ikänäön kehittyminen

"Ikänäköisyys" johtuu siitä, että mykiö eli silmän sisäinen linssi jäykistyy iän karttuessa. Nuorilla mykiö on elastinen ja mykiön ripustinsäikeiden löystyessä (kun sädekehän lihas supistuu), mykiön muoto muuttuu lähemmäs pallon muotoa, jolloin taittovoima kasvaa ja näkee tarkkaan lähelle. Kauas katsoessa lihas rentoutuu, ripustinsäikeet jännittyvät ja mykiö "venyy" litteämmäksi, taittovoima vähenee ja (normaalinäköinen) silmä näkee tarkkaan kauas.
Pienillä lapsilla akkomodaatio voi riittää jopa nenänpäähän (eli yli 20 dioptria). Parikymppisellä tuo on vähentynyt noin 10 dioptriin (eli näkee noin 10 cm päähän tarkasti). Itse (kolkyt ja risat) näen tarkasti vielä noin 15 cm päähän (asiaa helpottaa lievä likinäköisyys). 45-50-vuotiaalla akkomodaatiota saattaa olla vielä 3-4 dioptria. Periaatteessa tämäkin vielä voi riittää lukemiseen 30-40 cm päähän, mutta käytännössä silmä tahtoo väsyä, mikäli joutuu käyttämään pitempään yli puolet akkomodaatioreservistä.

Tyypillinen "aloitus" ikänäköisen lasiarvoille onkin sitten 1,0 - 1,5 dpt (jos on muutenkin taittovirhettä, lisätään tämä lukema kaukolasien vahvuuteen). Heikompaa lukulisää harvemmin tarvitaan, sillä luettavan tekstin voi yleensä siirtää hieman kauemmas, jolloin näkee tarkasti eli usein lasien tarve ilmenee siten, että "kädet ovat liian lyhyet".
Kun akkomodaatiokyky vielä vähenee iän myötä, vahvistetaan lukulisää hiljalleen tarpeen mukaan ja 2,5 - 3,0 enempää ei yleensä tarvita ( 2,5 linssi tarkentaa kuvan 40 cm etäisyydelle, 3,0 33 cm etäisyydelle). Vahvempia linssejä saattaa tarvita, mikäli silmän näöntarkkuus on heikentynyt tai mikäli työskentelyetäisyys on lyhyempi (esim. askarteluun tms.)

Ikänäkö voi tuntua paranevan, vaikka mykiö ei enää tulekaan elastisemmaksi. Tämä johtuu usein siitä, että harmaakaihin kehittyessä mykiön "tuma" eli keskiosa tiivistyy, jolloin mykiön taittovoima suurenee ja silmästä tulee likinäköisempi, jolloin lukulasien vahvuutta voidaan vähentää tai ne voi heittää jopa kokonaan romukoppaan. Usein kylläkin harmaakaihi heikentää myös näköä sen verran, että se joudutaan jossain vaiheessa leikkaamaan. Nämä mykiön tiivistymät saattavat myös aiheuttaa sen, että näkee sekä lähelle että kauas hyvin eli mykiössä voi olla erivahvuisia alueita, jotka aiheuttavat "syväterävyyden".