Vanhusten hoivassa on kaoottinen sääntöviidakko , joka vielä vaihtelee eri puolilla Suomea ja jopa saman maakunnan eri yksiköissä. Kuka näitä keksii.
Esim kirjaamiskäytännöt ja ohjeet, nykyään pitäisi kellottaa laitojen nosto ja lasku hoitokertomukseen. Ja kaiken kukkuraksi rajoittamistoimiin tarvitaan lääkärin lupa, esim pyörätuolissa istuessa turvavyötä käytettäessä. Uskomatonta näin vähän hoitajiin luotetaan.Useimmiten se lääkäri ei ole koskaan tavannutkaan tuota hoidettavaa henkilöä. Naputellaan koneelle , miksi ei ole käynyt ulkona tai osallistunut virike yms , ihminen , joka ei halua tai kykene osallistumaan. Turhauttaa. Mutta sitten ne tärkeät asiat esim hoitopaikasta toiseen siirtyessä , tiedot ovat vajavaisia, hoito-ohjeet /suunnitelmat tekemättä. Kuinka monta kertaa hoidettavan lääkitystä selvitellään , saattaa mennä muutama vrk ilman lääkkeitä. Tuntuu , että kaikkien aika menee jonnen joutavaa pyöritellessä eikä hoivalle jää aikaa.
Ja hoiva ei saisi maksaa. Ihmetellään kun vanhuksen kaikki rahat menevät hoitomaksuihin ja käteen jää vain lakisääteinen pieni summa. Miettikää lapsiperheet kituuttaa niin ettei niillä paria päivää ennen palkkapäivää ole euron euroa. Miksi vanhuksen varoja ei voida käyttää hänen hoitoonsa? Kun meillä ei ole sellaista kassaa mistä niitä euroja jaellaan. Joka tapauksessa joku maksaa aina. Sinä minä vai Hentun Liisa. Ne Sipilän sääntöpurkutaljoot ei koskeneet terveydenhuoltoa, meni enemmän rantarakentamisen puolelle.
Hoitajamitoitus ei tule toteutumaan milloinkaan , se on aivan varmaa. Nyt jo hoitopaikat rajoittavat asukkaiden ottoa kun hoitajia ei ole. Päivystykset on kaaoksessa. Pian mitoitusrajat rytisee alaspäin. Julkisella puolella kikkaillaan hoidettavuudella tehostettuun kuuluva onkin palveluasukas ja tarvitsee vähemmmän hoitoa. Asia , joka on juuri päinvastoin. Palveluasukas tarvitsee aikaa vievää ohjausta, apua ja kuntoutusta, paneutumista. Näitä ja lukemattomia muita järjettömiä järjestelyjä pohtiessa tuntee olonsa toivottomaksi.
Tolkuttomuus
30
841
Vastaukset
- Anonyymi
Juurinäin ja sote härdelli tulee vähentämän paikkoja kokopäivälaitoksissa ja sairaloissa, jatkuvalla syötöllä ambulanssi kuljettaa kotiin ja sairaalaan vanhuksia ja kummassakaan ei hoitajia , heitteillä ja omaiset töissä lähemmäs 70 kymppiin. eutanasia käyttöön joka sitä haluaa, niin ei tartte kitua huonolla hoidolla
- Anonyymi
Nyt keskustellaan hoiva-avustajien lisäämisestä. Ei siinä mitään kunhan avustajat keskittyvät niihin avustaviin töihin. Olen törmännyt katetroivaan avustajaan, haavanhoitoa toteuttavaan ja kaikkitietäviin ja osaaviin avustajiin. Hoiva-avustajien toimenkuva pitäisi olla selkeä ja yksiselitteinen.
Puhutaan esim. hoidettavien pesemisestä. Tuossa hoitotapahtumassa kerran viikossa selviää osaavalle koulutetulle hoitajalle lukematon määrä tärkeitä havaintoja hoidettavasta. Hoiva-avustaja voi petata vuoteita, pyykätä, kuljettaa roskia pitää yllä siisteyttä ja yleistä järjestystä. Jos taidot riittää virikkeistää hoidettavien elämää jne. Avustajille kyllä työsarkaa piisaa.
Käytännössä tahtoo vaan olla niin, että avustajat pesee ja hoitajat petaa.
