Royal College of Psychiatrists eli Britanniassa arvovaltaisa psykiatreja kouluttava yliopisto antoi tällä viikkoa aiheesta lausunnon. Tämän perusteella voidaan ymmärtää, että vieroitus voi olla aiemmin ymmärrettyä vaikeampi ilmiö, ja vaatii enemmän tutkimusta, potilaat enemmän tukea ja hoitosuositukset muuttamista. Yhtenä syynä lausuntoon on varmasti ollut psyykenlääkkeiden ongelmia pinnalla pitävän CEP UK.n jatkuva kampanjointi aiheesta, aiemmin psykiatrien Royal collegen lausunnot ovat minimoineet vieroitusoireita tutkimuksen vähäisyydestä huolimatta.
https://www.rcpsych.ac.uk/news-and-features/latest-news/detail/2019/05/29/rcpsych-calls-on-nice-to-update-its-antidepressant-withdrawal-advice
https://www.rcpsych.ac.uk/news-and-features/latest-news/detail/2019/05/29/rcpsych-calls-on-nice-to-update-its-antidepressant-withdrawal-advice
Vastaukset 6
Vanhimmat
Guardian lehden itsekin masennuslääkkeitä syönyt toimittaja kirjoitti ylläolevaan aiheeseen liittyen jutun;"Tiedän että masennuslääkkeiden vieroitusoireet on todellisia, miksi eivät lääkärit?" (Suomennettu otsikko)
Hän kuvasi itsellään oireita vakavina
30.5.2019, The Guardian
Suomessa professori Erkki Isometsä otti kantaa tutkimukseen viimevuoden puolella jossa masennuslääkevieroitusoireita kuvattiin vakavampina ja mahdollisesti pitkäkestoisempina kuin on luultu. Linkki uutiseen
https://www.hs.fi/hyvinvointi/art-2000005853275.html
Se oli brittitutkimus. Sen mukaan yli puolet saa vieroitusoireita ja vajaalla puolet kuvasi niitä vakaviksi. Tulokset eivät vakuuttaneet häntä.
Oman kokemuksensa mukaan asia ei ollut näin,ja tutkimuksen osuudet olivat liian suuria.
Hän totesi kuitenkin, että olisi syytä varmistaa onko kuva muuttumassa ja kyseinen katsaus käydään läpi kun Suomen Käypähoitosuosituksia ollaan päivittämässä.
Isometsällä ja Suomen psykiatrialla yleensä olisi syytä tutustua Royal College of Psychiatristin kannanottoon sekö omata avoimempi asenne muutenkin aiheeseen. Nykyisillä suosituksilla ja tiedoilla altistetaan potilaat ongelmille, joita itsekin jouduin kokemaan täysin aiheesta tietämättömän lääkärin potilaana minkätakia jouduin kärsimään lääkkeiden takia turhaan, tarpeettomasti ja vailla informaatiota tai edes tukea tai ymmärrystä. Apua sain vertaisfoorumilta, en lääkäriltä. Minulle valkeni tuolloin myös tutkimuksen puute aiheesta.
Nykyinen haittojen ymmärrys Britanniassa perustuu pitkälti tahoihin, jotka ovat alkaneet kampanjoida aiheesta sekä myös potilasaktivismiin. Onpa aiheesta yritetty tehdä Skotlannissa kansalaisaloitetta että pillerien ongelmat otettaisiin vakavammin(uutinen aiheesta):
https://www.heraldscotland.com/news/15698034.campaigners-marion-brown-and-ann-kelly-beg-msps-to-tackle-health-scandal-of-prescription-pill-harm/
Royal Collegen asenne on ollut aiemmin ongelmaa kohtaan vähättelevä (vaikuttaa että sitä on ilmassa muuallakin):
https://www.heraldscotland.com/news/16079922.royal-college-of-psychiatrists-leaders-accused-of-dangerous-and-misleading-comments-on-antidepressant-withdrawal/
Nyt kuitenkin ääni on kellossa muuttumassa, ja jopa toivotaan lisää tutkimusta aiheesta. Outoa kyllä, asia ei ole vaikuttanut aiemmin olleen juurikaan niin psykiatrian kuin lääkeyhtiöiden prioriteettilistan kärjessä. Ssri lääkkeet ovat olleet markkinoilla vuosikymmeniä, ja nyt yhtäkkiä ymmärrys on kokenut käännöstä. Tämä ei ole uutta auringon alla, myös bentsodiatsepiineissa ymmärrys niiden haitoista ja vieroitusongelmista tuli vasta vuosikymmeniä jäljessä ja käsitys niistä muuttui. Sinä aikana lukuisat ihmiset sai harmia niistä ja kenties tulivat epäuskotuksi lääkärin toimesta.
