Vakuutusyhtiöiden lääkäreillä on ilmiömäinen taito. Sairaan ihmisen elämän vaikeuttamisen taito. He osaavat kaivaa erikoislääkärien lausuntojen rivien väleistä kieltävän tai rajoittavan asian. Tällä aiheutetaan sairaille ihmisille suuri määrä turhaa työtä, kun pitää hakea uusia lausuntoja ja oikaista asioita. Lisäksi ensimmäinen vakuutuspäätös ei muutu.
Esimerkiksi liikuntavammainen joutuu turhiin lääkärikäynteihin, jotka ovat kivuliaita, raskaita ja vaatii lisärahaa. Aikoja ei erikoislääkärille saa sillon kuin pitäisi. Sitten olikin valitusaika vanhentunut. Päätös voi tulla koska vaan.
Onko kokemuksia? Kuinka vakuutuslääkärin päätöksen saa muutettua? Mihin asiasta voisi valittaa? Kuinka paljon vakuutuslääkärien pitää saada hylättyä päätöksiä?
Esimerkiksi liikuntavammainen joutuu turhiin lääkärikäynteihin, jotka ovat kivuliaita, raskaita ja vaatii lisärahaa. Aikoja ei erikoislääkärille saa sillon kuin pitäisi. Sitten olikin valitusaika vanhentunut. Päätös voi tulla koska vaan.
Onko kokemuksia? Kuinka vakuutuslääkärin päätöksen saa muutettua? Mihin asiasta voisi valittaa? Kuinka paljon vakuutuslääkärien pitää saada hylättyä päätöksiä?
Vastaukset 30
Vanhimmat
Asiaan liittyen haluan sanoa, että kun vakuutuslääkärit katsovat ihmisen niin työkykyiseksi että kuntoutusta tai eläkettä ei myönnetä niin päätökseen pitäisi kirjata millaista tai minkätyyppistä työtä hakija voi tehdä ja kuinka paljon.
Pukki kaalimaan vartijana
Vanha sanonta, kun jotain asiaa selvittämään asetetaan näennäisesti puolueeton selvitysmies, jolla on kuitenkin vahvat sidokset toiseen osapuoleen
Koko+systeemi+on+ihan+mätä.+Vakuutuslääkärit+ovat+ostettuja+ammattilaisia+ja+työskentelevät+palkkansa+maksavan+laitoksen+etuja+ajaen.+Koskaan+asiakas+ei+ole+oikeassa,+ei+ainakaan+näin+tahdota+olevan.+Olen+ihmetellyt+aivan+samoja+kuin+aloittajakin,+nyt+neljättä+vuotta+olen+ollut+tässä+kiusaamiskoneiston+pompoteltavana.+Sairaana,+todistetusti+työkyvyttömänä,+ajettuna+taloudelliseen+ahdinkoon+koska+myönteistä+eläkepäätöstä+en+saa.
Puhu+niistä+asioista,+joista+jotain+tiedät,+älä+niistä,+joista+et+mitään+tiedä.
Kiukuissani meni luvut väärin. Pyydän mitä nöyrimmin anteeksi.
Mutta muutoksenhakuhylkyprossa on melko oikea. Siis, jos haet muutosta, varaudu siihen että saat hylyn kaiken kuukausien odottelun ja oikaisulausuntojen väännön jälkeen.
Koskee niin Somlaa kuin TELKiäkin.
Omalla kohdallani muutoksenhaun käsittelyaikaa povaavat (?) 8-10 kuukaudeksi. Ja sen jälkeen, jos vielä olen hengissä, voisin pommittaa Vakuutusoikeutta ne seuraavat 2 vuotta. Tosin silloin olen jo lähellä melkein 70 ikävuotta :)))
Joo, Vaikeita on asiat.
Näissä on yleensä se vialla kun potilas ei ymmärrä omaa tilaansa. Ei ymmärrä omia asioita. kuten nimin kyykyt)
Täällä ihmiset mesoo kertomatta koko asiaa, koska päätäkseen vaikuttaa kaikki. Vastassa on VAKUUTUSLÄÄKETIEDE.
Nimim ei-ydinysiikkaa, kun taustat ovat kunnossa käy juuri noin kun sinulle. Asiat ratkaisee eikä kovat puheet.
Kun tosi on kyseessä ja lausunnoissa selitetty niin tulos ok.
Hylky kun tulee niin silloin lausuntojen mukaan hakijalla tulevaisuus on tervehtyä. Ei ole kummempaa!!!!
Olet koominen.
Ei mulla muuta.
Vakuutuslääketiede ei ole mikään tiede.
Vakuutuslääkärit ovat vain "kopiokalleja", jotka suoraan kopioivat sieltä täältä yksittäisiä sanoja ja satunnaisia lauseita potilasta hoitavien lääkäreiden lausunnoista ja asettavat sitten valitsemansa sanat ja lauseet mielivaltaiseen järjestykseen omiin hylkääviin päätöksiinsä.
