuosittaisista käyttötalousmenoista ja sopimus on voimassa vähintään viisi vuotta. "

    Äänestä

  • Onko tuossa käynyt lapsus kun kuntayhtymän käyttötalousmenot sisältää pääasiassa vain sotemenoja siinä missä kunnilla sotemenot on noin puolet käyttötalousmenoista? Toinen epäkohta esim. kärsämäki esimerkkinä Attendo laskuttaa summan sotepalveluista joka ei vastaa todellisia menoja. Marraskuussa oli jo mennyt noin 10,5 miljoonaa sotepalveluihin mutta niistä on vähennetty mm. toimintatuotot jolla sotemenot kikkailtiin alas lähes kaksi miljoonaa. Jos todelliset menot huomioidaan kärsämäen ja attendon sopimus on reilusti yli puolet kunnan käyttömenoista. Sitä kautta yksi niistä sopimuksista jonka Sipilä on vesittämässä riippuen käyttääkö k.mäki optiovuodet? Oli miten oli Sipilä iskee ja lujaa "sotesooloilijoita" vyön alle jotka ovat, kappas kummaa, pääasiassa kepuvetoisia kuntia..

    Äänestä

  • Ei koske kärsämäkeä = " Sopimusehto olisi sisällytettävä sellaisiin sopimuksiin, jotka tehdään ehdotetun lain voimaantulon jälkeen ja ovat voimassa vuoden 2018 jälkeisenä aikana. Näiden molempien edellytysten tulee täyttyä samanaikaisesti. "

    Äänestä

  • eipakun kirjoitti:

    koskee olemassa olevia siten, että tulevilla maakunta osavaltioilla on oikeus olla hyväksymättä tehtyjä ulkoistuksia, jos he niin katsovat

    Pykälän 2 momentin mukaan 1 momentissa tarkoitettu sopimusehto olisi sisällytettävä vasta
    a-
    viin sopimuksiin silloin, kun aiemmin solmittuja sopimuksia
    olennaisilta
    osin muutetaan ma
    i-
    nittuna ajanjaksona. Velvoite kyseises
    sä pykälässä säänneltyyn sopimusehtoon koskisi siten
    sekä uusia sopimuksia, jotka solmitaan yksityisen palvelujen tuottajan kanssa tämän lain vo
    i-
    maantulon jälkeen että niitä aiemmin laadittuja sopimuksia, joiden sopimusehtoja tai voima
    s-
    saoloa
    olennaisilta
    osin muutetaan tämän lain voimassaolon aikana.
    Olennaisia
    muutoksia ol
    i-
    sivat
    esimerkiksi sopimuksen voimassaoloehtoj
    en
    tai
    sopimuksen
    laajuuden muutokset.
    Es
    i-
    merkiksi yhteyshenkiöiden
    tietojen
    päivittäminen tai muu tämän kaltainen teknisluonteinen
    muutos ei johtaisi vielä velvoitteeseen lisätä sopimukseen pykälän tarkoittama sopimusehto. "

    "ex kepu ko se aiemmin tiesi, että Attelle rakennetaan vanhuspalvelutalo, olisiko se, "suuri muutos" jo olemassa olevaan palveluun,kun ja jos tulisi laajentamaan ja täydentämään Atten nykyistä terveydenhoito palvelua?

    Äänestä

  • kysyä kirjoitti:

    Pykälän 2 momentin mukaan 1 momentissa tarkoitettu sopimusehto olisi sisällytettävä vasta
    a-
    viin sopimuksiin silloin, kun aiemmin solmittuja sopimuksia
    olennaisilta
    osin muutetaan ma
    i-
    nittuna ajanjaksona. Velvoite kyseises
    sä pykälässä säänneltyyn sopimusehtoon koskisi siten
    sekä uusia sopimuksia, jotka solmitaan yksityisen palvelujen tuottajan kanssa tämän lain vo
    i-
    maantulon jälkeen että niitä aiemmin laadittuja sopimuksia, joiden sopimusehtoja tai voima
    s-
    saoloa
    olennaisilta
    osin muutetaan tämän lain voimassaolon aikana.
    Olennaisia
    muutoksia ol
    i-
    sivat
    esimerkiksi sopimuksen voimassaoloehtoj
    en
    tai
    sopimuksen
    laajuuden muutokset.
    Es
    i-
    merkiksi yhteyshenkiöiden
    tietojen
    päivittäminen tai muu tämän kaltainen teknisluonteinen
    muutos ei johtaisi vielä velvoitteeseen lisätä sopimukseen pykälän tarkoittama sopimusehto. "

