Kuinka terveydenhuoltohenkilökunta kohtaa vihaisen potilaan?
Vika on automaattisesti potilaan, tietenkin, onhan vastassa ammattilainen. Miettiikö kukaan miksi potilas on vihainen?
Keinot kohtaamaan vihainen ja perinpohjin turhautunut potilas on surkeat. Hyvä ammattitaito auttaisi mutta kun sitä ei ole. Suututetaan vain lisää.
TV,n uutisissa sanottiin, että mm. ensiavussa ja muualla hoitajat ovat vain etunimellä turvallisuussyistä. Onko ajateltu koskaan, että juuri henkilökunta on aiheuttanut raivon? En puhu nyt huume hörhöstä enkä todella vaarallisesta sekopäästä, vaan ns. arkipäivän asiakkaasta.
Keinot kohdata on juuri kuten alkeellisinkin oppikirja kieltää. Tässä muutamia.
'Otetaampa luulot pois' asenne saa varmasti asiakkaan raivostumaan perusteellisemmin.
'Rehtori ja kurinpalauttaja-tyyppi' painii samassa sarjassa. Onko ärsyttävämpää tyyppiä kuin ylimielinen 'rehtori-mielinen henkilö'?
Muutenkin ylimielinen diagnoosiin tuijottava silmä on väärässä. Ei diagnoosi tee kenestäkään syyllistä.
Muitakin tapoja on suututtaa, mutta jääköön nyt näihin.
Empaattinen asenne;'Te olette aika vihainen', tai vastaava myötämielinen asennoituminen auttaa. Myöskin voisi kysyä mikä niin pännii moralisoimatta. Moralisointi on kanssa yksi pahimmista.
Henkilökunta on potilaita varten eikä potilaat henkilökuntaa varten. Jos kauan odottanutta kohdellaan huonosti niin johan siinä kellä vaan pinna on tiukilla. Henkilökunnalle täytyy antaa asenne kasvatusta. Muutenkin lopettaa asenne, että aina on potilas väärässä.
Onneksi on potilasasiamiehet. Jos ei riitä niin juttua aina eteenpäin EY,hyn asti tarpeen vaatiessa.
Nyt nettiaikakautena potilaat ovat henkilökunnan mielestä suurempi riesa kun ei saa olla rauhassa chatissa, aviomiestään takanapäin huiputtamassa ja etsimässä vihreämpiä verantoja. Kun kello soi niin sinne mennään viiveellä, koska jutut on kesken sätissä.
Aina ei voi vedota varojen puutteeseen tai säästöihin. Potilaalleko se pitää kostaa? Hoitotyö on ammatinvalintakysymys ja jos ei miellytä vaihtaa alaa.
Vika on automaattisesti potilaan, tietenkin, onhan vastassa ammattilainen. Miettiikö kukaan miksi potilas on vihainen?
Keinot kohtaamaan vihainen ja perinpohjin turhautunut potilas on surkeat. Hyvä ammattitaito auttaisi mutta kun sitä ei ole. Suututetaan vain lisää.
TV,n uutisissa sanottiin, että mm. ensiavussa ja muualla hoitajat ovat vain etunimellä turvallisuussyistä. Onko ajateltu koskaan, että juuri henkilökunta on aiheuttanut raivon? En puhu nyt huume hörhöstä enkä todella vaarallisesta sekopäästä, vaan ns. arkipäivän asiakkaasta.
Keinot kohdata on juuri kuten alkeellisinkin oppikirja kieltää. Tässä muutamia.
'Otetaampa luulot pois' asenne saa varmasti asiakkaan raivostumaan perusteellisemmin.
'Rehtori ja kurinpalauttaja-tyyppi' painii samassa sarjassa. Onko ärsyttävämpää tyyppiä kuin ylimielinen 'rehtori-mielinen henkilö'?
Muutenkin ylimielinen diagnoosiin tuijottava silmä on väärässä. Ei diagnoosi tee kenestäkään syyllistä.
Muitakin tapoja on suututtaa, mutta jääköön nyt näihin.
Empaattinen asenne;'Te olette aika vihainen', tai vastaava myötämielinen asennoituminen auttaa. Myöskin voisi kysyä mikä niin pännii moralisoimatta. Moralisointi on kanssa yksi pahimmista.