Vakuutuslääkärit ovat yhteiskunnan vapaamatkustajia.
Suosittelen, että menisivät oikeisiin töihin, vaikka purkamaan terveyskeskusjonoja tai ensiapupäivystykseen.
Mä olen vuodesta 2005 hakenut eläkkeelle vahvasti puoltavin lääkärinlausunnoin. En jaksa laskea, kuinka monta hylkyä. Jatkan kuitenkin työkyvyttömyyseläkkeen hakemista tarvittaessa vanhuuseläkkeeseen asti.
myös sama tarina samalle ajalle.
Mulla tuli hylky. Yhtäkkiä parantunut ettei lääkinnälliseen kuntoutukseen tarvitse mennä ja ammatillinen kuntoutus ei ajankohtaista eli liian sairas sinne. Siis mitä hittoa???
Toisen puljun päätöksessä oli virheellisesti nojattu väärään tietoon( ei leikkaus aiheutakaan työkyvyttömyyttä vaan se sairaus, minkä takia jouduttu leikkaamaan monesti) ja tärkein työkyvyttömyyttä aiheuttava vika oli jäänyt kokonaan mainitsematta. Eivät ottaneet huomioon, että hoidot täysin kesken eikä tietoa tuleeko koskaan kuntoon.... Ei otettu huomioon kuntoutussuunitelmia, ei mitään!
Kova lääkitys vielä päällä....
Sääliksi käy niitä, joiden hylätään vaikka oikea päätös olisi myöntö.
Sääliksi käy, toivottavasti nämät eläkelaitoksien, muutoksenhakulautakuntien ja vakuutusoikeuden väki saavat joskus maistaa omaa lääkettään ja pilkkansa osuu omaan nilkkaan.
Muutoksenhakulautakunnat, ainakin tilastojen valossa, ovat pelkkiä kumileimasimia ja asioiden jarruja. Ilmeisesti haetaan ja saadaankin ns. työllistävä vaikutus näihin laitoksiin, mutta ei mitään järkevää lopputulemaa. Järkijättöjä hienohelmoja virastot pullollaan.
Ihmisarvo poljetaan alas. Eikö haluta auttaa ihmistä palaamaan työelämään?
Olisiko paperilääkärit tyytyväisiä, kun olisi pari metriä multaa päällä?
Käsittämätöntä touhua on kyllä. Lie kunnolla edes lukevat lausuntoja ja selvityksiä? Ottavat pinkasta paperin ja lyövät hylätty leiman?
JUST NIIN!!
Osaako kukaan sanoa, voiko vakuutuslääkäristä tehdä kantelun jollekin viranomaiselle?
Sitä ennen on hyvä selvittää itselle mitä tarkoitetaan työkyvyttömyydellä.
Niin ne valitustiet on kerrottu päätöksessä.
Voinko kannella johonkin Kelan vakuutuslääkäristä, joka on valehdellut asioistani hylkäävän päätöksensä tueksi?
Hain vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta ja vakuutuslääkäri hylkäsi hakemuksen perusteella, että olen työtön.
Tosiasiassa minä en ole työtön, eikä kuntoutussuunnitelmassa sellaista edes esitetä. Vakuutuslääkäri keksi jutun omasta pääkopasta. Ehkä tämä vakuutuslääkäri haluaa jättää nimenomaan työttömät ilman kuntoutusta. Minulla on vaikea vamma, johon Kelan virkailija oli antanut puoltavan lausunnon.
Mielestäni kantelu olisi paikallaan, mutta mihin?
Kantelut: http://www.oikeusasiamies.fi/Resource.phx/eoa/kantelu/index.htx
Kiitos.
Aloittajalle: Olen tutkinut hieman aihetta ja tullut käsittämättömään johtopäätökseen.: Myönteisen eläkepäätöksen koskien FYYSISIÄ vammoja kela myöntää vain neliraajahalvauksen osalta. Jos esimerkiksi jalat halvaantuvat ja joutuu pyörätuoliin, on vielä työkykyinen, koska istuviltaanhan tehdään suuri osa yhteiskunnan töistä. PÄÄN SEKOAMINEN PSYYKKISENÄ VAMMANA tavalla tai toisella toisaalta (aika ajoin tuleva psykoosi, skitsofrenia, vaikea kaksisuuntainen mielialahäiriö ym.) antavat useimmiten eläkkeen heti tai viimeistään toisella yrittämällä. Ystäväni on juuri tuollaisessa tilanteessa. Selän rappeumasta johtuvat kiputilat ovat niin kovia, että lääkärit (jotka haluaisivat hänet eläkkeelle) kirjoittavat hänelle Dolcontin 60 mg (morfiini) tabletteja loputtomiin ja hän on tullut riippuvaiseksi siitä. Silti TE-keskus pakottaa koko ajan hakemaan töitä.