Hierarkisessa yhteisössä työilmapiiri takkuaa. Tämä on johtamisen ongelma. Kaikki se työ mikä ei ole läsnäoloa hoidettavien kanssa pitää sujua kuin rasvattu salama, ilma minkäänlaisia kompurointeja. Ei pitäisi olla vaikeaa, mutta on.
Tiedonkulkuun ei ole viisaten kiveä löydetty. Ja tietosuoja vaikeuttaa entisestään asioiden hoitoa. Pienissäkään yksiköissä ei hoidettavien asioista olla perillä. Ei ole käytäntöjä , että tieto kulkisi.
Kaiken kaikkiaan vanhusten hoito on vaativaa monisairaitten ihmisten hoitoa, joka vaatii osaamista.- Anonyymi
Tässäkin systeemissä ”keksitään” taas pyörä uudestaan! Ennen oli laitosapulaiset, apuhoitajat, sairaanhoitajat. Kotihoidossa kotiavustajat ja kotisairaanhoito, jotka vanhuksia pääasiassa hoitivat. Mallit purettiin, kun meinattiin, että mitä korkeammin koulutettuja on pyykkäämässä, tiskaamassa, petaamassa ym. ym., niin tiskit on tiskattu paremmin. Onnistuiko malli?
Nyt opetellaan taas vanhoja taitoja ja vastuita takaisin. Tuntuuko tuhlaukselta?
Tiedonkulun piti mahtavan ”kirjaamisdatan” myötä parantua, mutta mitä tapahtui? Kukaan ei tiedä enää senkään vertaa, kun ei kukaan jaksa lukea mielettömiä kirjaamisrimpsuja ja näennäistä ”tekemistä”.
Kuka jaksaa tosissaan ottaa mokomaa pelleilyä? - Anonyymi
Anonyymi kirjoitti:
Tässäkin systeemissä ”keksitään” taas pyörä uudestaan! Ennen oli laitosapulaiset, apuhoitajat, sairaanhoitajat. Kotihoidossa kotiavustajat ja kotisairaanhoito, jotka vanhuksia pääasiassa hoitivat. Mallit purettiin, kun meinattiin, että mitä korkeammin koulutettuja on pyykkäämässä, tiskaamassa, petaamassa ym. ym., niin tiskit on tiskattu paremmin. Onnistuiko malli?
Nyt opetellaan taas vanhoja taitoja ja vastuita takaisin. Tuntuuko tuhlaukselta?
Tiedonkulun piti mahtavan ”kirjaamisdatan” myötä parantua, mutta mitä tapahtui? Kukaan ei tiedä enää senkään vertaa, kun ei kukaan jaksa lukea mielettömiä kirjaamisrimpsuja ja näennäistä ”tekemistä”.
Kuka jaksaa tosissaan ottaa mokomaa pelleilyä?Ei kukaan. Paitsi avit, jotka valvoo, näin meille sanotaan.
Tämä fraasi lienee tuttu kaikille tätä työtä tekeville" sitä mitä ei ole kirjattu ei ole myöskään tehty".
Usein kuulee käytännössä ,mitä nyt keksin kirjata?
Tämä on sitä tolkuttomuutta. - Anonyymi
Anonyymi kirjoitti:
Ei kukaan. Paitsi avit, jotka valvoo, näin meille sanotaan.
Tämä fraasi lienee tuttu kaikille tätä työtä tekeville" sitä mitä ei ole kirjattu ei ole myöskään tehty".
Usein kuulee käytännössä ,mitä nyt keksin kirjata?
Tämä on sitä tolkuttomuutta.Ja samaan hengenvetoon paasataan , ei kirjata hoitajan tekemisiä.
- Anonyymi
Anonyymi kirjoitti:
Ja samaan hengenvetoon paasataan , ei kirjata hoitajan tekemisiä.
Mitä tarkoitat? Kaikkien kun pitää ”kirjata” ja mitä enemmän, niin sen parempi.
- Anonyymi
Anonyymi kirjoitti:
Mitä tarkoitat? Kaikkien kun pitää ”kirjata” ja mitä enemmän, niin sen parempi.
Älä kirjaa tekemääsi työtä, vaan väännä se hoidettavalähtöiseksi. Esim kuiva iho rasvattu. Muokkaa ja mieti toinen ilmaisu . Tälläistä viilaamista .
