Kirjaaminen hoitotyössä

Onko kellään tietoa siitä, onko mahdollista kirjata päivittäistä raportointia sähköisesti niin, ettei se ole virallinen asiakirja?Sillä jos katsotaan että kyseessä on virallinen asiakirja, niin silloinhan lain mukaan asiakkaalla on oikeus tutustua näihin asiakirjoihin?
kohdalleni tullut vastaan tilanne jossa hekilökunta kirjaa päivittäistä raportointia koneelle, pitäen sitä heidän omana "päiväkirjanaan" ja viestivälineenä. Onko mahdollista olla tällaista kirjaamista joka ei olisi julkinen?
21230
Äänestä

Muut lukivat myös

Vastaukset 2

Vanhimmat

Kaikki potilaasta (sähköiseenkin muotoon) kirjoitetut tekstit ovat virallisia asiakirjoja, joten ne on kirjoitettava se mielessä pitäen. Asiakkaalla on oikeus lukea kaikki itseään koskevat paperit/asiakirjat. Hoitovirhesyytte jos nostetaan, on kaikista, myös päivittäisten raporttien kirjauksista toimitettava kopiot. Eli kirjaa se asia mielessä pitäen. Ei hymelöitä asiakirjoihin, asiallista tekstiä!

Äänestä

Täällä meillä on käytössä erillinen "viestivihko", yleensä sitä käytetään tiedonkulunvälineenä hoitajalta toiselle...Sinne ollaan välillä kijoitettu asioita jotka ei raporttiin kuulu, siis täysin "epävirallisesti" Rapsojen kanssa kannattaa olla tosi tarkkana, ne ovat virallinen asiakirja ja niitä säilytetään pitkään ja hartaasti.

Äänestä

Kommentoi aloitusta


Into Piukka kirjoitti:

Onko kellään tietoa siitä, onko mahdollista kirjata päivittäistä raportointia sähköisesti niin, ettei se ole virallinen asiakirja?Sillä jos katsotaan että kyseessä on virallinen asiakirja, niin silloinhan lain mukaan asiakkaalla on oikeus tutustua näihin asiakirjoihin?
kohdalleni tullut vastaan tilanne jossa hekilökunta kirjaa päivittäistä raportointia koneelle, pitäen sitä heidän omana "päiväkirjanaan" ja viestivälineenä. Onko mahdollista olla tällaista kirjaamista joka ei olisi julkinen?

Anonyymi
5000

Ilmoita asiaton sisältö

  • Sisältää materiaalia, joka on loukkaavaa, herjaavaa, rasistista, uhkailevaa tai ahdistelevaa.

  • Materiaali sisältää nimiä, yhteystietoja tai muita henkilökohtaisia tietoja. Julkisuuden henkilöistä, julkisissa viroissa toimivista ihmisistä sekä yritysten vastuuhenkilöistä saa keskustella työhön liittyen. Myös yksityiselämään liittyvistä asioista voi keskustella siltä osin, kuin niistä on julkisesti kerrottu.

  • Sisältää lapsille haitallista tai heiltä kiellettyä materiaalia. Seksuaalinen sisältö on sallittua aiheeseen tarkoitetuilla palstoilla, joiden ikäraja on 18 vuotta.

  • Lainvastaista sisältöä voi olla mm. yksityiselämää loukkaavan tiedon levitys, kiihottaminen kansanryhmää vastaan, laiton uhkaaminen, alaikäisiin liittyvä seksuaalinen sisältö/grooming, petokset, identiteettivarkaudet, kunnianloukkaukset ja tekijänoikeusrikkomukset.

  • Sisältö ei liity palstan tai keskusteluketjun aiheeseen.

  • Viesti ei ole suomea tai ruotsia (pl. International Forums), se sisältää mainontaa, se sisältää tekijänoikeuksin suojattua materiaalia, se on massapostitus tai jokin muu syy.

Jaa keskustelu