Kommentti: Sote-uudistuksessa paluu 1950-luvulle? ”Kaikki hampaat pois niin ei särje”
Julkaistu: 6.2. 9:54
Jaa
Twiittaa
AdvertisementAdvertisement
Sote-palveluiden hintojen vertailu vaatii nykyäänkin kärsivällisyyttä ja taitoa, mutta miten käy sote-uudistuksen jälkeen?
Palveluseteli kädessä. Sisään pankkitunnuksilla Parasta palvelua -sivustoon, valtakunnalliseen palveluntuottajien ja kuntien uuteen verkkopalveluun. Sieltä voi katsoa hintoja ja valita itselleen sopivan hammaslääkärin.
Vertailun vuoksi toinen tutustuminen Kelan erääseen palvelusivustoon, Kela-korvattavien palveluiden Hoitopaikanvalinta.fi.
Molemmat ovat eräänlaisia miniharjoituksia siitä, millaiselta tuntuu valita terveys- tai sosiaalipalvelu sote-uudistuksen jälkeisessä maailmassa. Valinnanvapautta koskeva lakiluonnos lähti kierrokselle viime viikon tiistaina, ja odotettavissa on, että lausuttavaa on monilla tahoilla ja paljon.
Tässä yksi asiakkaan omaiselta. Hammaslääkärin valinta osoittaa, millaisia vaikeuksia valinnanvapaus voi käytännössä tuottaa. Proteesihoitoa koskevassa palvelusetelissä vertailu tuotti mielivaltaisia vertailuhintoja. Hoitopaikanvalinta.fi ei sekään ole ihan helpoimmasta päästä käyttää.
Kyse oli ilmeisesti vain yhteen palveluseteliin liittyvästä ongelmasta. Mutta jos sote-uudistuksen valinnanvapautta varten kehitettävissä tulevissa verkkopalveluissa löytyy vastaavia bugeja ja sivuston käytettävyys ylipäätään tökkii, meillä on edessä isoja ongelmia.
Jo nykyään sote-palveluiden verkkosivustoja on useita. Ne tekevät valinnasta työlästä ja sekavaa. On Parasta palvelua -sivusto ja Kelan Hoitopaikanvalinta.fi. Edellinen on siis palveluseteleiden ostopalvelujärjestelmä, jälkimmäinen kertoo yleisimpien Kela-korvattavien toimenpiteiden hinnat palveluntuottajittain.
Lisäksi Kelan sivuilta löytyy Hintavertailu.fi, jonne on kerätty hintatietoa kunnittain. THL:llä on oma Palveluvaaka.fi, jossa voi etsiä ja vertailla palveluita. On myös kaupallisia sivustoja.
No, nykyiset nettisivustot menevät ehkä nykymuodossa romukoppaan sote-uudistuksessa. Hallituksen linjauksena on poistaa Kela-korvaukset vuonna 2021 ja myös nykyiset palvelusetelimallit.
Uudessa mallissa palveluntuottajat listautuvat järjestelmään, saavat palvelun tarjoamisesta kiinteän korvauksen kunnalta ja asiakas maksaa kiinteän omavastuun. Asiakas vertailee tulevaisuudessa laatua eikä hintaa.
Hintojen kanssa tuskailu jäisi näin pois. Vertailun ongelmat eivät. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos korostaa, että jotta valinnanvapauden malli toimii, asiakas tarvitsee tarpeeksi vertailutietoa valintojensa tueksi.
Millaisella palvelun sisällön kuvauksella asiakas siis päättää laadusta? Miten tieto esitetään verkossa niin, että järjestelmä pysyy käytettävänä ja tieto ymmärrettävänä. Eurot katoavat, mutta tilalle tulee paljon vaikeammin kuvattava abstraktio ’laatu’?
Syntyykö samalla uusi it-palvelufirmojen eldorado, kun valinnanvapaus mahdollistaa uudet verkkopalvelut 2.0:n?