    "ex kepu ko se aiemmin tiesi, että Attelle rakennetaan vanhuspalvelutalo, olisiko se, "suuri muutos" jo olemassa olevaan palveluun,kun ja jos tulisi laajentamaan ja täydentämään Atten nykyistä terveydenhoito palvelua?

    kops!

    Äänestä

  • Jarruvelit-seinää-vasten kirjoitti:

    Onko tuossa käynyt lapsus kun kuntayhtymän käyttötalousmenot sisältää pääasiassa vain sotemenoja siinä missä kunnilla sotemenot on noin puolet käyttötalousmenoista? Toinen epäkohta esim. kärsämäki esimerkkinä Attendo laskuttaa summan sotepalveluista joka ei vastaa todellisia menoja. Marraskuussa oli jo mennyt noin 10,5 miljoonaa sotepalveluihin mutta niistä on vähennetty mm. toimintatuotot jolla sotemenot kikkailtiin alas lähes kaksi miljoonaa. Jos todelliset menot huomioidaan kärsämäen ja attendon sopimus on reilusti yli puolet kunnan käyttömenoista. Sitä kautta yksi niistä sopimuksista jonka Sipilä on vesittämässä riippuen käyttääkö k.mäki optiovuodet? Oli miten oli Sipilä iskee ja lujaa "sotesooloilijoita" vyön alle jotka ovat, kappas kummaa, pääasiassa kepuvetoisia kuntia..

    " Marraskuussa oli jo mennyt noin 10,5 miljoonaa sotepalveluihin mutta niistä on vähennetty mm. toimintatuotot jolla sotemenot kikkailtiin alas lähes kaksi miljoonaa.!
    em on "huomattava muutos ja "laajeneminen jo sovittun "köntään

    Äänestä

  • ohigfd kirjoitti:

    Perskeles taidat olla oikeassa?

    "Kunnan ja kuntayhtymän tulee sisällyttää sopimusehto yksityisen palveluntuottajan kanssa tehtäviin sopimuksiin jotka ovat voimassa vuoden 2018 jälkeen"

    "velvoite sisällyttää laajoihin ja pitkäaikaisiin yksityisen palvelun tuottajan kanssa tehtäviin sopimuksiin sopimuksen irtisanomisoikeutta koskeva sopimusehto."

    Attendon lakimiehet ovat jo varmaan vastineensa kirjoittaneet jolla pyrkivät estämään Sipilän aikomukset mitätöidä vuosien, jopa vuosikymmenien sopimukset? On meinaan niin iso lovi attendon tilipussiin tulossa että oksat pois.

    oon oikiassa, tää uusi lakiluonnos on juurikin leikkamisen sapeli yksityispalveluntuottajain "pörssivoittojen siirtymisen estämiseksi suomalaisen jo leikatun tulotasaon ostovoiman suojeluun, pitkän somessa räkytyksen tuloksena oli, että Sipilä sanoi byebye kokomusta ylivallan hegemonialle kalastallakseen proon suosiota ja ääniä tulevaan, tosin pahasti myöhässä, vaikka politikot pitää kansaa tyhmänä, että sitä voi probakndalla jymäyttää, tässä tapauksessa Sipilä jymäytti itseltään henkselit poikki ja kulkee housut nilkoissa ja seuraavissa vaaleissa kansa sanoo, "mutta keisarillahan ei ole vaatteita"

    Äänestä

"Sote-järjestämislaissa ja maakuntalaissa säädetään valtioneuvoston tehtäväksi varmistaa ja maakunnan tehtäväksi huolehtia, että yksityinen ja kolmas sektori vastaavat tietystä vähimmäismäärästä sote-palvelutuotannosta. Jokaisen maakunnan on valtakunnalliset yleiset tavoitteet ja alueensa erityispiirteet huomioiden asetettava tälle vähimmäistavoitetaso ja toteutettava se."

Äänestä
  • pakolainen.

