Miksi vaihtelee?

Väliin viitealueella ja väliin ylärajaa korkeampi TSH-arvo ei sinänsä tarkoita, että henkilö olisi välillä terve ja välillä sairas, vaan sitä, että TSH-arvo vaihtelee, kuten kaikilla ihmisillä. Vaihtelu on melko suurta jopa vuorokauden aikana.

Itse ajattelisin, että pienet vaihtelut eivät merkitse mitään. Normaaliarvothan on laskettu 95 prosentin mukaan. Eli viitearvot vastaavat terveistä 95 prosenttia. Loput 5 prosenttiakin ovat terveitä, jollei toisin todisteta.

Meneekö sekaisin TSH ja T4V? kaksi eri hormonia joilla on eri viitearvot. Lisäksi laboratoriokohtaisesti voi olla pientä vaihtelua. TSH 1-2 on kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavan yleisesti hyväksytty tavoitearvo, jossa yleensä vajaatoimintapotilaat kokevat voinnin hyväksi. Puhutaan subkliinisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta jos TSH on nossut ja T4V on viitearvoissa, kun taas varsinaisessa vajaatoiminnassa T4V on alle viitearvon. Tuota TSH 1-2 arvoa sovelletaan myös subkliinisessa vajaatoiminnassa johtaen siihen että TSH on hyväksyttävä viitearvossa, mutta sen noustessa yli viitearvon (toistetusti) todetaan subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta ja haetaan tyroksiinihoidolla TSH tasolle 1-2