Henkilökunta on potilaita varten eikä potilaat henkilökuntaa varten. Jos kauan odottanutta kohdellaan huonosti niin johan siinä kellä vaan pinna on tiukilla. Henkilökunnalle täytyy antaa asenne kasvatusta. Muutenkin lopettaa asenne, että aina on potilas väärässä.
Onneksi on potilasasiamiehet. Jos ei riitä niin juttua aina eteenpäin EY,hyn asti tarpeen vaatiessa.
Nyt nettiaikakautena potilaat ovat henkilökunnan mielestä suurempi riesa kun ei saa olla rauhassa chatissa, aviomiestään takanapäin huiputtamassa ja etsimässä vihreämpiä verantoja. Kun kello soi niin sinne mennään viiveellä, koska jutut on kesken sätissä.
Aina ei voi vedota varojen puutteeseen tai säästöihin. Potilaalleko se pitää kostaa? Hoitotyö on ammatinvalintakysymys ja jos ei miellytä vaihtaa alaa.
Vastaukset 14
Vanhimmat
...että hoitajat eivät eivät voi tehdä paljoakaan pitkille jonoille. Jos ensiavussa on 20 potilasta ennen sinua, ei heitä muita voi ohittaa ellei kyse ole hätätapauksesta. Voi olla, että sinä olisit tyytyväinen, mutta sitten tulisi silmille ne 20 muuta.
Koulutuksessa käsitellään kyllä oikeita menetelmiä. Käytännössä ne eivät aina toimi. Jokainen tilanne ja jokainen ihminen on erilainen. Ei siis ole olemassa yksiselitteisesti ainoaa oikeaa tapaa menetellä aggressiivisen ihmisen kanssa. Tarpeeksi vihaiselle ihmiselle mikä tahansa voi olla se viimeinen niitti. Jos hoitaja sanoo empaattisesti, että: "te olette aika vihainen", saattaa potilas todeta: "vittuilet vielä saatana!" Ja sitten tulee nyrkki. Mutta noita luulot-pois-tyyppejäkin ikävä kyllä on. Ja on ne hermot kireällä henkilökunnallakin vaikka kuinka ovat ammattilaisia. Jos oma hermo alkaa mennä, silloin pitää vaihtaa hoitajaa ettei itse provosoidu. Kaikissa paikoissa se vain ei onnistu, sillä väkeä on niin vähän.
Potilaalla on hyvin usein hyvä syy olla vihainen. Mutta se ei kuitenkaan oikeuta häntä lyömään. Sinä syyllistät hoitajat siitä, että heitä lyödään. Väkivallan syitä on yhtä paljon kuin on väkivallan tekijöitäkin.
Tavallinen arkipäivän asiakas muuten suuttuu hyvin harvoin vaikka jonottamaan joutuisikin. Tai ehkä suuttuu, mutta harvoin päästää suuttumustaan näkyviin. Väkivaltatilanteisiin liittyy lähes aina joko mainitsemasi "vaarallinen sekopää" tai päihtynyt potilas tai omainen. Usein sekakäyttäjät ovat kaikkein arvaamattomimpia.
Pelkillä etunimillä ollaan sen vuoksi, että jotkut aggressiiviset potilaat/omaiset ovat jälkikäteen alkaneet häiriköidä kyseisiä hoitajia ja heidän omaisiaan kotioloissa. Sellaiseenkaan ei arkipäivän asiakas syyllisty vaikka kuinka suuttuisi.
Ei alustuksen tekijä puhunut mitään lyönnistä, kuten ei myöskään etuoikeudesta mennä toisten edelle. Tilannetta helpottaa kun hoitohenkilökunta vaikka hymyilee ohi mennessään ja sanoo ystävällistä. Normaalille se tehoaa.
Kyllä terveyskeskuksessa ja poliklinikoilla on ihan tavallisia turhautuneita ihmisiä.
Sekopäät vain lyövät ensin ja ajattelevat sitten. Sinunko mielestä hoitajat ja lääkärit ovat kaikkitietäviä profeettoja ja potilaat apukoulun tyhmimpiä?
Missäkös kohtaa kutsuin henkilökuntaa kaikkitietäviksi profeetoiksi? Totesin lähinnä, että tilanne stressaa heitäkin. Että jokainen potilas on yksilö. Ettei varmasti toimivaa toimintamallia väkivaltatilanteiden ehkäisemiseksi ole. Joku kun voi hermostua siitä hoitajan hymystäkin. "Vittuakos virnuilet siinä?"
