Teinillä nilkkakipu jänne(tuppitulehdus), reuma?

Suosittelisin kyllä käyntiä reumalääkärillä. Monesti jokin infektio voi toimia jonkin reumasairauden laukaisijana. Itselläni kävi juurikin näin. Reumatekijää ei kylläkään verestä löytynyt. Reumalääkärini myös joskus mainitsi, että jänteiden kinnittymiskohdat voivat tulehtua reumasairaudestanu johtuen.
http://www.reumanhoito.fi/niveltulehdus/oireet/

Kiitos vastauksesta. Käytin nuoren reumalääkärillä. Reuma ja tumavasta-aineet oli normaalit. Kudosantigeenivastaus ei ole vielä tullut. Nyt odotellaan sitä ja mietitään miten jatko. Reumalääkäri epäili enemmän rasitusta, mutta piti outona ettei 3kk rasituksen välttäminen ole auttanut. Ei siis mitään selvyyttä asiaan vielä.

Nyt syö säännöllisesti pronaxenia ja välttää edelleen rasitusta. Veriarvoissa ei ollut mitään, kuten ei myöskään röntgenkuvassa. Kun kyselin tarkemmin tuon jänteen tilanteesta, erityisesti kun aikaisemman ortopedikäynnin jälkeen olin käyttänyt toisella ortopedilla, joka totesi että jänteessä ei ole mitään ongelmaa, niin epäili tarkoittaneen että jänne(tuppi) ei ole tulehtunut vaan ärtynyt. Kyllä tässä hieman sekaisin on. Nilkasta on nyt otettu kuitenkin kaikki mahdolliset kuvat ja lääkäreiltä tullut erilaisia käsityksiä.

Jospa siihen joku alkaisi selvyyttä saamaan. Epätietoisuus osaa olla rasittavaa ja raskastakin. Ilmoittele tänne palstalle kun osaavat varmoja vastauksia antaa, itseäni ainakin kiinnostaa, että mikä vaiva sitten on kyseessä.. :) Tsempit teille ja jospa nuorella alkaisi nilkkakivut laantua!

Kiitos tsempistä. Ainoa uusi tieto on että kudosantigeeni hla-b27 on negatiivinen. Eli tarkassa magneettikuvassa ja ultraäänikuvassa (otettu liikkeessä) kaikki muuten kunnossa, vain pientä nestettä peroneusjännetupessa ja jänteessä vähän paksuuntumaa, eli lievää ärsytystä. Muuten kuvissa kaikki kunnossa, kuten myös röntgenkuvassa. Kuvantamisista ei löydetty lääkäreiden mukaan mitään selittävää. Mutta ei parane ei...

Nilkka näyttäisi olevan nyt kunnossa 3kk jälkeen. Se mikä lopuksi auttoi on vaikea sanoa, mutta viikon pronaxen ja jänteen kohdalle nilkkaan suihkutettavan Eezen paikallishoidon jälkeen nilkan kohta ei ollut enää kipeä. Lisäksi tänä aikana on käyty fysioterapeutilla useasti, joka mobilisoinut nilkan liikerajoitteita ja viimeisimmän ihan hienosäädön jälkeen kipukin loppui.

Tuon nilkkakivun jälkeen kuitenkin kantapää ollut kipeä ja rajoittanut jalan käyttämistä. Kantapäävaiva ihan severin taudin oireistoa, joka on tietyn ikäisten urheilevien rasituksen aiheuttama kasvuaikainen ohimenevä apofysiitti (meillä vain ei ole rasituksesta johtuva kun jalkaa ei ole rasitettu 3kk:een). Vielä ei siis jalkaa voi käyttää ihan kunnolla, mutta paremmalta näyttää.

Edelleen pronaxen kuuri on päällä ja liikuntalääkärin ohjeistuksen mukaan muutama viikko on vielä hyvä jatkaa liikuntarajoitusta. Lisäksi piakkoin taas käynti fysioterapeutilla, jolloin katsotaan että liikerajoitukset pysyvät poissa nilkasta. Vasta tämän jälkeen nilkkaa saa kuormittaa vähitellen enemmän. Tosin saas nähdä miten onnistuu, jos kantapääkipu vaivaa edelleen.

Ajattelin taas päivittää teinin nilkan tilannetta. Nyt näyttäisi siltä että ongelmat ovat selvinneet, ainakin oletettavasti. Useamman lääkärin ja fysioterapeutin kiertämisen jälkeen näyttää siltä että ongelma oli nilkan lukkiutuminen. Tuo lukkiutuminen aiheutti sitten kivun ja jänteen ärsyyntymisen. Ja kierre oli valmis.

Nilkkalukon taas aiheuttaa ilmeisesti virheellisestä kuormituksesta pettävä yliliikkuva nivel. Liikekontrolli on huonompi tuossa kipeän nilkan jalassa, tosin itse mietin kumpi on syy ja kumpi seuraus. Joka tapauksessa oikeat lihakset pitäisi saada aktivoitua ja sitä kautta jalkojen asento paremmaksi. Ja ongelmat näkyvät urheilun aiheuttaman rasituksen myötä juuri näissä yliliikkuvissa nivelissä.

En olisi ihan heti uskonut että nuorella voi lukkiutua nivel ja tulla kipu noin vain päälle, mutta kun lukkiutuminen uusiutui ja sama kipu palasi niin uskottava se kai on. Tämä tuli kun jalka oli jo jonkun aikaa ollut parempi ja kuormitusta taas ollut jonkun verran. Nyt nuori vain tunnisti jalan lukkiutumisen itse ja sai sen myös avattua. Tämän jälkeen on uudet aika erilaiset fysioterapialiikkeet, nyt koko jaloille, kun aiemmat oli painottuen jalkateriin ja nilkkoihin. Toivottavasti noista on apua. Lisäksi Tottakai rasitusta on vähennetty, mutta kyllä nuoren jalkojen pitäisi kestää juoksentelua ja hyppelyä.

Näillä näkymin ei ole siis edelleenkään reumaepäilyä, mutta kyllä silti olen edelleen aika tarkkana mahdollisista autoimmuuniongelmista. Ravintoaineiden saamiseen on kiinnitetty huomiota ja tiettyjä mahdollisia riskejä vältellään.