    Äänestä

  • Kiintiö kirjoitti:

    pakolainen.

    esim, "kiintiö pakolainen juurikin on huomattava muutos"könttään, jolla "irtisanomisen oikeutus oikeutuu vanhoihin sopimuksiin

    Äänestä

  • mitä tarkoittaa "vähimmäistavoitetaso?

    Äänestä

  • saldo; nyt tällä "jumppasun vuoksi auttamattomasti myöhästyneellä yksityisen terveystuottajan soten ulkoistamisen rajoittamiseksi tarkoitetulla jälkisäädöksellä Sipilä katuu heikkoutaan Kokomustalle, hyvä niin, mutta sotku(jälleen) on valmis

    Äänestä

  • duoda kirjoitti:

    mitä tarkoittaa "vähimmäistavoitetaso?

    tarkoittanee "kiintiö kuolleisuutta, huono hoito; paljon kuolleita, hyvä hoito; vähän kuolleita, josta palautetta haudankaivajalta ansiotason lekkaamisesta.

    Äänestä

  • setarkoittaa kirjoitti:

    tarkoittanee "kiintiö kuolleisuutta, huono hoito; paljon kuolleita, hyvä hoito; vähän kuolleita, josta palautetta haudankaivajalta ansiotason lekkaamisesta.

    "pilkunnusija(oi)lle; "lekkaaminen" on lekalla lyötyä, että jos jälleen, kun et muuta uskalla s24 kirjoittaa, kuin seurata toisten kirjoitusvirheitä itsesi aliemago nostaen niin helpotan, ettet toistamiseen aseta itseäsi häpeään, pyöri vaan niissä tasoisesi ympyröissä jotka veronmaksajat teille kaljarahat kustantaa.

    Äänestä

  • duoda kirjoitti:

    mitä tarkoittaa "vähimmäistavoitetaso?

    se on se sipilän käsitys vapaasta kilpailusta kun yhdelle osapuolelle laitetaan piikki auki. Varmistaa ettei julkinen estä yksityisiä pörssifirmoja rahastamasta suomen sotella.
    Hävytön temppu ja taisi olla se hinta kokoomukselle kun kaikessa hiljaisuudessa sotealueita tuli 18 sen jälkeen kun hallitus meinasi kaatua ja sipilä teki lehmäkaupat kokoomuksen kanssa 15:sta sotealueesta? Noin siinä käy kun kepujen johdossa on kaappikokoomuslainen.

    Äänestä

  • taattuasipiläätaas kirjoitti:

    saldo; nyt tällä "jumppasun vuoksi auttamattomasti myöhästyneellä yksityisen terveystuottajan soten ulkoistamisen rajoittamiseksi tarkoitetulla jälkisäädöksellä Sipilä katuu heikkoutaan Kokomustalle, hyvä niin, mutta sotku(jälleen) on valmis

    Sipilän "jumppasuun liukeni kämäki vanhusten talonkin pohjakivet, joko pyhäjärven uusi tk on harjakaiset on pidetty, että sinne sitten viimesiään huokumaan, voep han net vähä vittuilla

    Äänestä

  • huonovitsiseon kirjoitti:

    se on se sipilän käsitys vapaasta kilpailusta kun yhdelle osapuolelle laitetaan piikki auki. Varmistaa ettei julkinen estä yksityisiä pörssifirmoja rahastamasta suomen sotella.
    Hävytön temppu ja taisi olla se hinta kokoomukselle kun kaikessa hiljaisuudessa sotealueita tuli 18 sen jälkeen kun hallitus meinasi kaatua ja sipilä teki lehmäkaupat kokoomuksen kanssa 15:sta sotealueesta? Noin siinä käy kun kepujen johdossa on kaappikokoomuslainen.

    0000n se niin hävytön, että sotaväenrikoslaki astus ja panis sipilän..."tilanteen aikana

    Äänestä

  • suomeksi kirjoitti:

    0000n se niin hävytön, että sotaväenrikoslaki astus ja panis sipilän..."tilanteen aikana

    Kyllä tämä Suomen kirkkoansa" on kuuliaiset esivallalle, verronkin Pääministerille ja Ministereille(johtuu Alkkiolaisuudesta), mutta pitäisi nyt Herranähköön" ymmärtää se, että mikä raha suomesta annetaan ulkoman pörssihaille se ei suomen kansalaisen lompsassa kauppaan mennessä ole, soteraha kokonaisuudessaan on 25000000000e josta ei vielä pörssi-sote yrittäjät saa kuin noin 10% mutta huomisen ylihuomennna toiset 10%, ellei.. ellei Sipilän jälkijunassa tuleva "poliittinen katumus" lyö jarrua ja rahat "illaksi kotiin!.