Lisäongelma. Hammashoidon omavastuun osuus on ollut perinteisesti iso. Ainakin Kelassa kannetaan huolta, mistä rahat löytyvät järjestelmän rahoittamiseen. Kyseessä on 300–400 miljoonan euron paukku, ehkä enemmänkin, jos maakunnat maksavat jatkossa Kela-korvattavat hoidot. Näin pelkää esimerkiksi Hennamari Mikkola, Kelan tutkimusprofessori. Lisääkö uusi systeemi aidosti laatua ja tasoittaako se terveyseroja, jos kaikkeen erilaiseen potilaan tarvitsemaan hoitoon on jokaiselle sama tasasumma?
Mistä rahat maakuntiin? Onko uhkana, että vaikka valinnanvapaus tulee, palveluvalikoima supistuu?
Lisäksi hammashoidon alalla ihmetellään, miksi sote-ehdotuksessa yleisterveydenhuolto ja hammashoito ovat samalla viivalla hinnoittelussa, vaikka toimintalogiikka on erilainen. Perusterveydenhoidossa lääkäri kuuntelee, tutkii, tekee diagnoosin ja kirjoittaa reseptin. Hammashoito on hyvin toimenpidevaltaista ja vaatii avustavaa henkilökuntaa.
Kunnilla on paljon painetta valita palveluntuottajat kustannusperustein, mutta hampaita säästävä hoito on kallista. Ohjaako nykyinen sote-ehdotus siihen suuntaan, että jos mahdollisimman halvalla tulee tehdä potilaalle tarvittava hoito, edullisinta on poistaa hammas. Sehän on yksinkertaisinta ja halvinta. Aina. Rinnalle jäisi ehkä puhtaasti yksityinen sektori, josta maksukykyinen asiakaskunta saa säilyttää hampaansa ja teettää työläämmä
Julkaistu: 6.2. 9:54
Jaa
Twiittaa
AdvertisementAdvertisement
Sote-palveluiden hintojen vertailu vaatii nykyäänkin kärsivällisyyttä ja taitoa, mutta miten käy sote-uudistuksen jälkeen?
Palveluseteli kädessä. Sisään pankkitunnuksilla Parasta palvelua -sivustoon, valtakunnalliseen palveluntuottajien ja kuntien uuteen verkkopalveluun. Sieltä voi katsoa hintoja ja valita itselleen sopivan hammaslääkärin.
Vertailun vuoksi toinen tutustuminen Kelan erääseen palvelusivustoon, Kela-korvattavien palveluiden Hoitopaikanvalinta.fi.
Molemmat ovat eräänlaisia miniharjoituksia siitä, millaiselta tuntuu valita terveys- tai sosiaalipalvelu sote-uudistuksen jälkeisessä maailmassa. Valinnanvapautta koskeva lakiluonnos lähti kierrokselle viime viikon tiistaina, ja odotettavissa on, että lausuttavaa on monilla tahoilla ja paljon.
Tässä yksi asiakkaan omaiselta. Hammaslääkärin valinta osoittaa, millaisia vaikeuksia valinnanvapaus voi käytännössä tuottaa. Proteesihoitoa koskevassa palvelusetelissä vertailu tuotti mielivaltaisia vertailuhintoja. Hoitopaikanvalinta.fi ei sekään ole ihan helpoimmasta päästä käyttää.
Kyse oli ilmeisesti vain yhteen palveluseteliin liittyvästä ongelmasta. Mutta jos sote-uudistuksen valinnanvapautta varten kehitettävissä tulevissa verkkopalveluissa löytyy vastaavia bugeja ja sivuston käytettävyys ylipäätään tökkii, meillä on edessä isoja ongelmia.
Jo nykyään sote-palveluiden verkkosivustoja on useita. Ne tekevät valinnasta työlästä ja sekavaa. On Parasta palvelua -sivusto ja Kelan Hoitopaikanvalinta.fi. Edellinen on siis palveluseteleiden ostopalvelujärjestelmä, jälkimmäinen kertoo yleisimpien Kela-korvattavien toimenpiteiden hinnat palveluntuottajittain.
Lisäksi Kelan sivuilta löytyy Hintavertailu.fi, jonne on kerätty hintatietoa kunnittain. THL:llä on oma Palveluvaaka.fi, jossa voi etsiä ja vertailla palveluita. On myös kaupallisia sivustoja.