Nyt hänelle tuli mielenkiintoinen tilanne, kun hänet valittiin yllättäen ihan hyvään vakituiseen työhön kuntaan! Työsuhde on alkanut kuuden kuukauden sairauslomalla (sairausloman käsittely kelassa kesken) ja jos kela on nyt johdonmukainen, se hylkää taas lääkärin sairauslomahakemuksen / eläkehakemuksen ja tällöin olisi odotettavissa karenssi sen takia, koska työntekijä ei saavu työpaikalle! Tämä on mielestäni jo ihmisoikeuskysymys, joka ei kuulu Suomen viranomaisille, vaan YK:lle ja EU:lle
Sosiaaliturva on tällaisia tapauksia varten, tulottomaksi ei tarvitse jäädä.
Kun vaivan perusteella haetaan esimerkiksi eläkevakuutukseen liittyviä korvauksia, kyllä asioita vakuutuslääketieteen näkökulmasta pitää arvioida. Paperilääkäri arvioijan ei toki ole pakko olla, vaan joissakin maissa vakuutuslääkäri tapaa potilaan. Hylätyn päätöksen saaneet eivät kuitenkaan ole näissä maissa oikein sen tyytyväisempiä kuin meilläkään.
"Kun vaivan perusteella haetaan esimerkiksi eläkevakuutukseen liittyviä korvauksia, kyllä asioita vakuutuslääketieteen näkökulmasta pitää arvioida. Paperilääkäri arvioijan ei toki ole pakko olla, vaan joissakin maissa vakuutuslääkäri tapaa potilaan. "
Kumpi tai ketkä ovat siis paperilääkäreitä? Alansa huippuasiantuntijat Suomessa, jotka tutkivat perusteellisesti potilaan, vai eläkevakuutusyhtiön lääkäri, joka toimii potilasta näkemättä kaikkien muiden lääkäreiden dignoosin vastaisesti?
Jos ei kelan työvalvonnassa pysty tekemään mitään, niin se häntä auta. Kela olisi hänen kohdallaan eläkemyönteinen, mutta eläkevakuutusyhtiö ei
Siitten vain vakuutusoikeuteen. Muuta ei ole tehtävissä.
Tekeekö se vakuutusoikeus itsenäisesti päätöksiä vai onko samanlainen kumileimasin kuin muutoksenhakulautakunnat?
Sekä että.
Tämähän menee jo hauskaksi....
Uuden vian myötä väliaikaispäätös kuntoutustuesta ja Kela ei työkyvyttömyyseläke hylkyä peru ja lähettivät paperit eteenpäin. Hylky se tulee sieltäkin takuulla.
Mitenkäs muuten on, jos Kela ns. väärin perustein hylkää hakemuksen eli yksi sairaus jäi kokonaan mainitsematta ja toinen oli nojattu toimenpiteeseen, mikä nyt ei työkyvyttömyyttä aiheutakkaan vaan se, minkä takia on toimenpiteeseen joutunut eikä hyötyä ollut. Eli miten tuollaista täysin väärää tekstiä Kelalta voi käsitellä?
Meneekö se mun rustaama valituskirjoitus myös muutoksenhakulautakuntaan? Voinko itse vaikuttaa mitenkään lautakunnan aatoksiin?
Haetaan siis riittävän pitkää kuntoutustukea ja sain käsityksen ettei vaatimusta ollut kukaan lukenut!
Mä oon jotenkin ihan pihalla ja uuvuttavaa nämä kivut/lääkitys/vaillinainen elämä :(
Jos olet lähettänyt Kelaan oikaisun tai valituksen väärästä päätöksestä (30vrk aikaraja), niin Kela joko itseoikaisee tai sitten jos ei, valitus lähtee muutoksenhakulautakuntaan.
Jos teit netitse oikaisun, siinä on se sarake mille asia kohdennetaan. Esim. Kela --> muutoksenhaku tms...
Itsellänikin on nyt sisällä yhteensä kuusi (joo-o) muutoksenhakukäsittelyä virheellisistä päätöksistä. Osa Somlaan ja osa TELKiin. Kysymyksessä on sairaan työttömän tukihakemusten virheellinen käsittely ja työkyvyttömyyseläkehylky.
Lautakuntien päätökseen ei oikein voi muutoin vaikuttaa kun tekemällä hyvän ja perusteellisen selvityksen tilanteestaan. Nimenomaan omasta näkökulmasta ja vapaamuotoinen selvitys käy. Joskus kutsuvat jopa suulliseen haastatteluun, jos prosessissa on muita epäselvyyksiä päätöksen seikoissa.
En itse usko enää muutoksenhakulautakuntiin, kokemusta on 4 vuoden aikana muutamasta käsittelystä. Eivät muuttaneet Kelan eivätkä työeläkeyhtiön päätöstä.
Toivon onnea sinulle!
Kela oikaisi väärät kohdat ja lähettivät ne muutoksenhakulautakuntaakin. Eihän se mitään muuta tietenkään, mutta eihän vääriä tietoja hekään voi antaa...
Kaksi leikkausta tulossa, koko saldo olisi sitten 17 kertaa puukon alla.