    Äänestä

  • katsauss kirjoitti:

    Kyllä tämä Suomen kirkkoansa" on kuuliaiset esivallalle, verronkin Pääministerille ja Ministereille(johtuu Alkkiolaisuudesta), mutta pitäisi nyt Herranähköön" ymmärtää se, että mikä raha suomesta annetaan ulkoman pörssihaille se ei suomen kansalaisen lompsassa kauppaan mennessä ole, soteraha kokonaisuudessaan on 25000000000e josta ei vielä pörssi-sote yrittäjät saa kuin noin 10% mutta huomisen ylihuomennna toiset 10%, ellei.. ellei Sipilän jälkijunassa tuleva "poliittinen katumus" lyö jarrua ja rahat "illaksi kotiin!.

    siinä sipilällä oli aikaa jumppasta, mutta ei rikkonut kokomustan kanssa harmoniaa, kuin vasta nyt kun Sdp nousi ykköseksi, tuli kiire "tehdä jotain" mutta huonot joon housuissa

    Äänestä

"LAKIASIAT 11.5.2016 - 09:15
Kuntaliiton Tainio: Lakiluonnos niputtaa kaikki investoinnit ja sopimukset yhteen
Määräaikainen, kuntien ja kuntayhtymien sote-investointeja ja sopimuksia rajoittava lakiluonnos niputtaisi toteutuessaan yhteen kaikki kuntien pitkäaikaiset sopimukset ja investoinnit samaan nippuun, vaikka vain osaa sopimuksista ja investoinneista voidaan pitää ongelmallisena, sanoo Kuntaliiton varatoimitusjohtaja Hanna Tainio.

Tainio puhui Hämeen liiton ja Kuntaliiton vetovoima- ja kuntapäivässä Forssassa keskiviikkona 11. toukokuuta.

Lakiluonnoksessa on ehdotettu että kunta tai kuntayhtymä ei saisi tehdä sosiaali- ja terveydenhuollon rakennuksiin kohdistuvia investointeja koskevia sitoumuksia, jos kokonaiskustannuksessa ylittyisi viiden miljoonan euron raja.

– Tämä raja on aivan liian alhainen, Tainio totesi.

Kuntaliitto suhtautuu lakiluonnokseen kriittisesti myös siksi, että se rajoittaa kuntien itsehallintoa. Esitetty toimintamalli johtaisi liiton mukaan kattavasti poikkeuslupamenettelyihin, mikä lisäisi byrokratiaa.

Myös Kuntaliitto on pitänyt ongelmallisena pitkäaikaisia määräaikaisia ulkoistus- ja hankintasopimuksia, jos niihin ei sisällytetä maakuntien mahdollisuutta myöhemmin irtisanoa maakunnan palveluiden järjestämisen kokonaisuuteen sopimattomat sopimukset.

– Normaaliin sopimusmenettelyyn kuuluvat aina asianmukaiset irtisanomisehdot eikä kuntien ole sopivaa tehdä sopimusjärjestelyitä, joista ne eivät lopulta ole itse oikeudellisessa ja taloudellisessa vastuussa. Kuntaliitto on suositellut irtisanomislausekkeiden sisällyttämistä sopimuksiin, muistutti Tainio.

Tainion mukaan vaihtoehtona esitetylle lakiluonnokselle olisi, että maakuntauudistusta koskeva lainsäädäntö ei automaattisesti turvaisi tietyn ajankohdan jälkeen tehtyjen pitkäkestoisten sopimusten ja investointien siirtymistä maakunnan vastuulle.

– Tällainen malli merkitsisi, että kunta, joka ei olisi tehnyt sopimukseen asianmukaista irtisanomisehtoa, kantaisi itse sopimusriskin."

