KELA on juossut viimesijaisen, toimeentulotuen lääkeasioissa lääkärin mielipiteen yli ja jättänyt korvaamatta sairaiden hoitoon määräämiä lääkkeitä tuessa, joka on viimesijaisin hakijalle, jota myönnetään, jos varoja ei ole.
Tämä on pelottava suunta Suomessa, jos reseptilääkkeitäkin voi jäädä satunnaisesti korvaamatta viimesijaisimmassa etuudessa:
http://www.hs.fi/kotimaa/art-2000005134387.html
Suoli24 ylläpito voisi lopettaa poistamasta tätä ketjua perusteetta.
Tämä on pelottava suunta Suomessa, jos reseptilääkkeitäkin voi jäädä satunnaisesti korvaamatta viimesijaisimmassa etuudessa:
http://www.hs.fi/kotimaa/art-2000005134387.html
Suoli24 ylläpito voisi lopettaa poistamasta tätä ketjua perusteetta.
Vastaukset 5
Vanhimmat
Saas nähdä kuinka kauan tämä viestiketju saa olla täällä, poistettu jo monta kertaa.
"Sinänsä lain sanamuoto antaa Kelalle tällaisen mahdollisuuden: toimeentulotuella korvataan tarpeellisena pidettävät lääkkeet”, sanoo kanslian lakimies Tapio Räty."
Laissa kyllä sanotaan että ne korvataan "tarpeellisen suuruisena", saisi Räty lukea tuon lainkohdan uudestaan.
Eli toimeentulotukilaki ei anna Kelalle mitään valtaa arvioida lääkkeen tarpeellisuutta eikä tuota tarpeen suuruuttakaan eli euromäärää.
Marja-Leena Valkonen sotkee asioita puhumalla sairasvakuutuslaista ja toimeentulotukilaki ei edellytä sitä että ne olisivat sairasvakuutuslain mukaan korvattavia.
Käytännössä vain reseptilääkkeet on korvattu toimeentulotukilain mukaan erikeseen ja silloin reseptin kirjoittanut lääkäri on arvoinut lääkkeen tarpeellisuuden ja ei siihen lain mukaan ole Kelalla muuta kun maksajan osa.
Kela ja viime vuosina myös kunnat ovat muissakin asioissa kuten sähkölaskussa, vesimaksussa ja kotivakuutuksessa yrittänyt määrätä tuota "tarpeen suuruutta" vaikka laki ei anna siihen valtaa. Nuo Kelan laittomat "kohtuullistamisest" ovat täysin lain vastaisia ja tuo touhu on syytä lopettaa alkuunsa ja viedä nuo "kohtuullistamiset" hallinto-oikeuden ratkaistaviksi, tosin aikaa se vie mutta muutakaan keinoa ei ole.
http://www.oikeusasiamies.fi/Resource.phx/pubman/templates/2.htx?id=1238
Kelalle VAIN huomautus toimeentulotuen käsittelyn viivästymisestä
Kelalta pyydetyt lisäselvitykset
"Lisäksi AOA on pyytänyt Kelalta selvitystä muun muassa seuraavista asioista:
-millä tavoin Kela voi erotella työjonosta erityisen kiireelliset hakemukset, joissa tarvitaan välitöntä apua?
-miten Kela suhtautuu sen menettelystä asiakkaille aiheutuneisiin kustannuksiin ja vaivannäköön? Kuinka näitä korvataan tai hyvitetään?
-millä tavoin Kela tekee yhteistyötä kunnan sosiaalitoimen kanssa?
-miten hyväksyttävät ja kohtuulliset asumismenot otetaan huomioon päätöksenteossa?
-miksi Kelan puhelinpalvelu on maksullista? "
Tuo on vasta alkua sillä sadoissa kenteluissa on varmasti myös laittomia hylkyjä ja "kohtuulistamisia", joten odotellaan lisää noita ja varmasti niitä myös tulee.
Ylläpito poistaa varmaan tämänkin kuten on tehnyt jo aikaisemminkin tämän aiheen osalta. Taitaisi ylläpidossakin olla tarvetta sopivalle lääkitykselle. Poisti myös aloituksen AOA:n antamasta päätöksestä.
Kelan toimeentulotukityöntekijöiden ei kuulu määrittää onko lääke tarpeen. Kukaan ei syö lääkkeitä turhaan. Pysyviin lääkkeisiin kuuluu sairauden seurantavelvoite. Lukekaa reseptien uusimisohjeistus. Löytyy varmasti terveyskeskuksen nettisivuilta. Edellä mainittu tieto löytyy sieltä. Jos lääke on määrätty, se on myös hyväksyttävä toimeentulotukimenona. Jos viestiketju vielä poistetaan, menee ilmoitus asiasta sananvapausviranomaisille. Asia on tärkeä.
No tuossa on kyllä sikäli virhe että Kelan toimeentulotuki työntekijä ei määritä sitä onko lääke tarpeen vai ei vaan proseduuri menne niin että tarvittaessa asiasta pyydetään lausunto Kelan palkkalistoilla olevalta lääkäriltä ja sen mukaan sitten päätös.
Eli vastaava kuin jos haet esim sairaspäivärahaa tai työkyvyttömyyseläkettä ja saat hylyn vaikka oma lääkäri suosittelee.
Järkyttävää... tähän jamaan on suomi mennyt. Heikoimmat ja ne jotka apua tarvii tallotaan jalkoihin.
Eihän reseptin omaaminen tarkoita ehdottamasti sitä että kyseinen tuote on tarpeen k.o ihmiselle. Paljonhan reseptejä kirjoitetaan niin että potilas toivoo ja lääkäri katsoo että eipä tuosta haittaakaan ole.