- Anonyymi
Anonyymi kirjoitti:
Älä kirjaa tekemääsi työtä, vaan väännä se hoidettavalähtöiseksi. Esim kuiva iho rasvattu. Muokkaa ja mieti toinen ilmaisu . Tälläistä viilaamista .
Niin toi joo! Asiakaslähtöisesti; puuro maistui, lääkkeet p.o., pikkupesut jne.😂 On sitten tehty tai ei!
- Anonyymi
Eikö työssä voisi jo vihdoinkin käyttää esim. Puhelinta ja sen äänitä-ominaisuutta jälkikäteen kirjaamisen sijaan. Äänitteen voisi sitten lähettää taholle joka niitä kirjaamista työkseen lukee
- Anonyymi
Tuo olisi hyvä toimintatapa ja nopeuttaisi ja ja parantaisi informaation laatua.
- Anonyymi
Meillä on ja tulee lisää ulkomailta hoitajia. Todennäköisesti hyviä sellaisia.
Perehdytyksen pitää olla huippua. Tällä hetkellä nämä kielipuoliset ovat suoraan vahvuudessa. Perusteellisenkaan keskustelun jälkeen ei voi olla varma , ymmärsikö hän, ja hetken kuluttua huomaan ettei. Työpaikkaohjausta tarvitaan ja paljon, siihen tarvitaan resursseja.Asenne heillä on suurimmaksi osaksi kohdallaan. Mutta vuosia menee, tietojen ja taitojen omaksumiseen.- Anonyymi
Kuka niistä vaihtuvista ulkomaalaisista mahdollisesti antaisi sitä ”työpaikkaohjausta”?
- Anonyymi
Minkälaista on ”perehdytyksen huippu”?
- Anonyymi
Hyvä perehdytys on systemaattista, sisällöltään sellaista, että sen läpikäytyään työntekijä osaa, tietää ja taitaa työpaikan käytännöt, ja myös sen mistä tarvittaessa tiedot löytyvät. Tämä on jokaisen työntekijän oikeus, myös ulkomaalaisen.
- Anonyymi
Juurikin näin.
Hyvä kirjaaminen on tärkeää, jopa välttämätöntä ja se helpottaa jokaisen työtä. Kirjaaminen mahdollistaa yhtenäiset käytännöt ja lisää turvallisuutta.
Eri asia on, saako työntekijä riittävää perehdytystä kirjaamiseen. Unohtamatta heitä, joita ei vain yksinkertaisesti edes kiinnosta oppia. - Anonyymi
Anonyymi kirjoitti:
Juurikin näin.
Hyvä kirjaaminen on tärkeää, jopa välttämätöntä ja se helpottaa jokaisen työtä. Kirjaaminen mahdollistaa yhtenäiset käytännöt ja lisää turvallisuutta.
Eri asia on, saako työntekijä riittävää perehdytystä kirjaamiseen. Unohtamatta heitä, joita ei vain yksinkertaisesti edes kiinnosta oppia.Miten ”hyvä kirjaaminen” onnistuu esim. ns. Apotilla, josta eivät edes lääkärit saa selvää?
- Anonyymi
Anonyymi kirjoitti:
Miten ”hyvä kirjaaminen” onnistuu esim. ns. Apotilla, josta eivät edes lääkärit saa selvää?
Apotti on ongelmainen. Siihen on vain käytetty niin paljon rahaa, aikaa, vaivaa ja resursseja, että pahoin pelkään sen jäävän.
Mutta käytännön hoitotyön kirjaamiseen ja kirjausten lukemiseen se on ihan ok väline.
Jos on ongelmia siinä, on oikeus saada lisäkoulutusta - ja velvollisuus sitä pyytää. - Anonyymi
Anonyymi kirjoitti:
Apotti on ongelmainen. Siihen on vain käytetty niin paljon rahaa, aikaa, vaivaa ja resursseja, että pahoin pelkään sen jäävän.
Mutta käytännön hoitotyön kirjaamiseen ja kirjausten lukemiseen se on ihan ok väline.