No, nykyiset nettisivustot menevät ehkä nykymuodossa romukoppaan sote-uudistuksessa. Hallituksen linjauksena on poistaa Kela-korvaukset vuonna 2021 ja myös nykyiset palvelusetelimallit.
Uudessa mallissa palveluntuottajat listautuvat järjestelmään, saavat palvelun tarjoamisesta kiinteän korvauksen kunnalta ja asiakas maksaa kiinteän omavastuun. Asiakas vertailee tulevaisuudessa laatua eikä hintaa.
Hintojen kanssa tuskailu jäisi näin pois. Vertailun ongelmat eivät. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos korostaa, että jotta valinnanvapauden malli toimii, asiakas tarvitsee tarpeeksi vertailutietoa valintojensa tueksi.
Millaisella palvelun sisällön kuvauksella asiakas siis päättää laadusta? Miten tieto esitetään verkossa niin, että järjestelmä pysyy käytettävänä ja tieto ymmärrettävänä. Eurot katoavat, mutta tilalle tulee paljon vaikeammin kuvattava abstraktio ’laatu’?
Syntyykö samalla uusi it-palvelufirmojen eldorado, kun valinnanvapaus mahdollistaa uudet verkkopalvelut 2.0:n?
Lisäongelma. Hammashoidon omavastuun osuus on ollut perinteisesti iso. Ainakin Kelassa kannetaan huolta, mistä rahat löytyvät järjestelmän rahoittamiseen. Kyseessä on 300–400 miljoonan euron paukku, ehkä enemmänkin, jos maakunnat maksavat jatkossa Kela-korvattavat hoidot. Näin pelkää esimerkiksi Hennamari Mikkola, Kelan tutkimusprofessori. Lisääkö uusi systeemi aidosti laatua ja tasoittaako se terveyseroja, jos kaikkeen erilaiseen potilaan tarvitsemaan hoitoon on jokaiselle sama tasasumma?
Mistä rahat maakuntiin? Onko uhkana, että vaikka valinnanvapaus tulee, palveluvalikoima supistuu?
Lisäksi hammashoidon alalla ihmetellään, miksi sote-ehdotuksessa yleisterveydenhuolto ja hammashoito ovat samalla viivalla hinnoittelussa, vaikka toimintalogiikka on erilainen. Perusterveydenhoidossa lääkäri kuuntelee, tutkii, tekee diagnoosin ja kirjoittaa reseptin. Hammashoito on hyvin toimenpidevaltaista ja vaatii avustavaa henkilökuntaa.
Kunnilla on paljon painetta valita palveluntuottajat kustannusperustein, mutta hampaita säästävä hoito on kallista. Ohjaako nykyinen sote-ehdotus siihen suuntaan, että jos mahdollisimman halvalla tulee tehdä potilaalle tarvittava hoito, edullisinta on poistaa hammas. Sehän on yksinkertaisinta ja halvinta. Aina. Rinnalle jäisi ehkä puhtaasti yksityinen sektori, josta maksukykyinen asiakaskunta saa säilyttää hampaansa ja teettää työläämmä
Vastaukset 13
Vanhimmat
Näyttäis siltä, että uudessa sotessa potilaan pitää olla IT-osaaja ja vähintään lääkäri kandi. Vaihtoehtona on avata ikkuna ja huutaa apua, jos vanhus enää jaksaa huutaa, ehkä pesemätön alushousu harjanvarressa ikkunasta ulos tuottaa sote palvelun kotiin, kiertokoulu pohjaisella potilaalle.
