Sota tulee kalliiksi

SOTE tulee kalliiksi joka suunnalta

Olen kirjoittanut siitä kuinka lääkärinkeskusten myyntivoitot ja -hinnat rahoitetaan yrityskaupan jälkeisillä korkeammilla hinnoilla. Esimerkiksi Terveystalossa on osia, jotka on myyty eteenpäin viiteen kertaan. SOTE nosti näitä hintoja entisestään.

Mikkelissä oli yksityinen IkiOma-lääkärikeskus, joka myytiin keväällä 2022 Pihlajalinnalle. Yhtiö toimi itsenäisenä kymmenisen vuotta. Se oli hyvin tuottava paikallinen lääkärikeskus. Pihlajalinnan omistuksen jälkeen tulos ei ole parantunut, vaikka liikevaihto nousi 3 miljoonasta eurosta 5 miljoonaan euroon.

Kävin IkiOmassa sen vielä ollessa yksityinen ja maksoin lääkärikäynnistä 80 euroa. Tällä viikolla olisin tarvinnut uutta käyntiä, mutta käynnin hinta oli noussut 165 euroon. Syynä tietenkin SOTEn mahdollistama sammon ryöstö ja IkiOman omistajille maksettava kauppahinta.

Pihlajalinna on julkaissut tilinpäätöksensä 2023, mutta ei Pihlajalinnan IkiOman tilinpäätöstä. Tarkempi arviointi jää siksi myöhempään, mutta vahvasti näyttää siltä, että liikevaihdon kasvu on seurausta hinnankorotuksista. Tuloksesta iso osa on siirretty emoon erilaisin sisäisin veloituksin.

Pihlajalinna on maksanut hulppeasti ostamistaan lääkärikeskuksista, sillä pelkästään niiden liikearvo* taseessa on 252 miljoonaa euroa. Konsernin oma pääoma on vain 145 miljoonaa euroa, eli se on tulevaisuuden odotuksilla pumpattu kupla. Oma pääoma ilman odotuksia on negatiivinen 107 miljoonaa euroa. Näin paljon terveystoimeen sijoittaneet uskovat tuleviin miljardeihin, joita valtio niille pumppaa. Isoja Pihlajalinnan sijoittajia ovat mm. vakuutusyhtiöt LähiTapiola, Elo, Fennia ja Ilmarinen.

Lääkäritoimella voittojen kerääminen onkin helppoa. On Mikkelissäkin lääkäreitä, jotka päivisin ovat virkalääkäreitä ja illat tekevät isoa tiliä yksityisillä. Usein vielä niin, että lääkärit siirtävät hoitotoimenpiteet julkisen puolen tehtäviksi.

Tällainen rahastus on mahdollista, koska hyvinvointialueet antavat liian heppoisesti lääkäreille sivutoimilupia. Jos työtä haluaa enemmän tehdä, niin miksei sitten ylitöitä alueen sairaaloissa.

Suomessa varaa yksityisiin lääkäripalveluihin on vain ihmisillä, joilla on vakuutusturva tai ovat työterveyshuollon piirissä. Lisäksi maahanmuuttajat pääsevät jonottamatta yksityisiin lääkäriasemiin, koska valtio maksaa kaikki laskut, eivätkä tulijat pennin hyrrää.

165 euroa 15-20 minuutin lääkärikäynnistä on hurja hinta etenkin kun sen päälle tulevat kaikki laboratorio- ja röntgentutkimukset. Kela-korvaus yleis- ja erikoislääkärin vastaanoton kustannuksista on 30 euroa, mikä on iso muutos Marinin hallituksen päättämään 8 euroon. Mutta kuten aina ja kaikkialla, korvaukset siirretään hintoihin. Kansalainen ja laskun maksaja ei niistä mitenkään hyödy.

*) Liikearvo on yrityksen taseen vastaaviin kuuluva erä, joka syntyy yrityskauppojen yhteydessä. Liikearvo on kauppahinnan ja ostetun yrityksen nettovarallisuuden erotus. Nettovarallisuus on varojen ja velkojen erotus. Liikearvo on yleensä ostetun yrityksen tulevaisuuden odotuksista maksettu kauppahinnan osa.