Jos on ongelmia siinä, on oikeus saada lisäkoulutusta - ja velvollisuus sitä pyytää.Sehän se! ”Kirjaaminen” on nykyisin tärkeämpää ja monimutkaisempaa, johon tarvitaan koulutusta ja vielä lisäkoulutusta, kun varsinainen yksinkertainen ja helppo vanhustenhoito. Tietotekniikan käyttö maksaa miljoonia joka päivä. Ei ole mitään järkeä, ei!
- Anonyymi
Kirjaamisessa olen tavannut monenmoista kirjavuutta. Eräässä julkisessa tehostetun asumisen yksikössä kirjattiin vain x viikossa kylpypäivänä.
Yksityisissä kodeissa on kirjattava jokaisessa vuorossa., Myös se mitä ei ole tehty. No domacareen on kehitetty systeemi, että yhdellä näppäyksellä kukin asia on kuitattu. Kuka niitä luetteloita lukee.
Mahdollisuus tavoitteelliseen kirjaamiseen on olemassa, mutta harvemmassa paikassa käytössä.
Sitten on vielä RAI, aikaa vievä, jos oikeasti paneudutaan. En vaan ole tavannut yhtään hoitopaikkaa , jossa näitä rain tietoja hyödynnetään käytännön hoitotyössä.- Anonyymi
Ei missään hoitotyön paikassa mitään ”tietoja” hyödynnetä. Eihän sitä jatkuvaa jonninjoutavaa dataa kukaan ehdi edes lukea. Jos kaikesta ”kirjattavasta tiedosta” jotain hyötyä olisi, niin kai jotain parannustakin olisi nähtävissä, eikä sitä, että kaikki menee vaan huonompaan suuntaan.
Turhaa ja kallista koko touhu!
- Anonyymi
Esimerkiksi hyvin tehdyn RAI:n tulokset oikein hyödynnettynä ovat lähestulkoon valmis hoito- ja palvelusuunnitelma, sillä niistähän selviää, missä asiakas apua tarvitsee ja kuinka paljon.
Vanhustenhoidossa tilanteet saattavat muuttua jopa päivittäin, joten hyvistä kirjauksista näen heti, missä mennään, mihin erityiseen minun tulisi kiinnittää huomiota, miten mukautan omaa työtäniko. hoidettavan kanssa jne.
Kirjaukset ovat apuväline seurannassa - sekä sairauksien että niiden oireiden muuttumisen seurannassa; haavojen paranemisessa; toimintakyvyn seurannassa, pysyykö ennallaan, heikkeneekö, paraneeko...; miksi ei ole käynyt siellä suihkussa viime viikolla - voisiko asialle tehdä jotain tiettyä tällä viikolla jos taas kieltäytyy pesuista ym. ym. ym.
Niiden avulla on mahdollista seurata tilannetta myös pidemmillä aikaväleillä ja se tieto on useinkin tärkeää, kun pohditaan kuinka ytötä muuttaa näissä muuttuvissa tilanteissa.
Etenkin muistisairaiden kanssa yhdenmukaiset käytännöt ja jatkuvuus ovat äärettömän täkeitä hoitotyössä, ja vain kunnon kirjausten avulla sekin mahdollistuu. Jos jokainen tekee vähän sinnepäin, aina omalla tavallaan, jotain tekee ja jotain ei ja jotain joskus, on se muistisairaalle hämmentävää ja vaikeuttaa meidän kaikkien työtä.
Eri asia voisi olla, jos jokaisella hoidettavalla olisi vain se yksi ja ainoa hoitaja, joka aina ja ikuisesti muistaa kaiken..näinhän ei ole eikä tule olemaankaan.
Turha tätä kai on edes yrittää perustella kenellekään, jos ei asia vain kiinnosta eikä kiinnosta yrittääkään ymmärtää.- Anonyymi
Se on kiva, jos tunnet ritirimpsujen kirjoittamisen tai lukemisen itseäsi auttavan. Täytyy olla työpaikka ja henkilökunta, jossa kaiken tuon ehtii tekemään ja lukemaan. Onhan niitä toimistossa istujia, joita ei varsinainen asiakastyö kiinnosta. Viihtyvät siellä koneiden äärellä tilastojaan ja runoilujaan vääntämässä.
Ei jatkuvasta tilastoinnista tai kirjaamisesta ole mitään hyötyä, jos ei niiden tekemiseen tai lukemiseen ole aikaa tai henkilökunta vaihtuu jatkuvasti ja vaihtuvia keikkalaisia käytetään paljon. Keikkalaisilla ei ole tietojen käyttöoikeuksia. Eivätkä pääse kirjauksia tekemään tai lukemaan.
