Olen likinäköinen,st:1.0/1.0 (-5.75 2.5 90/-5.75 1.5 90).
Kävin silmälääkärillä painekontrollissa,vuosi sitten silmänpaineet 20/20.Nyt 18/17.Muuta: e:etuk syvät exfol -/- sp:pienet papillat excav fys .Käynti jäi aika pikaiseksi ja palaute vähäiseksi mutta kehotti max 2 vuoden välein käymään kontrollissa koska vasemmassa silmähermossa on ilmeisesti vähemmän hermosäikeitä tms. Mitähän tämä voisi tarkoittaa ja mihin johtaa?Ei kuitenkaan antanut muita ohjeita.Kuulemma silmissä ei ole rakenteellista vikaa mikä aiheuttaisi paineen nousun.Entä estääkö tämä hermohomma tooristen piilolinssien käytön?
Kävin silmälääkärillä painekontrollissa,vuosi sitten silmänpaineet 20/20.Nyt 18/17.Muuta: e:etuk syvät exfol -/- sp:pienet papillat excav fys .Käynti jäi aika pikaiseksi ja palaute vähäiseksi mutta kehotti max 2 vuoden välein käymään kontrollissa koska vasemmassa silmähermossa on ilmeisesti vähemmän hermosäikeitä tms. Mitähän tämä voisi tarkoittaa ja mihin johtaa?Ei kuitenkaan antanut muita ohjeita.Kuulemma silmissä ei ole rakenteellista vikaa mikä aiheuttaisi paineen nousun.Entä estääkö tämä hermohomma tooristen piilolinssien käytön?
Vastaukset 3
Vanhimmat
"Vasemmassa silmähermossa on vähemmän hermosäikeitä".
Tällä lääkäri on tarkoittanut, että vasemman näköhermon ns. cup-to-disc-ratio on suurempi vasemmalla kuin oikealla. Eli näköhermon keskuskuopan ja näköhermon halkaisijan suhde on suurentunut (esim. verrattuna toiseen silmään tai "normaaliin" verrattuna). Jos näköhermoon tulee vauriota, tuhoutuu osa hermosäikeistä eli nämä "johdot" eivät täytä enää niin suurta osaa "putkesta" eli näköhermosta.
Silmänpaineesi näyttävät olevan "normaalina" pidetyllä tasolla, eli tasolla joka useimmilla ihmisillä ei johda näköhermovaurioihin (mitä korkeampi paine sitä suurempi riski näköhermovaurioon on, myös näköhermon verenkierto vaikuttaa asiaan). Mutta joillakin ihmisillä "normaali" painekin saattaa olla jo liian korkea. Tarkastuksia on siis suositeltu siksi, että näköhermon ulkonäkö saattaisi olla viite alkavaan vaurioon, mutta tämä on vasta "mahdollinen" tai "epäilty" vaurio eli glaukooman diagnoosia ei ole kohdallasi vielä asetettu. Siksi siis nämä kontrollit harvakseltaan, jotta hoito voidaan aloittaa mikäli näyttäisi siltä, että näköhermon tilanne muuttuisi (eli huononisi, jolloin puhuttaisiin glaukoomasta).
Piilolinssien käyttöä tämä ei estä.
Kiitos paljon vastauksestasi! Lääkäri ei tosiaan vielä lähettänyt jatkotutkimuksiin mutta eikö glaukooma juuri tule salakavalasti ja se pitäisi tutkia ajoissa? Olen 34-vuotias mies ja teen lähinnä näyttöpäätetyötä,onko tällä merkitystä? Ja jos oireita olisi,mitä ne olisivat? Kiitos vielä.
Jatkotutkimuksissa (näkökentät) tulisi todennäköisesti aivan normaali tulos eli ei puutoksia, jolloin tämä tutkimus ei antaisi mitään hyödyllistä lisätietoa (eli onko glaukoomaa vai ei). Ikäsi ja silmänpaineesi perusteella pitäisin glaukoomaa epätodennäköisenä (varsinkin kun silmän rakenteet oli muuten normaaliksi kuvattu). Eli luulen että tässä vaiheessa lääkärisi suosittelema seuranta on ihan paikallaan. Mikäli silmänpaine lähtisi seurannassa nousemaan esim. yli 25 tai näköhermon tilanne näyttäisi muuttuvan niin sitten olisi syytä näkökenttien seurantaan.
Mikäli glaukooma ilmenisi tai lähtisi pahenemaan, et todennäköisesti huomaisi sitä moneen vuoteen. Tyypillistä on, että näkökenttä kavenee salakavalasti ja vasta sen jo oleellisesti supistuttua saattaisit itse tämän huomata. Näköhermon päässä muutokset ovat jo selvästi aikaisemmin havaittavissa (siksi suositellut tarkastukset parin vuoden välein). Kohonnut silmänpaine aiheuttaa oireita (kipu, särky, punoitus, pahoinvointi, näön heikkeneminen) yleensä vasta ollessaan erittäin korkealla, jolloin uhkaa nopea (päivien - kuukausien sisällä) näön huononeminen tai jopa sokeutuminen. Näissä tapauksissa potilaat yleensä tulevat voimakkaiden oireiden vuoksi nopeasti hoitoon, mutta salakavalampaa on tavallisempi silmänpaineen nousu 25-35 mmHg tasolle, jolloin potilaalla ei ole mitään itse havaittavia oireita (mutta tällöin näkökenttävauriokin kehittyy hitaasti vuosien kuluessa).
Työsi laadulla ei ole mahdollisen glaukooman kannalta juurikaan merkitystä.