Lääketieteessä olisi rehellisempää määritellä "viitealueen" sijaan "normaalialue" jonka rajalla terveyden todennäköisyys olisi edes fifty-fifty eli 50%.
Silloin "Olet niukasti normaalialueella" = "Joka toisella terveelläkin on tuo arvo"
Nykyinen "viitealue" on leveä: kaksi standardipoikkemaa keskiarvon molemmin puolin. Alueelle mahtuu 95½ % terveistä. Rajakohdalla on terveistä enää 2.5 %
"Olet niukasti normaalialueella" nykyisellään siis tarkoittaa että terveistä yksi neljästäkymmenestä on tuossa arvossa.
Jos alue supistettaisiin yhteen standardipoikkemaan, mahtuisi alueelle 68,27 % terveistä ja rajan kohdalla olisi 13,6% terveistä, noin joka seitsemäs.
Silloin "Olet niukasti normaalialueella" = "Joka toisella terveelläkin on tuo arvo"
Nykyinen "viitealue" on leveä: kaksi standardipoikkemaa keskiarvon molemmin puolin. Alueelle mahtuu 95½ % terveistä. Rajakohdalla on terveistä enää 2.5 %
"Olet niukasti normaalialueella" nykyisellään siis tarkoittaa että terveistä yksi neljästäkymmenestä on tuossa arvossa.
Jos alue supistettaisiin yhteen standardipoikkemaan, mahtuisi alueelle 68,27 % terveistä ja rajan kohdalla olisi 13,6% terveistä, noin joka seitsemäs.
Vastaukset 8
Vanhimmat
Endokrinologian "viitealue"hulluuden erityistapaus on TSH-mittaus, jossa terveen vertailujoukon sijasta on mitattu huonosti seulottu porukka, jolla on piileviä ja alkuvaiheen vajaatoimintoja.
Mittauksilla pitäisi syntyä symmetrinen Gaussin käyrä.
Puolisairaan viitejoukon ansiosta käyrä on erittän vino:
http://web.archive.org/web/20040606132447/http://www.thyroid.org.au/Information/NormalTSH.html
Tutkija Völzke sai huolellisesti seulotulla joukolla TSH-viitealueeksi 0.25...2.12.
Voisi olla Gaussin käyrä koska alueen puoliväli on terveiden keski-TSH:ssa 1.1...1.2
(Liitännäinen ongelma on että lääkityllä TSH pitää saada terveiden keskiarvoa alemmaksi.
Aivan kuten lääkityillä oltava T4v ja T3v terveiden keskiarvon yläpuolella.)
Miksi lääkityksellä muuten tsh pitää saada niin alas kuin yhteen? Onko huono jos jätetään vaikka kolmeen, jos olo on jo kohentunut?
Englannin kuningattaren Skotlannin-oleskelun henkilääkäri kertoo, että oireettomina hänen vajispotilaillaan TSH lääkityllä yleensä on 0.2-0.5. Joskus nollillakin.
Jopa endoyhdistyksen ohjeissa marraskuussa 2014 oli tuo ykkösen tavoite.
TSH toisaalta on epäsuora ja epäluotettava,
T4v ja T3v viitealueidensa yläosassa on luotettavampi hyvän olon mittari.
Matala TSH heikentää kilpparia tuhoavia autoimmuunihyökkäyksiä.
Ei terveyskeskuksessa kai tuota T3V:tä mitata yleensä, ainakaan itseltä ei ole kertaakaan mitattu. Voi tietysti olla, ettei siihen ole ollut aihettakaan, en ole niin perehtynyt asiaan. Onkohan se miten tärkeä mitata?
Fysiologisista syistä kroppa "kynsin hampain" yrittää pitää T3v:n hyvänä.
Eli se viimeisenä alenee, mutta silloin tilanne onkin jo tosihuono.
Mittaamattajättämisellä otetaan suuri riski että muuntumisongelmaa jää piiloon
Olikohan täällä takavuosina kirjoitellut osaava sisätautilääkäri jostain yliopistosairaalasta, kun kertoi aina mittauttavasa T3v:n ?
Liikaa vaadittu että lääkäri ymmärtäisi Gaussin käyriä ja standardipoikkeamia?
Prof Välimäki joskus ihmetteli että voiko 9.9 merkitä tervettä mutta 10.0 sairasta
Allaolevan postauksen otsikkokuvassa hyvä pilapiirros:
https://healthunlocked.com/thyroiduk/posts/139775142/how-much-t3-does-a-healthy-thyroid-secrete
Osaisiko joku selittää, miten nuo kilpirauhashormonien viitearvot määritellään? Mitenkä eri laboratoriot päätyvät eri normaaliarvoihin? Tulisiko samasta näytteestä eri lukema eri labroissa, vai eroaako vain se, pidetäänko tiettyä arvoa hyvänä vai huonona?