Äänestä
  • " – Normaaliin sopimusmenettelyyn kuuluvat aina asianmukaiset irtisanomisehdot eikä kuntien ole sopivaa tehdä sopimusjärjestelyitä, joista ne eivät lopulta ole itse oikeudellisessa ja taloudellisessa vastuussa. Kuntaliitto on suositellut irtisanomislausekkeiden sisällyttämistä sopimuksiin, muistutti Tainio.

    Tainion mukaan vaihtoehtona esitetylle lakiluonnokselle olisi, että maakuntauudistusta koskeva lainsäädäntö ei automaattisesti turvaisi tietyn ajankohdan jälkeen tehtyjen pitkäkestoisten sopimusten ja investointien siirtymistä maakunnan vastuulle.

    – Tällainen malli merkitsisi, että kunta, joka ei olisi tehnyt sopimukseen asianmukaista irtisanomisehtoa, kantaisi itse sopimusriskin. "

    Äänestä

  • maakuntamallissa rahoitus menee valtiolle joka ottaa kuntaverosta puolet jotka ohjaa maakunnille sotemenoihin. Jos sopimus jää kunnan niskoille jonka kuntaverosta katoaa puolet kunta on konkurssissa samantien ja täydellisen kykenemätön maksamaan sopimuksen mukaisia maksusuorituksia yksityiselle palvelujentarjoajalle.

    Äänestä

Sote- ulkoistuksia ehdotetaan kivitettäväksi

Äänestä
  • ja ulkoistajat

    Äänestä

kuka se vataa 2000000 työterveyshuollon piirissä olevista, vai ulkoistetaanko sekin kreikkalaisile pankeille

Äänestä

Räty hyppäsi terveystalon leipiin. Miten sattuikin että kokoomus oli juuri se, joka yksityistämistä ajaa Sipilän myötäavustuksella?

Äänestä

Ketjusta on poistettu 1 sääntöjenvastainen viesti.

Kommentoi aloitusta


et-tänäin kirjoitti:

SOTE 4.5.2016 - 17:35 Facebook (4)
Yli viiden miljoonan sote-investointeja rajoitetaan, kuntien ja kuntayhtymien ulkoistamissopimuksiin irtisanomismahdollisuus
Sote-palveluiden ulkoistuksia ehdotetaan kiristettäväksi kovalla sopimusehdolla. (Kuva: Ville Miettinen)Sote-palveluiden ulkoistuksia ehdotetaan kiristettäväksi kovalla sopimusehdolla. (Kuva: Ville Miettinen)
Kuntien ja kuntayhtymien sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistuksia ja suuria investointeja aiotaan rajata määräaikaisella lailla, joka olisi voimassa vuoden 2019 loppuun saakka.

Keskiviikkona illansuussa julkaistun lakiluonnoksen mukaan kunta tai kuntayhtymä ei saisi tehdä sosiaali- ja terveydenhuollon rakennuksiin kohdistuvia investointeja koskevia sitoumuksia, joiden kokonaiskustannukset ylittävät viisi miljoonaa euroa.

Suuriin ulkoistuksiin
kova sopimusehto

Sote-palveluiden ulkoistuksia ehdotetaan kiristettäväksi kovalla sopimusehdolla.

Kunnan ja kuntayhtymän tulee sisällyttää sopimusehto yksityisen palveluntuottajan kanssa tehtäviin sopimuksiin sekä rakennusten käyttöoikeussopimuksiin, jotka ovat voimassa vuoden 2018 jälkeen.

Sopimusehdon mukaan sote-huollon järjestämisvastuussa olevalla eli käytännössä maakunnalla on oikeus irtisanoa sopimus viimeistään vuoden 2019 aikana päättymään kahdentoista kuukauden kuluttua irtisanomisesta.

Ehto on sisällytettävä sopimuksiin, joiden ennakoitu vuotuinen arvo ylittää puolet kyseisen kunnan tai kuntayhtymän järjestämisvastuulla olevista vuosittaisista käyttötalousmenoista ja sopimus on voimassa vähintään viisi vuotta.

Yksityisen palvelun tuottajalle on tarjottava mahdollisuutta neuvotteluihin. Irtisanomiseen tarvitaan myös lausunto Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta.