Entä missäkös kohtaa kutsuin potilaita apukoululaisiksi? Taisin muistaakseni todeta, että heillä on yleensä hyvä syy suuttumukseensa. Myös päihtyneellä ja "sekopäällä." Vihan syytä ei pidä missään nimessä vähätellä, sillä se vain pahentaa tilannetta.
Keskustelun aloittaja puhui väkivallasta ja sen uhasta. Lyöminen tietääkseni edelleen luokitellaan väkivallaksi? Aloittaja piti hoitajia syyllisenä siihen. Sävystäsi päätellen sinullakin on saman suuntaisia ajatuksia.
Hän puhui myös jonottamisen tuomasta vitutuksesta, johon totesin, että jonot ovat ikävä tosiasiasia jolle henkilökunta ei voi mitään koska työntekijöitä on pääsääntöisesti liian vähän. Etuilemista käytin vain esimerkkinä siitä, että jonottamiselle ei ole vaihtoehtoja. On paikkoja, joissa hoitajat eivät välttämättä ehdi lakisääteisille ruoka ja kahvitauoillekaan. Jos niin kävisi paperitehtaalla, että lakisääteiselle ei ehtisi, kävisi luottamusmiehen ovi tiuhaan.
Väkivallan uhka hoitoalalla on lisääntynyt. Mutta kuten jo sanoin, tavallinen (turhautunutkaan) asiakas ei edelleenkään ole minkäänlainen uhka, vaikka odottamaan joutuisikin.
Keskustelun aloittaja käytti termiä vihainen potilas. Hän ei käyttänyt termiä väkivaltaisuus suoraan, mutta kyllä sekin sieltä rivien välistä on luettavissa.
Mutta vihaisuus ja väkivaltaisuus ovat lähellä toisiaan. Vihainen potilas ei välttämättä ole väkivaltainen, mutta väkivaltainen potilas on aina vihainen. Ikävä kyllä, ammattilaisen (alalla kuin alalla) on otettava vihaista asiakasta kohdatessaan huomioon myös väkivallan riski.
Alalla kuin alalla todellinen osaaminen tulee esiin tyytymättömän asiakkaan käsittelyssä. Ainakin jollakin yliopistolla on aikanaan ollut erillinen soveltuvuuskoe psykologian opintoputkeen pyrkiville.
Lääkäriksi opiskelevilla ei soveltuvuuskoetta ole eikä tule. Sen huomaa tylyssä ja ajoittain jopa epärehellisessä tavassa käsitellä kriittistä asiakaspalautetta.
Suomessa(kin) lääkäriyhteisöön on pesiytynyt syöpäläisen kaltainen tapa näyttää keinolla millä hyvänsä, että alan toiminnassa on muodollisesti kaikki hyvin. Tyly tai jopa ylimielinen suhtautuminen kriittiseen asiakaspalautteeseen ovat juuri näitä keinoja mitä hyvänsä.
...kuulleeni lääkärikoulutukseen vaadittavista soveltuvuustesteistä. En tiedä onko niitä vai ei.
Mutta lähi- ja sairaanhoitajakoulutukseen ei pääse ilman soveltuvuustestejä ja psykologin haastattelua.
Myös kaupan kassalla käytetään yleisesti nykyisin vain etunimiä. Kyltistä sukunimi puuttuu. Arvaatko miksi? "hulluja" pyörii sielläkin, ja jotkut kassat ovat joutuneet vainon kohteiksi. Osoitetiedot on niin kätevä saada nimellä.
Et varmaankaan tarkoittanut, että jos ihmistä aletaan ahdistella, se on hänen oma vikansa?
Sinun takia on vain nimilapun kohdalla etunimi.
Niitähän on kun lääkäri pitää potilasta hulluna ja pitää hänen puheitaan "sairaudesta johtuvina houreina" joita ei saa kuunnella vaan pitää olla kuulevinaan, koska sitä pidetään empaattisuutena. Tällöin potilaan puheet eivät mene lääkärin jakeluun lauseina ja virkkeinä tai muina isompina asiakokonaisuuksina, vaan yksittäisinä sanoina jotka irtoavat asiayhteydestään. Sanoista väsätään psykologian avulla näennäisen mielekäs ja lääkärin tarkoituksiin sopiva kokonaisuus.
