Nivelrikko - kaksi magneetikuvausta - ensimmäinen elokuussa toinen nyt marraskuussa

Osaisiko joko sanoa
a) onko tässä muuta mahdollisuutta kuin vaihtaa polvi "varaosiin"?
b) mikä on jonotusaika Helsingissä, jos polvi pitää korvata varaosilla?

Mies, 56v, ei mitään sairauksia aikaisemmin, tämä tuli täytenä yllätyksenä ja sen seurauksena, että työpaikalla automaattiovi iski väärään paikkaan polvessa.

Sairaslomaa en saa kun lääkärit eivät tiedä / ymmärrä / halua ymmärtää, mitä teen työkseni: 10 - 20 % työajasta lentokoneessa, 40 - 50 % muualla kuin istumassa toimistolla, jossa sielläkin pitäis kävellä satoja metrejä kokouksesta toiseen . Lentokentillä minua rullataan lentokoneesta pyörätuolilla kun en pysty käveleämään 2 -3 tunnin paikallaan onon jälkeen.

MRI 1 (12.8.2021):
Vasen polvi

Polvinivelessä hydrops.

Patellan mediaalifasetilla gradus 2 rustovaurio. Trochlea sulcuksessa 2cm leveydeltä gradus 2 rustovauriota ja mediaalisesti luinen reunakerrostuma. Patellaan kiinnittyvät jänteet ovat säännölliset.

TF-nivelessä on sekä mediaalisesti etä lateraalisesti luista reunakerrostumaa etenkin femurin puolella. FMC luinen nivelpinta on epäsäännöllinen, siinä gradus 3 asteinen rustovaurio kantavan nivelpinnan kattaen. Tibian puolella rusto paremmin säilynyt, mediaalisesti ohenemaa gradus 2-3. FLC:n Rustopinnalla posteriorisesti painottuen gradus II asteista vauriota. Tibian lateraalikondyylissä posteriorisesti on gradus 2-3 rustovaurioita.

Aivan kondyylin takanurkassa on myös subkortikaalista degeneraatiokystaa. Nivelessä ei erotu kookkaita irtofragmentteja.

Artroosiin liittyen jonkin verran synoviaalista proliferaatiota. Mediaalimeniskin etukolmanneksen alueella on vapaan reunan radiaalista repeämä, samoin takakolmanneksen vapaassa reunassa. Lateraalimeniskin korpuksessa vapaan reunan radiaalinen vaurio.

Ristisiteet ovat ehjät. MCL ja pes anserinus jänteet jatkumot. LCL, biceps ja popliteus ovat säännölliset.

RL: TF-nivelessä gradus 3 asteista rustovauriota mediaalisesti painottuen. Molemmissa meniskeissä vapaan reunan radiaaliset vauriot. PF-nivelen gradus 2 rustovaurio.


MRI 2 (12.8.2021):
Vertailussa MRI 12.8.21.
Hydrops.

Mediaalisesti FT-nivelessä on nivelpinnan medialireunaan painottuva gradus III-IV artroosia.

Protraalisesti on hohkaluuödeemaa ja kystistä degeneraatiota, vertailututkimukseen nähden hohkaluuödeemi on hieman lisääntynyt ja femurin mediaalikondyylin reunassa on nyt uutena muutoksena noin 9 mm alueella subkondraalista skleroosia/-täysin eksaktiasentoinen subkondraalinen insuffisienssimurtuma (SIFK), ei osteonekroosia.

Mediaalimeniskissä ei uutta. Ristiligamentit ja kollateraalit ovat ehjät. Lateraaliset FT-rustot ovat ennallaan. Tibiassa posterolateraalisesti subkondraaliset degeneratiiviset kystat. Lateraalimeniskissä ei uutta. Patellofemoraalini velessä artroosi on ennallaan. Retinaculumit ehjät. Hoffan rasva on rauhallista. Extensorjänteet ovat ehjät. Polvinivelessä on lievää synoviittia.

Täyttä hepreaa minulle!