STM voisi myöntää
poikkeusluvan rakentamiseen

Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) voi myöntää poikkeusluvan isolle rakennushankkeelle, jos investointi on perusteltu palvelujen saatavuuden turvaamiseksi ja investointi on alueen palvelurakenteen kannalta tarpeellinen ja hanke tukee muutoinkin sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen tavoitteiden toteutumista.

Kunta ja kuntayhtymä voisivat tehdä sitoumuksia vuosihuoltoon liittyviin investointeihin sekä sellaisiin investointeihin, jotka valvontaviranomainen on edellyttänyt toteutettavaksi.

Paljon isoja hankkeita
on suunnitteilla

STM:n arvion mukaan erikoissairaanhoidon rakennushankkeiden kustannusarvio on tällä hetkellä noin neljä miljardia euroa vuoteen 2020 mennessä.

Arvio on epätarkka, koska kaikista hankkeista ei ole tehty lopullisia päätöksiä. Useat hankkeet ovat vasta suunnitteluvaiheessa.

Sairaanhoitopiirien hankkeiden lisäksi kunnat ja kuntayhtymät suunnittelevat uusia investointeja perusterveydenhuoltoon ja sosiaalipalveluihin. Kuntien suunnittelemat hankkeet voivat olla STM:n mukaan lähes samassa suuruusluokassa kuin sairaanhoitopiirien suunnitelmat.

Valmistelu
on viivästynyt

Rajoitusten ja kiristysten tarkoituksena on STM:n mukaan ”turvata sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen tavoitteet kustannussäästöjen saavuttamiseksi sekä alueellisesti tarkoituksenmukainen palveluverkko”.

Sote-uudistuksen, jossa järjestämisvastuu sote-palveluista siirtyisi pääsääntöisesti 18 maakunnalle, pitäisi tulla voimaan vuoden 2019 alussa.

Uudistuksen valmisteluaikataulu on kuitenkin venynyt. Ulkoistuksia ja suuria investointeja rajoittavan määräaikaisen lainkin piti olla hallituksen käsittelyssä jo aiemmin keväällä.

Kuulemistilaisuus
25. toukokuuta

STM ja valtiovarainministeriö järjestävät kuntien ja sairaanhoitopiirien edustajille sekä muille sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoille kuulemistilaisuuden lakiluonnoksesta keskiviikkona 25. toukokuuta. Kyseessä on kutsuvierastilaisuus.

Muut kuin tilaisuuteen kutsutut voivat lähettää näkemyksiään 25. toukokuuta kello 16.15 mennessä osoitteisiin [email protected] (viite on STM002:00/2016) ja [email protected].

Hallitus päättänee lakiesityksestä touko-kesäkuun vaihteesta. Sen jälkeen se menee eduskunnan käsittelyyn.

Lakiluonnos STM:n verkkosivuilla"

Anonyymi
5000

Ilmoita asiaton sisältö

  • Sisältää materiaalia, joka on loukkaavaa, herjaavaa, rasistista, uhkailevaa tai ahdistelevaa.

  • Materiaali sisältää nimiä, yhteystietoja tai muita henkilökohtaisia tietoja. Julkisuuden henkilöistä, julkisissa viroissa toimivista ihmisistä sekä yritysten vastuuhenkilöistä saa keskustella työhön liittyen. Myös yksityiselämään liittyvistä asioista voi keskustella siltä osin, kuin niistä on julkisesti kerrottu.

  • Sisältää lapsille haitallista tai heiltä kiellettyä materiaalia. Seksuaalinen sisältö on sallittua aiheeseen tarkoitetuilla palstoilla, joiden ikäraja on 18 vuotta.

  • Lainvastaista sisältöä voi olla mm. yksityiselämää loukkaavan tiedon levitys, kiihottaminen kansanryhmää vastaan, laiton uhkaaminen, alaikäisiin liittyvä seksuaalinen sisältö/grooming, petokset, identiteettivarkaudet, kunnianloukkaukset ja tekijänoikeusrikkomukset.

  • Sisältö ei liity palstan tai keskusteluketjun aiheeseen.

  • Viesti ei ole suomea tai ruotsia (pl. International Forums), se sisältää mainontaa, se sisältää tekijänoikeuksin suojattua materiaalia, se on massapostitus tai jokin muu syy.

Jaa keskustelu