Laihtumalla?

Tiivistelmä

* Tyypin 2 diabetesta (T2D) voidaan tuoda remissioon kahdella ruokavaliotavalla - ohimenevä erittäin alhainen kalori ja jatkuva erittäin alhainen hiilihydraatti. DiRECT-tutkimus esittää todisteet ensimmäisestä, kun taas Virta-tutkimus esittelee todisteet jälkimmäisestä.

* Molemmissa tutkimuksissa oli samanlainen määrä ihmisiä (300 DiRECT / 350 Virta). Heillä oli joitain eroja poissulkemisissa ja perustilanteissa, jotka on kuvattu yksityiskohtaisesti tässä huomautuksessa.

* DiRECT- ja Virta-tulokset ovat käytettävissä yhden ja kahden vuoden kuluttua vertailun mahdollistamiseksi. Ensisijaiset tulokset poikkesivat hieman, mutta molempiin liittyi laihtuminen ja vähentynyt HbA1c.

* DiRECT-tutkijat painottavat, että heidän tutkimuksensa satunnaistettiin, kun taas Virta ei. Tutkimuksessa kävi ilmi, että kumpaakaan tutkimusta ei satunnaistettu yksilölle (DiRECT satunnaistettiin käytännön avulla ja Virta osoitettiin käytännön avulla). Molemmissa tapauksissa potilaat tiesivät, tarjotaanko heille interventio vai ohjaus, ennen kuin suostuvat osallistumaan.

* Vertaamalla kahta tutkimusta protokollittain, Virta sisälsi monimutkaisempia potilaita ja potilaita, joilla oli ollut T2D lähes kolme kertaa pidempi kuin DiRECT-potilailla. Virta poikkesi DiRECTista myös käyttämällä kylläisyydeksi kulutettua todellista ruokaa verrattuna puhdistettuihin ravinteisiin sisältyviin keittoihin ja ravisteluihin, jotka vaativat ankaraa kalorirajoitusta kuukausia kerrallaan.

* Verrattaessa kahta tutkimusta tuloksiin, HbA1c: n väheneminen oli suurempaa Virtalla yhden ja kahden vuoden kuluttua. Sekä absoluuttinen (kg) painonpudotus että suhteellinen (%) laihtuminen olivat suurempia Virtalla yhden ja kahden vuoden aikana. Virtalla oli parempi säilyttäminen / jatkuva osallistuminen yhden vuoden aikana, kun taas DiRECT oli kahden vuoden kuluttua.

* Tulokset kannattivat voimakkaasti Virtaa siinä määrin, että päädyin siihen, että vähähiilihydraattista ruokavaliota tulisi tarjota vaihtoehtona jokaiselle potilaalle, jolle tarjotaan ankaraa kaloreita sisältävä ruokavalio, kuten DiRECT; mutta yllä oleva tulosten vertailu tulisi jakaa myös potilaiden kanssa.