Kärsämäkisille laitetaan soten voimaantulon jälkeen peroteesit jo neuvolassa. Keski-ikäisillä ja sitä vanhemmillahan ne jo ovat. Siltä väliltä olevat saavat tolskata ruokansa niillä omilla hammassohloillaan. Vanhuksille ei riitä ruokaa, suotta uusia tekareitakaan.
ja verronniisa syrjäkyläläisillä tekarit ei pysy suussa, yksityistienhoito on retuperällä, missäse sitten lieneekää.
kirijota suoleen se avartaa!
minua itseoppineena sanan intuitiivisena sygolookina kiinnostaa sinun eilinen kommentsi aloituksiin vastaamisen vähäisyydestä, sinua siis hatuttaa, että on aloituksia mutta aloituksen tekijä? ei niitä kommentoi, olen seurannut, että melkein välittömästi aloitukseen komentoidaan, anonyymiset vastaus-kirjoitukset ei tietenkään paljasta onko ensimmäinen komentoija aloitukseen, aloituksen kirjoittaja, mutta onko sillä väliä, sinua arvoisa työntekijää(lomittajaa arvostan todella) em "aloitukset jotenkin "hatuttaa, kysymys kuuluu; mikä siinä "hatuttaa?
edel.+komentti,+kyllä++tietysti+saa+selville+onko+aloitukseen+vastaaja+aloituksen+tekijä,+tämä+sarka+kuuluu+ja+kiinnostaa+"kytille+jonka+he+tarkastaa+montakertaa+päivässä,+sitten+ahkerat+"suolen+käyttäjät+on+oppineet+jo+vastaajien+kirjoitus+tyyleistä+,+myös+monista+avauksista+tunnistamaan(pisteet+pilkut+isot+pienetkirjaisimet+ja+ja+henk.koht.+viehtymykset+eri+elämänaloille-ja+toiminnoille)+ja+tietysti+ne+jotka+käyttää++samaa+anonyymista+nimimerkkiä,+mutta+ei+rekisteröityä,+kuten+Kunallismies+Remes+käyttää+(ei+tosin+nyt,+kun+kuntahallinto+suojelee+itseään+"omiltaan,eikä+kukaan+kuntahallintoon+kuuluva+kirjoita,+joka+näyttää+pitävän+99%.
lopuksi; Ugh!, joka ärsyttää "eräitä!
Uudessa tulevassa? Sotessa sen kaikissa palveluksessa on Pörssilisä ja verolisä"(verojen menetys ulkomaille), eikä auta yhtään se, että rinnalla on hämäyksen vuoksi julkinen, sillä ja koska Sipilä haluaa julkisen´kin yhtiöittää, se tarkoittaa yksityisen pörssipalveluhintojen seuraamista kuin hai laivaa, pöhlöähän se olisi jos valmiiksi aurattua tietä ei kulkisi. Kaikki em vain Sipilän kunnianhimon ja poliitisen agentan vuoksi, sillä nykyinen "Julkinen olisi voitu ja vieläkään ei ole myöhäistä, yhtiöittää ilman pörssipelureitten välistävetoa, etua tulisi siinä, että ns julkisen yhtiö-voitto jäisi omaan "kinkeripiiriin!, ei veronkiertäjä-pörssipelureille voiton jakoon.
..eikä em "kotoisessa julkisessa olisi "valinnanvapaus ei dikitalisaatio reformia(Esko Ahon työreformi ei onnistunut)Sote joka tulee maksaan maltaita periaattella kaikki vanha alas ja uusi tilalle, "dikitalisaatio on koko ajan ollut uusiutumassa(tarpeen mukaan) mutta ilmeisesti Keskustapuolue on sitä jarrutellut(ei hötkyillä) ja tehnyt pitkäjänteistä hidastusta ja petausta tulevaa Sotea ajatellen, tekemällä uuden "tarpeelliseksi
äänestämällä Kokomusta-Keskustaa äänestät veronkiertäjä-pörssipelureille lisää rahaa, rutkasti lisää rahaa, käytännössä puhutaan nyt 100 miljardista ja huomenna enemmän,"yli hautojen, valmiiksi lapsen lapsetkin "Pörtssiin!
.. Alkkiolainen"uhrautuvaisuus on(oli) Jaloa..sodassa, ei poliitiikassa!
"Aivopestyille kärsämäki "ytimelle, kustaille on turhaa kirjoitella, mutta onneksi näitä "suoli viestejä lukee, rannalta pohjanlahden, yli kainuun korpien, kiitos kunnan, kärsämäen maineen!
.. onko nyt "aloittaja "tarpeeksi vastannut aloitukseensa?