Eikä se vanhustyö ole ollenkaan niin monimutkaista, että kaikesta täytyy jotain ihmeellistä raportoida. Vanhustyö on helppoa ja yksinkertaista ja tuloskin on aina sataprosenttinen, teki niin tai näin!
- Anonyymi
Tämä aihe on tosi tärkeä. Jossain mättää , koska ei toimi. Osaaminen?
Yhdessä työpaikassani, tosin se oli erikoissairaanhoidossa oli vuoteenvierusraportointi. Loistava tapa siirtää tietoa hoitajalta hoitajalle, sopisi hyvin myös vanhusten hoivaan. Ns hiljaiset raportit ovat oman kokemukseni mukaan "vajaita"
Oma kokemus on ettei tieto siirry, yksi syy on toimimattomat kirjaamiskäytännöt, ajan puute, osaamattomuus.
Niin , RAI, ei osata ottaa niitä tietoja käyttöön.- Anonyymi
Mutta, kuten kirjoittaja 03.43 kirjoitti, niin tilanteet muuttuvat! Millä saat ns. RAIN pysymään käytettävässä aikataulussa? Et mitenkään muuten, kun vaan jatkuvasti päivittämällä. Onko järkeä?
- Anonyymi
Kaikesta päätellen oikein kirjaaminen on tärkeämpää kuin hoito.
- Anonyymi
Hyvin päätelty!
- Anonyymi
Vajaa päättelykyky synnyttää vajaita kommentteja.
- Anonyymi
Ok, otin kopin.
- Anonyymi
Mutta edelleen on häikkää tiedonkulussa
- Anonyymi
Tolkutonta on myös monisairaan toimintakyvyttömän vanhuksen ylihoito, joka tuottaa vain inhimillistä kärsimystä ja on sietämättömän kallista.
Erikoissairaaloissa tutkitaan ja hoidetaan toivottomia tapauksia ja myös tehdään virheitä !!. Näistä ei puhuta mitään. Vanhusten hoito sitten jatkohoitaa.
Ketjusta on poistettu 1 sääntöjenvastaista viestiä.
Luetuimmat keskustelut
Mielessäni vieläkin T
Harmi että siinä kävi niinkuin kävi, rakastin sinua. Toivotan sulle kaikkea hyvää. Toivottavasti löydät sopivan ja hyvän371515Nellietä Emmaa ja Amandaa stressaa
Ukkii minnuu Emmaa ja Amandaa stressaa ihan sikana joten voidaanko me koko kolmikko hypätä ukin kainaloon ja syleilyyn k61311- 81247
Nähtäiskö ylihuomenna taas siellä missä viimeksikin?
Otetaan ruokaöljyä, banaaneita ja tuorekurkkuja sinne messiin. Tehdään taas sitä meidän salakivaa.11245Pupuhuhdasta löytyi lähes sadan kilon miljoonalasti huumeita
Pupuhuhdasta löytyi lähes sadan kilon miljoonalasti huumeita – neljä Jyväskylän Outlaws MC:n jäsentä vangittu: "Määrät p411228Persut petti kannattajansa, totaalisesti !
Peraujen fundamentalisteille, vaihtkaa saittia. Muille, näin sen näimme. On helppo luvata kehareille, eikä ne ymmärrä,31225Sinäkö se olit...
Vai olitko? Jostain kumman syystä katse venyi.. Ajelin sitten miten sattuu ja sanoin ääneen siinä se nyt meni😅😅... Lis01204Housuvaippojen käyttö Suomi vs Ulkomaat
Suomessa housuvaippoja aletaan käyttämään vauvoilla heti, kun ne alkavat ryömiä. Tuntuu, että ulkomailla housuvaippoihin11180Hyvää yötä ja kauniita unia!
Täytyy alkaa taas nukkumaan, että jaksaa taas tämän päivän haasteet. Aikainen tipu madon löytää, vai miten se ärsyttävä21160Lepakot ja lepakkopönttö
Ajattelin tehdä lepakkopöntön. Tietääkö joku ovatko lepakot talvella lepakkopöntössä ´vai jossain muualla nukkumassa ta11136