Junan alle on entistä helpompi hypätä. Hyppää pois hyppää pois, hyppää pois.....
Aiheesta miten lopettaa onnistuneesti masennuslääkkeet on tullut tutkimusta lisää :
Yksi uusi mielenkiintoinen tutkimus:
https://www.nytimes.com/2019/03/05/health/depression-withdrawal-drugs.html
Tutkimuksen tekijä oli itse käyttänyt kyseisiä lääkkeitä ja kokenut ongelmia purkuvaiheessa. Tutkimuksen mukaan tekniikka millä yleensä potilailta lääkkeitä alasajetaan ei perustu ymmärrykseen aivojen toiminnasta
Pelkkää julkisuuskuvan kiillottamista. Psykiatrian intresseissä on ollut ja on jatkossakin piilottaa todellisuus aineiden luonteesta sekä käytön riskeistä ja yleisistä seuraamukista.
Joku tuossa asiassa kyllä mättää.
Royal College of Psychiatristin psykiatri David Baldwin antoi ensin lausunnon lehdessä viimevuoden puolella, että masennuslääkkeiden vieroitusoireet kestää valtaosalla pari viikkoa ja on lieviä.
Samaan aikaan Royal College of Psychiatristin sivuilla oli toisenlaista dataa, joka antoi olettaa muuta. Tämä vieroitusmatsku joka oli ristiriidassa väittämän kanssa jostain kumman syystä otettiin pois sivuilta, suunnilleen lehtijutun aikoihin. Se antoi olettaa vieroitusoireista kuvaa ongelmallisempana kuin kahden viikon väittämä lehdessä.
Tämä johti viralliseen valitukseen eri tahojen toimesta Royal Collegelle, jossa painotettiin että heidän väittämänsä lyhyistä vieroitusoireista valtaosalla ei perustu tieteelliseen näyttöön ja vaarantaa potilasturvallisuutta. Tiedot tästä:
http://cepuk.org/2018/03/01/royal-college-psychiatrists-challenged-burying-inconvenient-antidepressant-data/
Mukana tätä valitusta oli tekemässä psykologi/tutkija John Read, joka oli mukana julkaisemassa (ja aiemminkin julkaissut ) tutkimusta masennuslääkkeiden vieroitusoireista. Tämän tutkimuksen mukaan oireisto oli vaikeampaa ja mahdollisesti pitkäkestoisempaa, kuin oli luultu. Tästä uutisoi myös HS joka kirjoitti myös potilaiden kokemuksista vaikeasta masennuslääkelopetuksesta samoihin aikoihin. Brittitutkimusta kommentoi Erkki Isometsä (mainitsin siitä ylempänä) joka totesi että asiaa pitää tutkailla enemmän onko "kuva muuttumassa" ajatellen Käypähoitosuosituksia, vaikka kritisoi tutkimusta kokien ettei luvut ole oikeat (mikä näyttö tähän väittämään?)
Mielenkiintoinen käänne oli, että väittämän (masennuslääkkeiden vieroitusoireet kestää 2 viikkoa valtaosalla) tekijä, psykiatri David Baldwin, vetäytyi Public Health England’s expert on prescribed medicinesista, jossa hän oli neuvonantajana lääkkeiden käytölle. Hän sanoi syyksi sen, että hänestä oli kirjoitettu epäasiallisia vihaisia kirjoituksia netissä. Tähän syynä oli suuttuneet potilaat/kampanjoijat jotka kokivat, että masennuslääkkeisiin sisältyviä ongelmia oli vähätelty.
https://www.thetimes.co.uk/article/drugs-adviser-david-baldwin-quits-after-being-branded-worse-than-hitler-in-online-abuse-row-srtqltmfs Royal Collegesta
Mutta mikä oli todellinen syy vetäytymiselle? Vaikuttiko siihen eturistiriidat tai vaikkapa yhteydet lääkeyhtiöihin?
Lähde:
https://www.bmj.com/content/362/bmj.k4063.full