Nyt potilaasta tuntuu että lääkäri pitää potilaan valitusta turhana häiriköintinä eli henkilökohtaisena ongelmana, mikä loukkaa potilasta ennestään.
Omasta mielestään lääkäri halusi vain auttaa ja pitää saamaansa vihaa vaarallisen mielisairauden oireina. Näin syntyi myytti "vaarallisista hulluista, jotka vainoavat täysin viattomia".
ja akanat sekaisin! TUossa tv- jutussa puhuttiin kyllä todellisesta vaarasta, esim. tappouhkauksista. Sairaalamaailmassa jokapäiväistä, onneksi ei vielä omalle kohdalle ole sattunut. Jokainen, joka ajattelee, että syy ona aina hoitsussa, voisi tulla katsomaan minkälaisista syistä meidänkin hoitsut saavat syljet kasvoilleen. Jokaiselle tekisi varmasti hyvää yhden päivän nähdä tämä meidän todellisuus. Ei muuten auta yhtään sanoa, että Te olette nyt hiukan vihainen, kun 90 kg tulee pöydän takaa raivolal päälle. Ja tämäkin saattaa johtua siitä, että lausunto ei ole mielyttänyt. Selitä siinä sitten tilanne kun toiseen ei saa kontaktia ensinkään. Asioilla on aina kaksi puolta ja konfliktiin tarvitaan kaksi osapuolta, yksin ei potilas, mutta ei työntekijäkään riitaa haasta!!! Huomioikaa vielä, että samanlainen sukunimen poistaminen ei onnistu meiltä muilta kuin hoitsuilta, lausunnoissa koko nimi näkyy kuitenkin. Intimiteettisuoja se pitää meilläkin olla, ei vain potilailla.
asiat sekaisin. Tuossa tv-jutussa kyllä puhuttiin todellisesta ja hengenvaarallisesta asiasta, esim. tappouhkauksista. tällöin ei puhuta siitä, että ihminen on närkästynyt ja kiukustunut odotteluun. Siinä on pikkasen vaikea ja hyödytöntä sanoa, etä te olette nyt aika vihainen, kun 100kg tulee pöydän yli silmille tai joku soittaa perheelle tappouhkauksen. Muistakaa myös, että aina tarviotaan tappeluun kaksi, yksin ei hoitsu tai lääkäri sitä aikaiseksi saa, niinkuin ei potilaskaan. Odottelu yms. korventaa kaikkien mieltä, mutta jos potilas käyttäytyy ns. perussuuttumusta voimakkaammin, oli syy mikä vain, silloin voidaan puhua käyttäytymisen kontrollin heikkoudesta tms. Sillä ei ole mitään väliä mikä potilaan on suututtanut, jos sitä ei osaa kontrolloida vaan syletään kasvoille tms. En usko että yksikään lääkäri tai hoitaja sylkee potilaansa silmille tai uhkailee tappaa hänen perheensä! Hoitajilla onneksi mahdollisuus salata sukunimensä, miten käy meidän, joiden nimi lausunnoissa joka tapauksessa. Onko ihmisellä, joka ei saa mieluistaan lausuntoa, oikeus käyttäytyä miten sattuu?
Kone teki taas tepposet, luulin jo, että viesti ei lähtenyt, nyt on kahteen kertaan sama asia. No toisto on tehokeino, tuleepahan ymmärrettyä. Ja 100kg kuulostaa paremmalta kuin 90 =).
Kyllä hoitohenkilöiden, siis sekä terveys- että sosiaalipuolella pitää saada säilyttää oma turvallisuus ja intimiteettisuoja.
Olen työskennellyt sosiaalitoimistossa, periaatteessa rauhallisten asiakkaiden kanssa ärsyttämättä, mutta suuttumista tapahtuu silti, kun ei tipu rahaa, soitetaan velkojat paikalle rähisemään. Pienin suojakeino on puhelinnumero ja osoite salaiseksi, mutta miten se vaikeuttaa työntekijän omaa elämää?
Myöskin sekopäille pitää laittaa jotkut velvoitteet, ei sen perusteella, että päässä heittää, voi käyttäytyä miten tahansa!!!
Meni väärään kohtaan vastaus.